晚期宫颈癌患者局部热疗加化疗、放疗的临床对比研究

目的观察局部热疗、化疗、放疗综合治疗晚期宫颈癌的临床疗效。方法将2003年12月至2005年11月间120例临床Ⅱ、Ⅲ期宫颈癌患者随机分成单纯放疗组（A）、热放疗组（B）、放化疗组（C）、热放化疗组（D）,观察其近期疗效及3年内局部复发情况,并统计1、3年生存率。结果治疗结束时完全缓解率CR分别是单纯放疗组（A）56.7%、热放疗组（B）66.7%、放化疗组（C）60.0%、热放化疗组（D）93.3%,近期疗效热放化疗组（D）与其它3组之间两两比较有显著性差异（P〈0.05）,A、B、C3组间无统计学意义（P〉0.05）。3年内局部复发率分别为：A：50.0%、B：40.0%、C：36.7%、D：10.0%,D组与其它3组之间两两比较有统计学意义（P〈0.05）,A、B、C 3组之间两两比较无统计学意义（P〉0.05）。3年生存率分别为：A：50.0%、B：60.0%、C：50.0%、D：86.7%,D组与其它3组之间两两比较有统计学意义（P〈0.05）,A、B、C 3组之间两两比较无统计学意义（P〉0.05）。结论局部热化放综合治疗晚期宫颈癌可提高其近期疗效及3年生存率。     

盆腔野加后程三维适形放射治疗中晚期宫颈癌临床研究

目的探讨盆腔野加后程三维适形放射治疗（3DCRT）不能手术的中晚期宫颈癌临床疗效及副反应。方法60例不能手术的Ⅱb、Ⅲ期宫颈癌患者先采用模拟机定位,盆腔野前后二野（16-18）cm×（15—17）cm对穿照射,1．8—2Gy／次,5次／周,照射剂量46—50Gy;然后采用CT模拟定位,勾画GTV（肿瘤靶区）和CTV（临床靶区）及周围敏感器官,设4—6个野等中心照射,2—2．5Gy／次,5次／周,照射剂量24—30Gy,总剂量70-78Gy。结果总有效率（CR＋PR）为91．67％（55／60）,其中CR55．0％（33／60）,PR36．67％（22／60）,SD8．33％（5／60）。1、2、3年生存率分别为93．33％（56／60）、83．30％（50／60）、76．67％（46／60）,其中3年生存率Ⅱb期84．85％（28／33）,Ⅲ期66．67％（18／27）。放疗早期反应：直肠反应发生率20％（12／60）,膀胱反应18．33％（11／60）,消化道反应26．67％（16／60）,会阴部皮肤反应21．67％（13／60）。晚期并发症：放射性结直肠炎、放射性膀胱炎发生率均为8．33％（5／60）,阴道挛缩黏连、宫腔积液均为5％（3／60）,早晚反应均为Ⅰ-Ⅱ级。结论采用盆腔野加后程三维适形放射治疗对中晚期宫颈癌有较好的局控率与生存率,毒副反应轻,患者易耐受,且操作易行,照射时间及治疗周期短,尤其适合无法进行腔内治疗患者,值得临床进一步研究、应用。     

1例脂质沉积性肌病的治疗与护理

脂质积沉性肌病（Lipid storage myopathy,LSM）是使肌肉中长链脂肪酸代谢障碍,导致脂质沉秋在肌纤维中而引起的一种群肌病。     

100例老年男性患者留置气囊导尿管的常见问题及护理

目的:总结老年男性患者留置气囊导尿管的常见问题及护理方法。方法:100例老年男性患者,经尿道外口注入2%盐酸利多卡因胶浆10g,施行尿道黏膜表面麻醉后行留置导尿。结果:一次留置导尿成功96例,4例插管困难。4例尿道机械性损伤,3例尿路感染。结论:掌握正确的导尿方法,可以提高导尿的成功率,减轻患者的痛苦,减少并发症的发生。     

心理行为干预对169例首发精神分裂症患者家属焦虑抑郁情绪的影响

目的:探讨心理护理干预对改善首发精神分裂症患者的家属焦虑抑郁情绪的效果.方法:采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对住院首发精神分裂症患者的169名家属进行测评,并对其进行4周(2至4次)的心理行为干预,4周后重新测评.结果:家属的焦虑、抑郁情绪在干预后明显好转,具有显著性差异(P＜0.01).结论:首发精神分裂症患者家属的不良情绪明显,而心理行为干预可有效地改善家属的心理状况.     

护理干预对鼻内窥镜术后随访依从性的影响

目的观察护理干预对鼻内窥镜术后患者随访依从性的影响。方法通过护理干预,观察2组患者的随访依从性、术后复发率、服务满意度。结果患者的随访依从性得到大大提高。结论护理干预提高了鼻内窥镜术后的效果及减少了鼻窦炎、鼻息肉的复发,纠正了患者的态度和信念,有助于建立良好的护患关系。     

采用DUE程序评价某院普外科44例围手术期预防性使用头孢替安情况

目的:采用DUE程序评价某院围手术期患者预防性应用抗菌药物情况。方法:建立围手术期患者预防使用抗菌药物的药物利用评估(DUE)标准,根据药品金额销售排名,确定销售排名位于首位的头孢替安作为DUE评价药品,采用回顾法筛选出普外科44名围手术期患者预防性使用头孢替安,依据DUE标准,对其合理性进行评价。结果:抗菌药物预防使用理由、皮试实验、用法用量、用药途径、溶媒选用、用药前实验室检查和用药结果等符合标准。联合用药不合理比例为62.50%,更换药品普遍缺乏换药依据,用药选择不合理占45.45%,术前给药时机正确仅为6.82%,Ⅱ类切口术后给药均超过48 h,Ⅲ类切口术后给药时机符合要求,ADR监测无记录等。结论:采用DUE法是对围手术期患者预防用药进行科学评价的一项重要手段,对持续改进抗菌药物合理使用有重要意义。     

唇香草质量标准的初步研究

目的建立唇香草药材的质量标准,为药用植物资源的开发利用提供科学依据。方法对唇香草原植物进行鉴定,并对其性状进行描述;对唇香草的茎、叶和粉末进行显微鉴别;对唇香草水提液和醇提液化学成分进行理化鉴别;以蒙花苷、咖啡酸、迷迭香酸对照品对唇香草药材采用薄层色谱法进行定性鉴别;测定7批唇香草药材的水分、总灰分、酸不溶性灰分。结果唇香草药材水分不得超过9%,总灰分不得超过12%,酸不溶性灰分不得超过4%。结论建立的质量标准定性方法简便,准确,灵敏度高,重现性好,专属性强,可作为唇香草药材质量控制的参考。     

平喘宁对哮喘大鼠肺组织cAMP/cGMP及TGF-β1 mRNA表达的影响

目的:研究平喘宁对寒性哮喘大鼠肺组织中cAMP/cGMP及TGF-β1表达水平的影响。方法:雄性Wistar大鼠70只,随机分为空白对照组、模型组、地塞米松组、桂龙咳喘宁组以及平喘宁高、中、低剂量组。以卵蛋白致敏及寒冷刺激复制大鼠哮喘模型,造模7 d后,各治疗组开始给药,空白对照组、模型组每天给予等量蒸馏水灌胃。4 w后取出肺组织,采用ELISA法检测大鼠肺组织cAMP、cGMP含量,并计算cAMP/cGMP;采用逆转录-聚合酶链式反应(RT-PCR)半定量检测TGF-β1 mRNA表达丰度。结果:与模型组比较,平喘宁高、中、低剂量组cGMP含量降低,cAMP/cGMP上升,TGF-β1 mRNA表达水平降低(P<0.01,P<0.05)。结论:平喘宁可明显减轻哮喘大鼠气道炎症反应,逆转气道重构。     

首都医学发展科研基金立项评估指标体系的研究

目的 ：＂首都医学发展科研基金＂是北京市卫生系统内最重要的科研资金来源,也是目前＂首都卫生行业发展科研专项＂的前身和基础,本研究建立了＂首都医学发展科研基金＂立项评估的指标体系。方法：在同行评议的基础上采用改良后的特尔菲专家咨询法,通过两轮咨询形成一套立项评估指标体系,并用加权平均法计算指标权重。结果：第一轮专家评估的一级指标和二级指标协调系数分别为：0.47和0.23;第二轮专家评估的一级指标和二级指标协调系数分别为：0.60和0.29。结论：＂首都医学发展科研基金＂立项评估的指标体系经专家评估,协调系数均有不同程度提升,专家意见得到有效收敛,可以确定立项指标体系,并可以应用于目前＂首都卫生行业发展科研专项＂的立项评估中。