NaOH消蚀法制备脱细胞真皮基质修补腹壁疝

背景:与其他疝修补材料相比,脱细胞真皮基质具有易血管化、抗感染、从而可用替代传统补片用于感染腹壁缺损重建等特点。目的:观察NaOH消蚀法制备的脱细胞真皮基质作为修补材料应用于腹疝的应用价值。方法:以全厚猪皮制成脱细胞真皮基质,45只SD雄性大鼠制备腹壁疝模型,随机数字表法分为腹壁疝组:直接缝合皮肤,Marlex网组和脱细胞真皮基质组:分别应用大小为3.5cm×4.0cm的Marlex网和脱细胞真皮基质缝合皮肤;观察修复后1周时有无腹壁疝发生,脱细胞真皮基质组修复后1,2,3,5,10周分别取材,其中每周各组取4只用于苏木精-伊红染色,光镜观察。修复后第5周Marlex网组和脱细胞真皮基质组各取6只用于抗张力试验。结果与结论:术后1周脱细胞真皮基质组与Marlex网组腹壁疝发生率均显著低于腹壁疝组(P<0.001)。脱细胞真皮基质的胶原纤维无明显变化,即有少量成纤维细胞植入,术后2周可见新生血管,术后5周脱细胞真皮基质内部血管密度基本稳定。将单独脱细胞真皮基质片与Marlex网行抗张力试验,Marlex网的抗张力显著高于脱细胞真皮基质(P<0.001)。但植入体内5周后,脱细胞真皮基质筋膜组织的抗张力高于Marlex-筋膜组织(P<0.05)。提示复合消蚀制备的脱细胞真皮基质可以作为良好的疝修补材料。     

脾损伤修补和部分切除术手术方法的探讨(附42例报道)

目的探讨脾损伤的外科处理原则和脾损伤修补及部分切除手术要点。方法分析该院1995年1月～2005年12月保留脾脏手术42例,吸取其中的主要成功经验和体会。结果42例患者脾损伤Ⅰ级7例,Ⅱ级24例,Ⅲ级11例,术前休克35例,术中经网膜囊控制脾蒂,驱血法修补和部分切除脾脏,行单纯脾修补14例,行部分(含半脾)切除20例,行部分切除 修补8例,全部病例临床治愈,术后2周～3个月行CT检查35例,证实保留脾脏存活。结论经网膜囊控制脾蒂,驱血法进行脾脏修补和部分切除,对脾损伤手术切实可行。     

PCNA、P16、TGF—β1蛋白表达与垂体腺瘤侵袭性的关系

目的探讨垂体腺瘤PCNA、P16、TGF-β1蛋白表达与垂体腺瘤侵袭性的关系.方法应用免疫组化S-P法检测43例侵袭性垂体腺瘤和37例非侵袭性肿瘤的表达情况.结果PCNA在侵袭性腺瘤中表达明显高于非侵袭性腺瘤组,复发组高于非复发组P16、TGF-β1、在侵袭性腺瘤中表达明显低于非侵袭性腺瘤组,复发组低于非复发组.结论PCNA、P16、TGF-β1蛋白表达异常与垂体腺瘤的发生及侵袭性有关,它们的表达情况能作为垂体腺瘤侵袭性的参考指标.     

大肠癌组织中Cyclin E、p27kipl和Ki-67的表达及意义

目的 采用免疫组化PowerVision两步法检测137例大肠癌及其邻近正常黏膜组织中细胞周期素E(Cyclin E)、抑制因子p27kipl和核抗原-67(Ki-67).结果 :大肠癌组织中Cyclin E表达水平显著高于邻近正常黏膜组织,并与原发肿瘤浸润深度、区域淋巴结转移及TNM分期显著正相关(r分别为0.213、0.367、0.348,P均＜0.05).大肠癌组织中p27kipl表达水平显著低于邻近正常黏膜组织,并与原发肿瘤浸润深度、区域淋巴结转移及TNM分期显著负相关(r分别为-0.345、-0.269、-0.348,P均＜0.01).大肠癌组织中Ki-67表达水平显著高于邻近正常黏膜组织,并与区域淋巴结转移及TNM分期呈显著的正相关(r分别为0.218、0.172,P＜0.05).大肠癌组织中Cyclin E与p27kipl表达水平显著负相关(r=-0.235,P＜0.01);Cydin E和Ki-67表达水平显著正相关(r=0.243,P＜0.01);大肠癌组织中p27kipl与Ki-67表达水平呈显著负相关(r=-0.172,P＜0.01).认为Cyclin E和p27kipl是大肠癌发生及侵袭转移的正、负性因子,联合检测Cyclin E、p27kipl和Ki-67有助于判断大肠癌的生物学行为及预后判断.     

腹茧症六例

目的　探讨腹茧症的病因及诊治。方法　总结 6例腹茧症患者的诊治经验并复习文献。结果　 6例患者中女性 4例 ,男性 2例 ,年龄 2 0～ 5 5岁。既往有手术史 2例。临床上均为小肠梗阻的表现。均采取手术治疗 ,其中 2次手术 3例 ,治愈 6例。结论　腹茧症的病因多种 ,诊断困难 ,多在腹部手术中发现 ;治疗上应在彻底切除包膜、分离肠管的基础上行Noble手术或肠造瘘术。     

胆肠大口吻合及空肠粘膜瓣成形术的临床效果

胆肠Roux—y 型吻合术已广泛应用于临床,近年来发现逆行胆道感染和胆肠吻合口缩窄是术后主要并发症,迄今尚未得到满意解决。我们设计了胆肠大口吻合及空肠粘膜瓣成形术,较好的解决了逆流问题。一、手术方法右上腹直肌切口,开腹后先行探查。确认具有     

NaOH消蚀法制备脱细胞真皮基质修补腹壁疝

背景：与其他疝修补材料相比,脱细胞真皮基质具有易血管化、抗感染、从而可用替代传统补片用于感染腹壁缺损重建等特点。目的：观察NaOH消蚀法制备的脱细胞真皮基质作为修补材料应用于腹疝的应用价值。方法：以全厚猪皮制成脱细胞真皮基质,45只SD雄性大鼠制备腹壁疝模型,随机数字表法分为腹壁疝组：直接缝合皮肤,Marlex网组和脱细胞真皮基质组：分别应用大小为3.5cm×4.0cm的Marlex网和脱细胞真皮基质缝合皮肤;观察修复后1周时有无腹壁疝发生,脱细胞真皮基质组修复后1,2,3,5,10周分别取材,其中每周各组取4只用于苏木精-伊红染色,光镜观察。修复后第5周Marlex网组和脱细胞真皮基质组各取6只用于抗张力试验。结果与结论：术后1周脱细胞真皮基质组与Marlex网组腹壁疝发生率均显著低于腹壁疝组（P〈0.001）。脱细胞真皮基质的胶原纤维无明显变化,即有少量成纤维细胞植入,术后2周可见新生血管,术后5周脱细胞真皮基质内部血管密度基本稳定。将单独脱细胞真皮基质片与Marlex网行抗张力试验,Marlex网的抗张力显著高于脱细胞真皮基质（P〈0.001）。但植入体内5周后,脱细胞真皮基质筋膜组织的抗张力高于Marlex-筋膜组织（P〈0.05）。提示复合消蚀制备的脱细胞真皮基质可以作为良好的疝修补材料。     

大鼠心脏停搏供体动脉化原位肝移植模型制作体会

目的 建立一个稳定的大鼠心脏停搏供体动脉化原位肝移植模型.方法 根据供肝荻取前经历供体心脏停搏时间的不同分为热缺血0 min(W0组)、热缺血15 min(W15组)和热缺血30 min(W30组)3组,其后用Engemann法建立大鼠动脉化肝移植模型,比较术后肝功能、病理、手术成功率(>3d)和长期生存率(>100d).结果 W0、W15和W30组手术成功率分别为100.0%(15/15)、93.3%(14/15)和86.7%(13/15),术后长期生存率分别为100.0%(6/6)、83.3%(5/6)和66.7%(4/6),二者在3组间差异均无统计学意义.常规组织病理结果显示:随着供肝热缺血时间的延长,移植肝损伤加重.3组术后第3天血清丙氨酸转氨酶ALT和AST均无显著性改变.结论 来自于无心跳供体的大鼠肝脏在热缺血30 min以内是安全的,移植术后可以长期存活.该模型有助于肝移植热缺血损伤的研究.