导管原位癌各种局部治疗方式对复发率的影响

为探讨乳腺原位癌(DCIS)保守治疗与长期复发率之间的关系,美国亚利桑那医学院外科对分别采用乳房切除术、单一肿瘤广泛切除术和肿瘤广泛切除术加放疗治疗的124例DCIS进行了对比分析研究.124例DCIS病人诊断时年龄为33～87岁,平均60岁,98例系绝经后,26例为绝经前.75例(60%)采用乳房切除术,28例(23%)采用单一广泛切除术,21例(17%)采用广泛切除加术后放疗.乳房切除术的75例中,33例(44%)肿瘤边缘清楚,11例(15%)边缘受累,31例(41%)边缘不清.29例(39%)为粉刺型DCIS,31例(41%)为非粉刺型DCIS,15例(20%)组织学亚型未确定.该组平均随访47个月,仅1例手术后第59个月复发,复发时诊断为腺癌,因其既往曾做过改良根治乳房切除术,故复发后加用局部放疗32天,于放疗后37个月时死于充血性心衰,但肿瘤已不存在.单一肿块广泛切除术的28例病人中,17例(61%)肿瘤边缘清楚,1例(3%)边缘受累,10例(36%)边缘不清.11例(39%)为粉刺型DCIS,8例(29%)为非粉刺型DLCIS,9例(32%)亚型未     

中枢血管母细胞瘤的病理特征及其与临床联系

背景和目的中枢神经系统血管母细胞瘤相对少见。本文收集了66例中枢血管母细胞瘤,总结其病理特征及与临床的联系。方法对66例中枢血管母细胞瘤进行回顾性研究。其诊断均经病理证实,临床资料来自病历。结果66例中男42例,女24例,男女=1.751。年龄2岁~80岁,平均年龄40.58岁。肿瘤单发者56例,多发者10例。肿瘤位于小脑者37例,脊髓13例,脑干12例,鞍区3例,桥小脑角3例,侧脑室与脑室交界1例。其中3例多发肿瘤位于上述两个不同部位。免疫组化显示肿瘤间质细胞阳性率为Vim5/5,EMA2/17(弱 ),CK0/3,NSE10/12,EGFR0/4,InhibinA5/9,melanA3/5,GFAP3/15,CD340/13(血管全部着色)。结论中枢神经系统血管母细胞瘤为相对少见肿瘤,组织起源不确定。因没有相对特异的标记物,与其它形态学相似的肿瘤鉴别可借助一系列免疫组织化学组合。     

结直肠癌:腺瘤-癌顺序新证据

既往关于某些结直肠腺瘤可能恶变的争论主要集中在流行病学和组织病理学研究上,近来发现包括细胞系和遗传变化分析在内的详细研究支持腺瘤一癌的顺序。人结肠腺瘤细胞系接触致癌性N-甲基-N′硝基-N-亚硝酸胍后,由恶变前状态变成     

小剂量氨甲喋呤和皮质类固醇联用可引起膀胱癌

澳大利亚一所医院泌尿科报道,2例病人在短期应用小剂量氨甲喋呤和泼尼松或泼尼松龙后发生膀胱移行细胞癌(TCC)。 1例为30岁女性,肿瘤为典型乳头状癌。该女性在症状初起时开始口服氨甲喋呤5～15mg/每周,共10个月并服用泼尼松或泼尼松龙1年。另1例病人55岁,发生多中心原位癌,每周口服氨甲喋呤10～15mg共8个月,口服泼尼松14个月。还有1例病人接受氨甲喋呤2.5mg/每周加泼尼松4个月,出现无痛性肉眼血尿并发现尿道息肉。     

乡村中行之有效的结核病治疗方案

世界卫生组织(WHO)宣称,结核病(TB)已成为全球性公卫紧急问题,发达国家和发展中国家均由于HIV的影响使TB发病率升高。病例发现和治疗是短期控制TB传播的唯一途径,而社会经济状况的改善则是长期解决问题的措施。短程化疗是成功的方案,即至少使用3种药物治疗6个月,其治愈率在90％以上,复发率低于5％,但若不坚持监督或直接观察治疗,则     

胸段食管癌扩大根治食管切除术的结果

自80年代日本采用扩大根治食管癌切除术加双侧颈部、纵隔和腹部3个区域淋巴结切除(3FL)术式使生存率获得改善以来,最近西方国家开始引入3FL。评估该术式后的死亡率和并发症发生率有助于确定扩大根治食管癌切除术的肿瘤学适应证。 1982年至1996年日本Niigata医科大学外一科食管癌手术病人中的190例(41.2％)采用3FL治疗。术后30天内3例(1.6％)死亡,死因分别为抗甲氧西     

热接触是男性不育的危险因素

精子的发生需要以生理性阴囊低温为条件,各种内源性病理改变(如精索静脉曲张、隐睾症)和外源性因素(如坐在轮椅上的截瘫病人、焊工等)均可影响睾丸温度调节而导致男     

未来10年乳腺癌的诊治预计将发生变革

1998年2月25～28日在瑞士召开的第6届原发性乳腺癌辅助治疗国际会议上,来自意大利的Umberto预言,在未来10年中,乳腺癌将在更早期时被发现,大约50％处于T_1期癌的妇女会及时得到诊断。这一病人群体的变化也将致治疗策略的改变。 前哨淋巴结是引流癌病灶的第一个淋巴结,未来将通过应用染色或放射学照相技术在人体内直接显示该淋巴结中的肿瘤细胞。总结目前世界上前哨淋巴结