基于脉络学说“孙络-微血管”概念探讨急性心肌梗死再灌注后无再流的防治

急性心肌梗死再灌注后无再流是目前心血管界的重要难题与热点研究领域。中医脉络学说提出“孙络-微血管”概念,以此作为切入点解析心梗后无再流的病机、治疗原则、辨证分型与组方用药;通络代表药物通心络胶囊在基础研究中显示出对心肌微血管结构和功能的良好保护作用,临床研究证实其在急性心肌梗死患者心肌无再流和再灌注损伤防治方面具有良好效果,为中医药参与急危重症抢救领域提供了有力证据支撑。     

获得性免疫缺陷综合征误诊为白塞病二例

近几年，人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者及获得性免疫缺陷综合征患者逐年增多，但其潜伏期长，临床症状及体征繁杂且无特异性，易被误诊或漏诊。我院风湿免疫科今年收治2例获得性免疫缺陷综合征误诊为白塞病的患者，现报告如下。     

急性嵌顿性混合痔的手术治疗

笔者近年来对５２例急性嵌顿性混合痔的病人早期施行分段外修内扎术，并与对照组２５例进行比较，取得了满意疗效，现总结报告如下。１临床资料本组共７７例，男６５例，女１２例；最大年龄６９岁，最小２１岁，平均４２岁；病程１～５ｄ，多数为２～３ｄ。共有主症：痔核...     

复方珍珠降压胶囊对原发性高血压患者血压及动脉弹性的影响

目的观察复方珍珠降压胶囊对原发性高血压(肝阳上亢、肝风内扰型)患者血压及动脉弹性的影响。方法纳入94例原发性高血压患者,随机分成观察组49例,对照组45例。2组血压水平属1级者分别给予复方珍珠降压胶囊与复方羚角降压片,4粒/次,3次/日;对血压水平属2级者,同时加服卡托普利片,12.5 mg/次,每天3次。在治疗前与治疗4周后分别检测患者的血压(SBP、DBP),并计算脉压(PP),检测动脉弹性指数C_1与C_2并进行比较。结果治疗后2组SBP、DBP均较治疗前下降(P<0.05),且观察组下降较对照组明显,但差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2组脉压无显著变化(P>0.05)。2组治疗后C_1较治疗前变化无统计学意义(P>0.05),但观察组C_2较治疗前明显增高(P<0.05),且优于对照组(P<0.05)。结论复方珍珠降压胶囊可明显降低原发性高血压(肝阳上亢,肝风内扰证)患者的血压,同时可改善小动脉弹性,进而保护靶器官,值得在临床推广应用。     

50L罐头孢菌素C发酵过程豆油流加控制策略的优化

目的 优化头孢菌素C(CPC)发酵过程的豆油补料控制策略,提高发酵整体性能.方法 提出了一种匀速+DO-Stat结合型补油策略.在50L罐上对使用该策略和使用匀速补油以及传统DO-Stat自动补油策略的发酵性能进行比较,确定最优补油控制策略.结果 采用匀速+DO-Stat结合型补油策略时,CPC终浓度最高,CPC得率也从使用匀速补油策略时的19.61％提高到25.74％,代谢主副产物去乙酰氧头孢菌素C(DAOC)的积累量少,DAOC/CPC(W/W)只有0.46％,达到生产要求.结论 使用匀速+DO-Stat结合型补油策略,可控制CPC发酵过程中的碳源浓度和溶解氧浓度(DO)于合适水平,在维持较高的CPC生产强度的前提下,CPC得率大幅提高,代谢副产物的积累得到抑制、产品质量得到控制.     

多发性肌炎辨治浅析

从中医奇经和络病理论探析多发性肌炎的诊治思路。指出内源奇经亏损，八脉失养，络气虚滞，外感风寒湿或风湿热之邪痹阻肌络是基本病机。确立扶元起萎，养荣生肌，健脾益肾为主，驱邪除痹，化瘀通络为辅的治疗方法。     

动脉硬化性脑梗死患者中医证候分布规律研究

目的探讨动脉硬化性脑梗死患者证候要素组合与分布规律。方法通过临床流行病学横断面调查获取417例动脉硬化性脑梗死患者四诊资料,以基于熵的复杂系统分划方法提取证候要素,确定症状贡献度,建立诊断阈值,通过阈值辨证结果,分析本病证候要素组合与分布规律。结果动脉硬化性脑梗死存在气虚、气滞、血瘀、痰浊、郁热、痰热、阴虚、阳虚等证候要素,可有单一证候要素、2个证候要素、3个证候要素及4个或以上证候要素组合类型,气虚、气滞、血瘀、痰浊在本病证候要素总体分布及组合分布中出现频率较高。结论动脉硬化性脑梗死病机复杂,其主要病机特点为气虚为本,气滞、血瘀、痰浊为标,临床应全面分析。     

“脉络-血管系统病”脑络瘀阻证候量化诊断标准研究

目的:建立"脉络一血管系统病"脑络瘀阻(脑动脉硬化症)证候量化诊断标准,分析其证候组合规律.方法:根据文献研究、专家咨询、临床流行病学调查获得脑络瘀阻四诊资料,将433例临床脑动脉硬化症患者随机分为运算组325例和考核组108例,以基于熵的复杂系统分划方法提取325例脑动脉硬化症患者的症状信息,归纳既符合中医理论又符合临床实际的基本证型,分析证候之间组合规律,确立症状对证候贡献度,以诊断性试验ROC曲线分析建立诊断阈值.结果:脑络瘀阻存在络气郁滞、络气虚滞、痰湿、血瘀、火热、阴虚、阳虚等基本证候,以络气郁滞和络气虚滞为基础证候,同时兼夹痰湿、血瘀、火热、阴虚、阳虚等证候;分别确立了不同症状对证候诊断的贡献度,建立了诊断阈值,经108例患者前瞻性检验,具有良好的灵敏度和特异度.结论:文献研究、专家咨询、临床调查和基于熵的复杂系统分划方法可用于中医证候量化诊断标准的研究,建立的"脉络一血管系统病"脑络瘀阻证候量化诊断标准具有良好的诊断效能,为进一步开展络病与血管病变相关性研究奠定了基础.     

肿瘤Notch信号通路的研究进展

Notch基因编码一类高度保守的细胞表面受体,决定胚胎发育和成熟组织中的细胞命运,是相邻细胞之间通讯进而调控细胞发育、增殖和凋亡的重要通路。多种肿瘤的发生与进展和Notch信号通路异常有关。针对不同肿瘤,有效调控靶向Notch的参与者与靶分子,对抗肿瘤治疗具有重要研究意义。     

重肌灵片体内对EAMG大鼠IFN-γ、IL-10、TGF-β水平的影响

目的:探讨重肌灵片(ZJL)对细胞因子水平的影响。方法:将50只Lewis大鼠随机等量分为佐剂对照组、模型组、地塞米松组及重肌灵大、小剂量组,用从电鳐电器官提取的烟碱型乙酰胆碱受体(N2AchR)纯品,加完全弗氏佐剂(CFA)免疫大鼠制成实验性自身免疫性重症肌无力(EAMG)。大鼠免疫后第24天,用ELISA检测细胞培养上清及血清中IFN-γ、IL-10和TGF-β的含量。结果:在细胞培养上清中,模型组与CFA组比较IFN-γ、IL-10及TGF-β的水平升高(P<0.01);ZJL两剂量组与模型组比较IFN-γ、IL-10的含量均显著下降(P<0.01或P<0.05);而TGF-β的含量均显著升高(P<0.01或P<0.05)。阳性药组与模型组比较,三者含量均显著降低(P<0.01或P<0.05)。结论:ZJL片可通过上调TGF-β的含量,抑制IFN-γ、IL-10的过量分泌,从而降低抗N2AchR抗体的水平,抑制EAMG的发生。