颈脊髓损伤并迟发性窒息

目的:探讨颈脊髓严重损伤引起迟发性窒息的临床特点和危险因素。方法:对6例颈脊髓严重损伤引起迟发性窒息的各种因素进行回顾性分析。结果:MKI显示窒息病人脊髓受累节段弥散,多累及以节段,大多数病人伤后出现一过性心动过缓和呼吸困难,5例窒息发生于睡眠中。结论:临床表现稳定的严重颈脊髓损伤患者仍有发生迟发性窒息的危险。弥漫性脊髓损伤后出现心动过缓及呼吸困难,即使是一过性或自限性的,均应视为危险因素,夜间睡眠期间发生迟发性窒息的可能性大,应密切监护。     

白藜芦醇对荷瘤大鼠放疗后免疫功能的保护作用

目的探讨白藜芦醇对荷瘤大鼠放疗后免疫功能的保护作用。方法将30只荷瘤大鼠随机分成3组：A组为对照组，给予生理盐水灌胃；B组给予γ射线局部照射及生理盐水灌胃；C组给予γ射线局部照射及白藜芦醇灌胃；末次照射3d后观察血常规、胸腺指数、脾脏指数、瘤重及抑瘤牢、超氧化物歧化酶（SOD）活性、丙二醛（MDA）含量、T淋巴细胞亚群百分比。结果与A组相比，B组的血细胞数、胸腺指数和脾脏指数、T淋巴细胞亚群百分比、SOD活性降低（P〈0．05），MDA含量升高（P〈0．05）；与B组相比，C组的血细胞数、胸腺指数和脾脏指数、T淋巴细胞弧群百分比、SOD活性升高（P〈0．05），MDA含量降低（P〈0．05）。结论自藜芦醇对荷瘤大鼠放疗后免疫功能具有保护作用     

腹部损伤伴严重多发伤32例治疗体会

目的 总结腹部损伤伴严重多发伤早期诊断与治疗的经验。方法 对３２例腹部损伤伴严重多发伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果 闭合伤２７例，开放性损伤５例，积极抗休克的同时，经腹手术２９例，经胸腹手术３例。合并血气胸者均先行闭式引流后再手术。对腹部以外合并伤施行了相应的手术或处理。术后主要并发症为粘连性肠梗阻，肠瘘，膈下感染，多器官衰竭，急性肾衰等，治愈２７例，死亡５例（１５．６％）。结论 多部位、多     

实行末位淘汰强化干部管理

本文介绍了医院在机关干部和中层领导干部管理方面采取“末位淘汰”的做法和体会。认为“末位淘汰”使干部有了责任感、紧迫感、群众观、竞争观；同时，指出“末位淘汰”作为一种改革措施，有待进一步加以完善，使干部管理工作更加适应形势的需要。     

灵芝降糖方改善肝肾阴虚型2型糖尿病胰岛素抵抗的临床研究

目的研究灵芝降糖方治疗肝肾阴虚型 2 型糖尿病(T2DM)胰岛素抵抗的临床疗效及机制。方法选取上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院2021年1月至2022年2月诊治的肝肾阴虚型T2DM患者86例, 采用密闭信封按1∶1比例分为对照组(n=43)和治疗组(n=43), 两组采用西医规范化治疗, 治疗组给予灵芝降糖方治疗, 两组随访观察12周。比较两组临床证候疗效、糖脂代谢、炎性因子、氧化应激变化及安全性。结果治疗组总有效率为88.4%(38/43), 显著高于对照组的53.5%(23/43)(χ2=12.69, P < 0.001)。治疗后, 两组中医证候积分、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数、总胆固醇、三酰甘油、肿瘤坏死因子α、白细胞介素6均下降, 且治疗组下降更明显(均P < 0.05);两组空腹C肽、餐后2 h C肽、超氧化物歧化酶均上升(均P < 0.05), 治疗组上升更显著(均P < 0.05)。结论灵芝降糖方可以显著改善肝肾阴虚型T2DM患者的胰岛素抵抗及糖脂代谢, 其作用机制可能是通过下调肿瘤坏死因子α、白细胞介素6和上调超氧...     

原发性肝癌的现代治疗

原发性肝癌（下简称肝癌）的治疗近年来有重大进步，５年生存率已提高到４５％以上。通过小肝癌切除、根治后亚临床期复发灶的再切除以及不能切除肝癌的缩小后切除，约有１５％￣３０％的病人术后可获得长期生存。小肝癌切除是目前获得肝癌长期生存最主要途径，通常采用局部切除，切除后１、３、５年生存率分别达到９５．０％、９１．７％和８５．３％。对估计不能切除的大肝癌，先作非切除性手术或作经皮局部治疗等，待肿瘤缩小后切     

壳聚糖复方消毒剂杀菌效果及毒性试验观察

目的：了解壳聚糖复方消毒剂杀微生物效果。方法：进行了载体定量杀微生物试验和稳定性及毒性试验。结果：对布片上的大肠杆菌和金黄色葡萄球菌用40％药物浓度溶液作用3min，杀灭率均达99．90％以上；对布片上的白色念珠菌用消毒剂原液作用5min，杀灭率达99．90％以上。50％小牛血清，对杀菌效果有轻度影响。原液密封存放于37℃下3个月，杀菌效果无明显下降。结论：该消毒剂对细菌繁殖体、酵母菌有良好的杀菌作用，杀菌性能稳定，受有机物影响小，使用安全。     

全胰切除后应用胰岛素泵调节血糖1例报告

全胰切除后的患者由于其胰岛素的内分泌功能完全丧失,故需行胰岛素(INS)完全替代疗法.而胰岛素泵(INS泵)是一种摸拟胰腺工作方式、连续皮下INS输注的装置,能有效调节全天血糖水平,降低严重低血糖发生,增加饮食自由度,减轻患者焦虑、紧张等心理症状[1].     

征稿启事

婴幼儿迁延性腹泻是由于喂养不当，在腹泻急性期未彻底治疗及长期滥用抗生素等原因引起，临床以腹泻缠绵不愈、消瘦为其特征。笔者根据中医学理论，并结合现代医疗手段，运用自制三灰散保留灌肠治疗本病18例，取得了较为满意的效果，现报道如下：     

村医用药行为特征及其影响因素

对村医的处方行为 ,已有学者做过分析和研究 ,也发现了不少有价值的信息。但我们的分析一是样本特别大 ,涉及到９个省 (市、自治区 ) ;二是不仅描述了村医处方行为的特征 ,并且力图找出影响他们处方行为的多种因素 ,从而为如何规范提供了一些干预的切入点。一、样本 :村医的特征省份样本村人均纯收入 (元 )内蒙古１２５２．２２江西８７０．９４重庆９８１．８７广西１３０４．８２四川１１５８．９７甘肃４９２．２３宁夏８７３．９０青海５８０．９７新疆９５０．５５Ｘ９２２．３４表１各省（市、自治区 )年人均收入 (２０００年 )我们利…