ST段抬高型心绞痛患者29例病因探讨与治疗分析

目的:探讨ST段抬高型心绞痛的病因及治疗方法。方法:对29例患者进行病史采集,心电图分析,冠状动脉造影及治疗评价。结果:15例典型劳力性心绞痛患者冠脉造影均发现重度冠脉狭窄,给予经皮冠状动脉腔内血管成形术(PTCA)及支架植入术处理,术后症状缓解;14例非典型劳力性心绞痛患者冠脉造影均未发现有重度冠脉狭窄,给予地尔硫卓24h覆盖,9例症状缓解,5例加服盐酸舍曲林后症状改善。结论:冠脉重度狭窄,冠脉痉挛,焦虑抑郁情绪均对发病有影响;对于典型劳力性心绞痛患者应首选冠脉造影并干预重度冠脉狭窄;非典型劳力性心绞痛更重要的是应早期处理冠脉痉挛,同时必须注意患者的精神状况。     

三橘荔核汤对CAP/CPPS患者前列腺液MCP-1、PDGF-BB表达的影响

目的:观察三橘荔核汤对CAP/CPPS患者前列腺液MCP-1、PDGF-BB表达的影响。方法:将符合CAP/CPPS(气滞血瘀型)诊断标准的患者70例随机分为治疗组和对照组各35例,治疗组采用三橘荔核汤口服,对照组采用前列腺汤口服,均以10 d为1个疗程,共3个疗程。观察两组患者临床疗效、NIH-CPSI积分及前列腺液中细胞因子MCP-1、PDGF-BB水平的变化。结果:两组治疗后综合疗效比较,差异有统计学意义(P0.05);NIH-CPSI积分比较,差异有统计学意义(P0.05);MCP-1、PDGF-BB的表达,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:三橘荔核汤治疗CAP/CPPS患者临床疗效显著,其作用机理可能是通过调控炎症因子MCP-1、PDGF-BB的表达从而达到免疫调节作用。     

四黄汤外用辅助治疗痛风性关节炎疗效观察

目的：观察四黄汤外用辅助治疗急性痛风关节炎的临床疗效。方法：将确诊为急性痛风关节炎的122例患者随机分为治疗组和对照组各61例,对照组采用口服秋水仙碱及非甾体抗炎药治疗,并配合饮食护理,治疗组在对照组治疗基础上加用四黄汤外洗浸泡患处治疗。结果：对照组61例,临床痊愈23例,显效15例,有效10例,无效13例,有效率为78.69%;治疗组61例,临床痊愈41例,显效16例,有效2例,无效2例,有效率为96.72,两组有效率比较,差异有显著性（P〈0.05）。结论：在西医治疗基础上加用四黄汤外洗浸泡治疗,可缩短病程,提高疗效。     

丙戊酸钠联合左乙拉西坦治疗成人癫痫持续状态效果的Meta分析

目的探讨丙戊酸钠联合左乙拉西坦(LEV)治疗成人癫痫持续状态(SE)的效果。方法通过计算机检索数据库PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、知网、维普和万方,收集丙戊酸钠联合LEV治疗成人SE的随机对照试验(RCTs)(检索时间为建库至2018年11月10日),对照组患者接受丙戊酸钠治疗,观察组患者接受丙戊酸钠联合LEV治疗。采用Cochrane风险偏倚评估工具进行文献质量评价,使用Review Manager 5.3软件进行Meta分析。结果纳入10项RCTs,共610例患者。分析后发现丙戊酸钠联合LEV治疗成人SE的效果较好(OR=6.90,95%CI:4.26～11.16,P<0.05),但存在发表偏倚。6项研究描述了药物控制SE所需的时间,逐项移除异质性较大的研究后,发现联合用药与单一使用丙戊酸钠治疗对控制SE所需的时间比较,差异无统计学意义(P=0.05)。结论与单用丙戊酸钠比较,丙戊酸钠联合LEV对成人SE的效果更好,但在控制时间上没有优势。     

体外受精周期低受精与精子相关 参数的多因素分析

目的 探讨体外受精（IVF）周期低受精的发生与精子参数的相关性。方法 选取2017 年6 月— 2018 年10 月于保定市妇幼保健院生殖医学科行IVF 助孕的患者264 例。根据受精5 ～ 6 h 拆卵后第二极 体的出现与否,分为低受精组（受精率<30%）和正常受精组（受精率≥ 30%）,比较两组患者的基本资 料和精子参数。采用二分类Logistic 回归分析相关性。采用受试者工作特征曲线（ROC）的曲线下面积 （AUC）分析预测价值。结果 低受精组头部缺陷精子率、精子畸形指数和自发顶体反应（AR）高于正常 受精组（P <0.05）。经二分类Logistic 回归分析,头部缺陷精子率[Ol ^ R=1.132（95% CI ：1.058,1.211）]、精 子畸形指数[Ol ^ R=24.826（95% CI ：3.186,193.439）] 和自发AR[Ol ^ R=1.268（95% CI ：1.174,1.369）] 均 为IVF 周期低受精的影响因素（P <0.05）。各因素的AUC 比较,回归方程的预测价值最大[AUC=0.854 （95% CI ：0.805,0.894）]。结论 头部缺陷精子率、精子畸形指数及自发AR 与IVF 低受精的发生相关,当 回归方程预测值（P）>-1.461 时,建议患者选择卵质内单精子注射助孕。     

头针对局灶性脑缺血大鼠海马旁回炎性细胞因子表达的影响

目的:观察头针对局灶性脑缺血大鼠海马旁回白介素(IL)-10mRNA、IL-6mRNA及肿瘤坏死因子(TNF)-α表达的影响,探讨头针治疗急性缺血性脑血管病的分子生物学机制。方法:SD大鼠随机分为正常组、模型组、药物组及头针组,每组16只。采用线栓法建立急性局灶性脑缺血大鼠模型。药物组予二硫代氨基甲酸吡咯烷100mg·kg~(-1)·d~(-1)腹腔注射,1次/d,共7d;头针组于双侧顶颞前斜线行快速捻转透刺治疗,留针20min,1次/d,共7d。干预前后对各组大鼠进行神经功能缺损评分(NDS)和神经行为学评分(NS)。荧光定量PCR法检测大鼠海马旁回IL-10mRNA、IL-6mRNA的表达,免疫组化法检测海马旁回TNF-α的表达。结果:与正常组比较,模型组大鼠NDS和NS明显升高(P0.01),海马旁回IL-10mRNA、IL-6mRNA、TNF-α表达明显增高(P0.01)。与本组治疗前比较,头针组和药物组大鼠NDS和NS明显降低(P0.01)。治疗后与模型组比较,头针组和药物组大鼠NDS和NS明显降低(P0.05),海马旁回IL-10mRNA表达明显增高(P0.05),IL-6mRNA、TNF-α表达明显降低(P0.05)。结论:促进缺血后海马旁回IL-10的表达,从而抑制IL-6、TNF-α等促炎细胞因子的表达是头针治疗急性缺血性脑血管病的分子机制之一。     

头穴针刺对局灶性脑缺血大鼠海马旁回炎性反应相关细胞因子表达及脑梗死体积的影响

目的:观察头穴针刺干预对局灶性脑缺血大鼠海马旁回白细胞介素(IL)-10、IL-6、IL-1β表达及脑梗死体积的影响,探讨头穴针刺调节急性缺血性脑血管病炎性反应的机制。方法:SD大鼠中随机抽取12只作为正常组,36只采用线栓法建立局灶性脑缺血模型,随机分为模型组、药物组及头针组,每组12只。药物组以吡咯烷二硫代氨基甲酸盐(100mg·kg-1·d-1)腹腔注射,1次/d,共7d;头针组给予双侧"顶颞前斜线"快速透刺治疗,留针20min,1次/d,共7d。分别干预刺前和末次干预结束即刻对各组大鼠进行神经功能缺损评分(NDS)和神经行为学评分(NS)。以2,3,5-三苯基氯化四氮唑(TTC)染色法测定各组大鼠脑梗死体积,免疫组织化学法检测各组大鼠海马旁回IL-10、IL-6、IL-1β的表达。结果:与同组干预前比较,药物组与头针组大鼠NDS和NS均显著降低(P0.01)。与正常组比较,模型组大鼠NDS和NS升高(P0.01),脑梗死体积明显增大(P0.01),海马旁回IL-10、IL-6、IL-1β的表达均明显增高(P0.01);与模型组比较,药物组和头针组大鼠NDS、NS及海马旁回IL-6、IL-1β表达均明显降低(P0.05),脑梗死体积明显缩小(P0.05),头针组IL-10表达明显增高(P0.05)。结论:上调IL-10的表达,抑制IL-6、IL-1β等促炎细胞因子的过度表达,可能是头穴针刺调节缺血性脑血管病炎性反应的机制之一。     

VEGF、c-erbB-2与NSCLC血管生成及淋巴道转移相关性的研究

目的：探讨VEGF、c-erbB-2与NSCLC血管生成及淋巴道转移的相关性。方法方便选取聊城市中医院2004—2012年非小细胞肺癌存档蜡块54例作为观察组,对照组选择20例肺良性病变手术切除标本,观察两组的VEGF、c-erbB-2水平。结果54例非小细胞肺癌组织病理切片中,C-erbB-2阳性表达40例,阴性表达14例,阳性表达率达74.07%,两者比较有显著差异(P<0.05)。54例非小细胞肺癌肺癌组织病理切片中,VEGF阳性表达36例,阴性18例,阳性表达率为66.67%,肺良性病变中,VEGF阳性2例,阴性18例,阳性表达率为10%,两者比较有显著生物学差异。结论VEGF、c-erbB-2与非小细胞肺癌的发生发展中密切相关,并在此过程中起到一定的调控作用, VEGF、c-erbB-2表达增强预示着患者较易发生淋巴结转移,提示患者预后不佳,有助于早期判断预后。     

成功救治大批量交通伤28例体会

我科于１９９７年３月２９日成功救治２８例交通事故伤员,无严重并发症发生,报告如下。１临床资料１．１一般情况：本组男性２６例,女性２例;年龄１８～６３岁,平均３２．５岁。按ＡＩＳ分度法,其中轻度伤９例、中度伤１２例、较重伤３例、严重伤２例,危重伤２例。...