NBNA对早产儿早期神经行为异常的影响分析

目的研究新生儿行为神经评分法(NBNA)发现早产儿早期神经行为异常情况及影响。方法选择2010年3月至2013年5月在河北大学附属医院儿科出生的早产儿100例,于纠正胎龄第3、7、28日以及出生后第3日进行新生儿行为神经测定。结果出生后第3日NBNA评分中的行为能力(11.3±1.5)分、被动肌张力(7.9±1.2)分、主动肌张力(7.8±1.3)分、原始反射(5.9±1.3)分、一般反应(6.2±1.9)分以及总分高于出生时的(9.3±1.2)分、(6.4±1.0)分、(6.9±0.9)分、(4.6±1.1)分、(5.5±1.8)分,差异有统计学意义(P<0.01);100例早产儿纠正胎龄后第3日、第7日、第28日NBNA异常率分别为21.0%、17.0%、11.0%,比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论NBNA在早产儿早期发现中枢神经系统的异常有重大的临床意义,临床医师应给予重视,根据评分进行早期干预,提高患儿的生活质量。     

胃癌根治术后下呼吸道感染病原菌耐药性及危险因素分析

目的探讨胃癌根治术后下呼吸道感染病原菌分布及耐药性,并对感染的危险因素进行筛选、分析。方法选择431例接受手术治疗的胃癌患者中发生术后下呼吸道感染的93例患者作为研究对象,对呼吸道分泌物进行细菌培养并进行药敏试验;分别采用单因素χ2检验及多因素logistic回归分析对发生感染的危险因素进行筛选与确定。结果 431例患者后发生下呼吸道感染者93例,感染率21.58%;共分离出病原菌179株,其中革兰阳性菌112株占62.57%,以肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌为主,革兰阴性菌67株占37.43%,以表皮葡萄球菌、溶血链球菌、金黄色葡萄球菌为主;革兰阴性菌对亚胺培南最为敏感,其中肺炎克雷伯菌耐药率仅为2.44%,表皮葡萄球菌对三代头孢菌素较为敏感,未发现耐万古霉素革兰阳性菌;年龄≥60岁、合并营养不良、合并糖尿病、手术时间≥3h、卧床时间≥4d、留置胃管时间≥3d的患者、联合胰体尾及脾切除是胃癌术后发生感染的独立危险因素(P<0.05)。结论在处理胃癌术后感染时,除根据药敏试验选择合适抗菌药物外,还应根据危险因素进行一定的临床干预。     

采用急救网络绿色通道模式救治急性心肌梗死患者的效果

目的:探讨急性ST段抬高型心肌梗死(ST elevated myocardil infaction,STEMI)患者采用急救网络绿色通道救治模式的可行性及效果。方法: 对2008 年12月～2010年12月66例STEMI患者(新型模式组)采用新型急救网络绿色通道模式救治,另选取2006年11月～2008 年11月传统模式救治STEMI 42例(传统模式组),观察两组患者平均进门-球囊扩张时间(door to balloon,D2B)有无显著差异及术后3～6个月心脏不良事件（MACE）的发生情况。结果: 两组患者D2B在新型模式组为（88±11） min,传统模式组为（138±12） min,两组比较有统计学意义(P<0.01);两组患者随访MACE发生情况（6% vs. 19%）相比有统计学意义（P<0.05）。结论: 采用急救网络及新型绿色通道救治模式,可明显缩短D2B,减少MACE的发生,改善患者的预后。     

口服云南白药和凝血酶联合质子泵抑制剂治疗经皮冠脉介入术后上消化道出血的临床观察

目的:评价口服云南白药和凝血酶联合质子泵抑制剂(PPI)治疗冠心病患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后上消化道出血的临床效果及安全性。方法: 选择PCI治疗术后服用阿司匹林+氯吡格雷行双联抗血小板聚集治疗期间发生上消化道出血的病例77例,随机分成口服云南白药和凝血酶的治疗组39例和口服去甲肾上腺素的对照组38例。两组患者均静脉使用PPI治疗,依据失血量情况给予补液、必要时输注新鲜血液及血浆等救治措施。治疗组给予云南白药1.0 g+凝血酶1 000 U+4℃生理盐水100 ml口服、每6 h 服1次;而对照组给予去甲肾上腺素8 mg+4℃生理盐水100 ml口服、每6 h服1次,对比观察两组患者服药72 h后消化道出血的止血率及120、168 h后的粪便潜血情况。结果: 云南白药治疗组患者72 h后消化道止血率明显好于对照组（92% vs. 74%,P<0.05）、而输血量少于对照组［(1.5±0.3) U vs. (1.8±0.5) U,P<0.01］及120、168 h后的粪便潜血好转率均明显好于对照组(95% vs. 76%,P<0.05;90% vs. 71%,P<0.05),且未见有支架内血栓形成事件发生。结论: 口服云南白药和凝血酶联合PPI治疗PCI术后上消化道出血安全有效,值得在临床应用。     

正五聚环蛋白3在缺血性中风发病中的作用研究进展

<正>研究表明脑缺血损伤是一种损伤级联反应,即兴奋性氨基酸毒性释放,梗死区周围去极化,程序性细胞死亡和炎性反应~([1]),其中炎性级联反应在急性缺血性卒中(acute ischemic stroke,AIS)的进展中起至关重要的作用~([2])。脑缺血可诱导多种促炎介质的表达,如细胞因子,包括肿瘤坏死因子TNF-α、白介素IL-1β、IL-10和黏附分子(ICAM)等,在中枢神经系统炎性反应的扩散和持续方面起着重要的作用~([3])。急     

大学生个体情绪稳定性与创造性思维的关系

目的:关于个体情绪稳定性与创造性思维的关系,目前尚未得出一致的结论。本研究从个体的创造性思维而非创造力倾向着手,考察上述问题,并探讨上述关系可能存在的性别差异。方法:采用艾森克人格问卷(成人版)测量被试的情绪稳定性,以及"多用途测验"与"中文远距离联想测验"测量被试的发散思维与聚合思维。结果:(1)女性的发散性思维显著高于男性的发散思维(t=-2.10,P0.05),女性的聚合性思维显著高于男性的聚合性思维(t=-4.42,P0.05);(2)无论是男性还是女性,个体的情绪稳定性与发散性和聚合性思维都不存在显著相关;(3)将被试按照情绪稳定性得分高低分为两组,结果发现,在发散性思维方面,两组被试差异不显著,在聚合性思维方面,两组被试差异边缘显著。结论:女性的发散性思维与聚合性思维均比男性高,情绪稳定性与创造性思维不存在显著相关。     

下肢康复系统辅助全髋关节置换术后功能康复的临床应用

目的：观察下肢康复系统对全髋关节置换术后患者下肢运动功能、平衡功能及步行能力的影响,探讨下肢康复系统的临床应用价值。方法：对比分析2020年1月—2021年4月收治的因各种原因行全髋关节置换术的患者76例,随机分成常规康复治疗组（A组）和下肢康复系统组（B组）,各38例,两组均进行常规康复治疗,B组在此基础上加用下肢康复系统训练。分别在术前、康复治疗4周后及术后4月随访时采用Berg平衡量表（Berg balance scale,BBS）、Holden功能性步行分级法（functional ambulation category,FAC）进行评价分析,利用下肢康复系统计算和统计患足支撑时间百分比（患足支撑时间/步态周期×100%）、标准化步幅（步幅/身高×100%）、步频、10m最大步行速度（cm/s）。结果：两组患者一般资料比较均无显著性差异,具有可比性。康复治疗4周后,两组患者的BBS评分、单足支撑时间百分比、标准化步幅、步频、最大步行速度、FAC分级均较康复治疗前明显升高,组内比较有显著性差异（P<0.05）。而康复治疗后B组评分高于A组,组间比较有显著性差异（P<0...     

特发性中枢性性早熟和单纯乳房早发育女童乳腺和盆腔超声比对研究

目的探讨不同发育阶段的女童乳腺和盆腔超声的影像学参数变化特征以及对特发性中枢性性早熟（idiopathic central precocious puberty,ICPP）、单纯乳房早发育(premature thelarche,PT)女童的诊断和鉴别诊断意义。 方法选择青春发育阶段女童124例为研究对象,测量身高、体重;拍摄骨龄片、测性激素、做盆腔及乳腺超声,并进行乳腺超声分级评估。根据性早熟的年龄（8岁前出现乳房发育）界定,从中筛选出达到性早熟年龄界定的女童54例,最终确诊16例ICPP组和38例 PT组,比较2组间第二性征、盆腔超声参数及乳腺超声分级的差异。 结果24例受试女童按乳腺超声分级,A级34例（27.4%）、B级49例（39.5%）、C级18例（14.5%）、D级5例（4%）、E级18例（14.5%）。各级间年龄、体重指数（body mass index,BMI）、子宫体积、子宫长径、子宫前后径/宫颈前后径值（uterus/anterior-posterior diameter of cervix,FCR）、最大卵巢体积、子宫内膜厚度、阴道壁厚度、≥4 mm卵泡数、最大卵泡直径、乳芽直径及乳芽体积均差异有统计学意义（P＜0.05）。受试者中ICPP 16例,PT 38例,2组间年龄、子宫体积、子宫长径、子宫内膜厚度、最大卵巢体积、≥4 mm卵泡数、最大卵泡直径、乳芽直径及乳芽体积差异均有统计学意义（P＜0.05）,BMI、FCR值及阴道壁厚度差异均无统计学意义（P＞0.05）。16例ICPP受试者乳腺超声分级为：A级1例（6.3%）,B级13例（81.2%）,C级2例（12.5%）。38例PT受试者乳腺超声分级为： A级18例（47.4%）,B级18例（47.4%）,C级2例（5.2%）,组间乳腺超声分级差异有统计学(P＜0.05)。 结论乳腺超声分级可用于评估女童青春期发育。乳腺、盆腔超声和乳腺超声分级对于女童ICPP和PT间均有一定诊断及鉴别诊断价值。     

白细胞介素1与绝经后骨质疏松症相关性研究进展

绝经后骨质疏松症(PMOP)是一种绝经后妇女发病率日趋上升的全身骨性疾病,探讨其发病机制,并针对其机制找到能够预防甚至治疗PMOP的方法,是全球公共卫生亟待解决的重要问题。近年来研究发现,白细胞介素1(IL-1)在PMOP发生发展过程中有明显的作用。该文将通过对IL-1与PMOP的相关性研究进展进行总结,以期为PMOP防治及相关分子机制研究提供理论依据。     

地尔硫治疗心脏X综合征18例疗效观察

目的观察地尔硫