术后急性谵妄6例临床分析

术后谵妄是一组急性功能性脑综合征.以注意、记忆、定向、知觉、精神运动性行为和睡眠障碍为特点,临床过程呈波动性,其典型特点是昼轻夜重,即所谓的"落日综合征"[1].     

围手术期抗生素应用体会

为减少术后感染。提高手术疗效,探讨围手术期如何合理使用抗生素。本文总结了我院95年-99年间Ⅱ-Ⅲ类切口抗生素应用情况及切口感染情况,围手术期合理使用抗生素可减少院内感染,而滥用抗生素可增加院内感染及耐药菌株发生。但任何抗生素应用不能替代无菌措施及精细手术操作。     

慢性阻塞性肺疾病住院患者药物相互作用调查

目的:了解慢性阻塞性肺疾病住院患者药物治疗及不良相互作用的发生情况。方法:从清华大学第一附属医院2006年10月～2007年2月所有被诊断为慢性阻塞性肺疾病的住院病历中随机抽取54份,调查患者的基本情况及用药情况。结果:慢性阻塞性肺疾病住院患者超过20%的时间应用8种以上药物,70%的患者存在不良相互作用。结论:该院慢性阻塞性肺疾病住院患者用药种类过多,产生不良相互作用情况较多,应采取干预措施。     

剖宫产术后腹壁血肿6例分析

目的探讨剖宫产术后腹壁血肿的高危因素,病因及防治对策。方法对我院2005年1月至2010年12月6例剖宫产术后腹壁血肿病例的临床资料进行回顾性分析。结果 4例有发生出血的高危因素,均再次手术治疗。结论剖宫产术后腹壁血肿是可以预防的,发生血肿后应早诊断早治疗。     

放置宫内节育器351例并发症体会

带铜T形宫内节育器(Tcu-IUD)是我国目前首选的宫内节育器[1]。带铜T形器在子宫内持续释放具有生物活性的铜离子,增强抗生育作用。现将2008年度,我卫生管理服务中心放置351例带铜T形IUD随访1年后的并发症作如下报告。     

老年病房预防院内感染的措施

院内感染与年龄致病情密切相关、年龄高病情重感染率就高，死亡率也随之增高。我科患平均年龄较大，由于他们身患多种疾病、机体抵抗力差，加上老年人细胞、组织、器官在形态学和功能上均发生退行性改变，使其内环境的适应能力降低，长期卧床营养障碍又常用广谱抗生素、激素极易发生院内感染，诱发心、脑、肾等主要脏器并发症导致死亡。因此做好老年病房的院内感染预防工作对提高治愈率、降低死亡率有极重要的意义。根据病人年龄高、病种多、住院时间长等特点，笔认为要做好如下工作。     

标本因素对检验结果影响分析

随着现代医学的发展和人类对疾病认识的不断提高，临床诊疗工作愈来愈依赖于实验室检验，许多诊疗结果均根据实验室检验结果作出决定，因此实验室检验结果的准确度极大的影响临床诊疗工作。为了获得高质量的血液标本，医护人员必须了解从采血方式到血样运输、储存等非疾病因素对检验结果的影响。现将对影响检验结果的几点因素做以介绍。[第一段]     

舒芬太尼/右美托嘧啶辅助表面麻醉减轻气管插管应激反应的研究

目的比较舒芬太尼(SUF)与右美托嘧啶(DEX)2种辅助表面麻醉方法,在患儿经口清醒气管插管中的应用及对减轻应激反应的临床疗效。方法入选我院经口清醒气管插管患儿92例,随机单盲分为A组(47例)与B组(45例),在利多卡因复合丁卡因联合表面麻醉之前,A组插管前泵注DEX 10min,B组静脉注射SUF 5min,记录并对比2组表面麻醉前与插管后即刻、插管后3min和插管后5min的去甲肾上腺素(NE)、血压和心率等的变化情况。结果 12组患者插管后,去甲肾上腺素、收缩压和心率等指标均较之基础值呈现一过性升高,插管后5min各指标基本恢复至基础值水平;2插管后即刻,B组NE、SBP、DBP和HR等指标远高于A组水平;插管后3min,2组NE和SBP差异具有统计学意义;插管后5min,2组NE差异具有统计学意义。结论清醒状态下经口气管插管中,使用DEX辅助表面麻醉较之SUF能更有效地抑制插管引起的应激反应,对减轻心血管反应具有相对优势。     

过敏性紫癜患儿激素服药依从性影响因素分析

目的 探讨过敏性紫癜患儿激素服药依从性现状及影响因素。方法 选取2017年6~9月安徽医科大学第一附属医院儿科117例服用激素治疗的过敏性紫癜住院患儿为研究对象,采用一般情况调查表、用药知识掌握程度、激素服药依从性、社会支持评定量表、简易应对方式量表收集患儿的一般资料、用药知识掌握程度、服药依从性情况、社会支持得分、应对方式得分。采用多元线性回归分析影响患儿激素服药依从性的影响因素。结果 117例患儿中,激素服药依从者有58例（依从组）,不依从者有59例（不依从组）。单因素分析显示,两组患儿在主要照顾者、父母文化水平、对疾病转归期望值、用药知识掌握程度、客观支持、积极应对方式、消极应对方式的差异有统计学意义（P<0.05）;多因素分析结果显示：用药知识掌握程度（OR=0.79）、客观支持（OR=0.19）、积极应对方式（OR=1.01）、消极应对方式（OR=4.40）是患儿激素服药依从性的影响因素（P<0.05）。结论 过敏性紫癜患儿激素服药依从性现状不容乐观,用药知识掌握程度、客观支持、积极应对方式、消极应对方式影响患儿激素服药依从性。医护人员应针对影响因素,采取多种措施提高患儿激素服药依从性。     

304例抗菌药物不良反应报告分析

抗菌药物是临床应用范围最广、种类最多的一类药物,在各种感染性疾病的治疗中发挥了重大作用。但抗菌药物在临床的使用还存在许多问题,影响患者的用药安全,现将近10a来我院有关抗菌药物引起的不良反应(ADR)情况总结如下。1资料与方法本组资料来源于我院1994年1月至2004年7月,由临床各科ADR监测员、医师、护士填表呈报的ADR病例,临床药师对收集到的报表按国家ADR监测中心制订的标准进行因果关系分析评价及ADR分级、汇总,并依照ADR分类标准进行分类统计。