3种短疗程方案治疗重度外阴阴道假丝酵母菌病疗效比较

目的观察3种短疗程方法治疗重度外阴阴道假丝酵母菌病（SVVC）患者的疗效。方法将148例SVVC患者随机分为3组。A组（n=50）：克霉唑栓500 mg,阴道用药,每晚1次,第1、4日。B组（n=48）：氟康唑150 mg,口服,1次/d,第1、3日;C组（n=50）：单次口服氟康唑150 mg,同时应用克霉唑栓500 mg,阴道用药1次。观察3组疗效。停药7~14天为近期疗效,停药30天为远期疗效。结果 A组近期及远期临床有效率分别为78.00%、76.00%,真菌转阴率分别为88.00%、88.00%;B组近期及远期临床有效率分别为81.25%、81.25%,真菌转阴率分别为85.42%、87.50%;C组近期及远期临床有效率分别为80.00%、78.00%,真菌转阴率分别为92.00%、90.00%。3组近期及远期临床有效率和真菌转阴率差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论 3种方法治疗SVVC效果相当;局部用药患者临床症状消失快;短疗程用药,患者依从性好;都是治疗SVVC的有效措施。     

20例重症甲型H1N1流感确诊病例的临床特点及治疗分析

目的总结交流重症甲型H1N1流感的临床诊治经验。方法对安徽医科大学第一附属医院收治并经病原学检测确诊的20例重症甲型H1N1流感病例的临床特点、救治及转归进行回顾性分析。结果所有病例均有流感样症状,如发热、咳嗽,大部分患者合并基础疾病,其中以肥胖和妊娠患者最易感染甲型H1N1病毒。重症患者发热多以高热（体温〉39.0℃）为主,伴有明显的咳嗽、咳痰,少数患者有时痰中带血、胸闷、呼吸困难、口唇紫绀,最严重者可出现感染性休克。所有患者肺部听诊均可闻及固定湿罗音。重症甲型H1N1流感患者早期给予奥司他韦、气管插管、呼吸机支持,同时给予大剂量丙球/白蛋白/甲型H1N1流感康复者血浆及激素治疗,适当液体复苏,亚低温治疗等综合措施,20例患者中治愈19例,死亡1例。结论对甲型H1N1重症患者强调密切观察、早期发现、早期干预,大多愈后良好。     

某三乙医院急诊科室抗菌药使用调查

目的：调查急诊科室抗菌药使用情况，提高抗菌药合理用药水平。方法：随机抽取某三级乙等医院2000年4—6月间7天1023张急诊处方，对抗菌药使用情况进行统计分析。结果：急诊科室就诊处方中使用抗酋药的比例为53．76％，使用比例偏高；抗菌药物使用起点高，新药及广谱抗菌药使用多见；部分病例使用抗菌药的指征不明确。结论：急诊科室使用抗菌药的合理性有待于提高。     

标本因素对检验结果影响分析

随着现代医学的发展和人类对疾病认识的不断提高，临床诊疗工作愈来愈依赖于实验室检验，许多诊疗结果均根据实验室检验结果作出决定，因此实验室检验结果的准确度极大地影响临床诊疗工作。为了获得高质量的血液标本，医护人员必须了解从采血方式到血样运输、储存等非疾病因素对检验结果的影响。现将对影响检验结果的几点因素做以介绍。     

温度及试剂对PT与APTT测定结果的影响

目的：为了解温度及试剂对PT、APTT测定结果的影响。方法：采集200例患者的抗凝静脉血，分别在血浆预温2min、不预温、预温超过5min的情况下，于试剂溶解后当天和4℃冰箱放置1d、3d后用半自动血凝仪分别测定PT、APTT值，并进行对比分析。结果：血浆在不同预温时间下测得的阿、APTT值，试剂溶解当天与4℃冰箱放置3d后测得的PT、APTT值，其结果差异有显著性，P均〈0．01。结论：用半自动血凝仪测定阿、APTT值时，为保证测定结果的准确性，血浆预温时间必须保持在2min-5min，试剂溶解后必须3d内用完，否则将影响测定结果。     

川崎病11例的护理体会

川崎病（KD）又名皮肤黏膜淋巴结综合征（MCLS），是一种原因不明的全身性血管炎，为小儿常见的发热性出疹性疾病。其特点为发热伴皮疹，球结膜及口腔黏膜充血，颈淋巴结肿大以及恢复期指（趾）端特异性膜状脱皮。多见于婴幼儿，可引起冠状动脉（简称冠脉）病变，为儿童后天性心脏病的主要原因。1967年，日本的川崎富作教授首先描述了该病，随后其他国家和地区也先后作了有关KD的报道。     

充填式无张力疝修补术及护理

无张力疝修补术，就是用Bard网塞充填在疝环内，在精索后方再加一网片，以加强腹股沟管后壁，从而代替传统的张力缝合及低张力缝合术式。由于此方法具有创伤小、无张力的疝修补、术后无牵扯、无疼痛、手术时间短、术后恢复快、复发率低、术后并发症少等优点，深受广大患者欢迎。本文同时探讨无张力疝修补术与传统疝修补术的不同点。     

重症胰腺炎危险因素分析

重症胰腺炎是一个极为复杂而又严重的急腹症，对其早发现，早诊断是治疗的关键。动态CT扫描是目前诊断重症胰腺炎(SAP)的最有效方法。近年来，人们认识到除了CT外，胰蛋白酶原激活肽(TAP)及抗坏血酸(AA)对诊断SAP也有效。在重症胰腺炎危险因素中，二者倍受重视。     

钙敏感受体在淤胆型肝炎小鼠肝脏组织中的表达

[目的]探讨钙敏感受体（Calcium-sensingreceptor,CaR）在淤胆型肝炎小鼠肝组织中的表达。[方法]采用ANIT（80mg／kg,po）制备小鼠淤胆型肝炎模型,检测给予ANIT24h、48h后小鼠血清ALT、ALP及BA水平,HE染色观察肝脏病理组织学改变,免疫组化检测CaR在淤胆型肝炎小鼠肝组织中的表达。[结果]给予ANIT24h、48h后,小鼠血清ALT、ALP及BA水平逐渐升高,48h后明显上升;病理结果显示48h后,肝细胞坏死明显;免疫组化结果显示淤胆型肝炎小鼠肝组织中CaR的表达明显增强。[结论]CaR在淤胆型肝炎小鼠肝脏组织中存在高表达,且可能与淤胆的发生有关。