静脉血与末梢血对血常规结果的影响分析

目的了解静脉血与末梢血对血常规结果的影响。方法对70例住院患者同时采集其静脉血和末梢血,用全自动血液分析仪测定血常规结果,所得两组数据经统计学分析,比较静脉血和末梢血的差异。另外,选择14例住院患者抽静脉血42份,10例住院患者采末梢血30份,其中每例患者在两周内均采血3次,对得到的静脉血和末梢血8种参数的变异系数（CV）进行分析,比较其结果差异。结果血液分析仪测定静脉血与末梢血血常规结果显示,两组的白细胞（WBC）、红细胞（RBC）、血色素（HGB）、红细胞压积（HCT）、红细胞平均体积（HCV）、平均血红蛋白量（MCH）、平均血红蛋白浓度（MCHC）、血小板（PLT）等8个参数结果均没有统计学差异;末梢血中WBC、RBC、HCT、HCV、MCH、MCHC、PLT的CV值均大于静脉血。结论血液分析仪测定血常规时,除少数不易抽取静脉血者,最好用乙二胺四乙酸盐（EDTA—K2）抗凝的静脉血。     

急性心肌梗死患者静脉溶栓的护理体会

目的探讨护理干预对急性心肌梗死患者静脉溶栓治疗的影响。方法对96例急性心肌梗死患者进行静脉溶栓治疗,之后给予适当的护理干预,包括心理护理、溶栓治疗时的护理、溶栓后的护理、饮食护理和康复训练,对溶栓效果和不良反应进行观察。结果在96例患者中,溶栓成功89例,溶栓失败7例,溶栓成功率为92．7％。治疗过程中的不良反应主要为头晕、心悸、心动过速、肺部感染、血压下降、牙龈出血等,采取相应措施后均得到改善。结论对于急性心肌梗死患者及时进行溶栓治疗同时实施适当的护理干预和康复指导,疗效满意,提高了患者的生存质量。     

剖宫产子宫切口延伸原因分析及处理

由于麻醉、剖宫手术技术的提高，输血的进展，又受到围产医学、优生学、计划生育方面的影响，近年来剖宫产率明显上升，剖宫产子宫切口延伸是剖宫手术中较常见的并发症，且是术中出血的重要原因，严重者须将子宫切除，故应予重视。现就其相关因素及处理对策报告如下：     

新农合肿瘤单病种限价试行体会

通过对南通市肿瘤医院2013年如皋、如东两地相同病种的参加新型农村合作医疗住院病人费用进行统计,对比不同结算方式对费用控制的效果,充分了解农村居民重大疾病救治按病种限价这一支付方式在实施中存在的问题,为进一步完善支付方式改革,控制医疗费用过快增长提供依据和建议。     

间歇性高容量血液滤过治疗严重脓毒症急性肾损伤的疗效观察

目的:探讨间歇性高容量血液滤过(PHVHF)治疗严重脓毒症急性肾损伤(SAKI)的疗效。方法:我院ICU2011年6月~2014年10月收治的SAKI患者40例,随机分为对照组和治疗组,两组患者均为20例。治疗组给予HVHF60 ml·kg-1·h-1每日治疗8~13 h,对照组给予CVVH 30 ml·kg-1·h-1治疗24~72 h,必要时重复治疗时间,观察治疗前、后两组SAKI患者急性生理学与慢性健康状况(APACHE)Ⅱ评分、血流动力学指标、血清中肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)、血白细胞、C反应蛋白指标、肾功能开始改善时间、ICU住院时间以及60 d生存率。结果:治疗后PHVHF组患者的APACHEⅡ评分、血清中TNF-α和IL-6、血白细胞、C反应蛋白指标、肾功能改善时间、ICU住院时间、60 d生存率与CVVH组差异无统计学意义(P0.05),CVVH组血流动力学指标较PHVHF组差异有统计学意义(P0.05)。结论:PHVHF可作为治疗SAKI的有效治疗手段,且经济实用,减少费用、耗材及人力成本。     

血液透析患者人工血管移植动静脉内瘘术

目的:探讨因上肢血管耗竭不能建立血管通路的尿毒症患者,通过建立股部人工血管移植动静脉内瘘术行血液透析的必要性. 方法:2011年7月至2014年3月15例尿毒症维持性血液透析患者行右侧股部股(浅)动脉-大隐静脉人工血管移植内瘘术,对手术方式及效果进行评价. 结果:15例患者手术均成功且无并发症,术后内瘘通畅,血液透析时血流量＞230 ml/min.所有患者随访3～34月,除1例患者术后半年出现血栓形成,取栓成功,半年后再次堵塞取栓失败后改留置右侧颈内静脉半永久导管维持透析.1例血清肿形成大半年后行手术清除,未影响内瘘使用.应用多重线性回归分析结果显示,超滤率、收缩压、血磷、总胆固醇、三酰甘油是内瘘血栓形成独立影响因素,差异有统计学意义. 结论:对上肢血管条件无法行人工血管移植的尿毒症患者,选择股部人工血管移植作为新的血管通路,是有效实用的方法.减少超滤率、预防透析低血压、控制高黏滞血症及高磷血症可减少内瘘血栓形成.     

西宁地区丙型肝炎病毒母婴传播的研究

丙型肝炎病毒（HCV）主要是经血液或血液制品传播，近年随着检验技术的进步和对血液及血液制品监管加强，经血液传播的丙型肝炎已显著减少。HCV传播途径正在发生变化，HCV母婴传播已成为主要的传播方式之一。目前有许多资料对HCV母婴传播的流行做了调研，各家结果有些差异。我们调查了2004～2005年本院产科2115例产妇的HCV感染情况，对其中感染HCV的产妇及所生婴儿进行了HCV母婴传播的总结分析，现报告如下。     

B超测定胎盘成熟度与孕36～37周早产儿特发性窒息的关系

因早产所致的早产儿窒息称为特发性早产儿窒息。虽其死亡率较高,但由于孕36周以后早产窒息的发生率明显下降,故临床易于忽视。笔者对本院210例孕36～37周(不包括37周者,以下同)孕妇产前用B超测定胎盘成熟度,并与产后早产儿特发性窒息的关系进行探讨。 临床资料     

改良下穹隆成形手术

介绍一种下穹隆成形的手术方法. 手术分3个步骤:(1)外眦角皮肤切口,分离结膜下瘢痕组织、深达眶下缘骨膜.(2)作3根蹄系缝线,自结膜面刺人,穿过眶下缘骨膜,由下睑皮肤穿出.缝线绕过置于结膜面的硅胶管.压陷的结膜达骨性眶下缘.(3)将结膜面的硅胶管向上折成环,环的两端对接后弹入结膜囊上穹隆.最后用油纱块或义眼填充结膜囊,缝合睑裂,包扎.     

多媒体技术在妇产科教学中的利弊分析

近年来,随着教育信息化的推进,多媒体技术已被广泛地应用于课堂教学中。使用教学软件(如ppt,flash、ahthorware、mindmanager等)制作的教学课件越来越广泛地被应用到课堂教学中,在很短的时间里,其地位从辅助层次迅速提升到"非它不可教学"的层次,发展之快,令人瞩目。