呼吸和心动周期对正常人股总静脉血流频谱影响的初步研究

目的：应用多普勒超声技术检测正常人股总静脉,确定正常人下肢深静脉血流频谱的特点以及呼吸和心动周期对频谱的影响．方法：32例健康成人,检测下肢股总静脉多普勒血流频谱,同步记录血流频谱、呼吸信号和心电图．结果：血流频谱受心动周期和呼吸的影响,分为C型、R型及CR型．C型表现为明显受心脏搏动影响的波形,每一波形由逆向的心房收缩波(a)、前向的收缩波(s)和舒张波(d)组成;同时,频谱波形受到呼吸运动的影响,即呼气时s、d波峰值逐渐增高,a波渐降低,吸气时s、d波峰值逐渐降低,a波渐增高．R型表现为同呼吸轨迹基本一致的频谱曲线,但受心脏搏动影响不明显．CR型频谱波形介于C型和R型之间．结论：在平静呼吸时,正常人股总静脉多普勒血流频谱同时受心脏运动和呼吸性胸压及腹压变化的影响,认识此现象对分析正常及病理情况下的下肢静脉血流频谱变化有指导意义．     

自然组织谐波及彩色多普勒显像对肝癌门脉癌栓海绵样变的诊断

目的 评价自然组织谐波显像及彩色多普勒技术在诊断肝癌门脉癌栓并发门脉海绵样变性中的应用价 值。方法 患者19 例,应用二维显像、彩色、能量、频谱多普勒检测肝癌病变的部位、内部回声,重点观察门静脉癌 栓的分布、形态、大孝回声、门脉血流阻塞程度及邻近组织结构、血管分布情况。结果 自然组织谐波成像能清晰 显示门脉海绵样变性,门脉癌阻塞部位周围结构紊乱,呈蜂窝样或迂曲管状结构。彩色多普勒显示病变区呈蓝红相 间的彩色血流信号,脉冲多普勒显示连续带状门脉血流频谱。能量多普勒对病变区细小血流显示清晰,血管连续性 好。结论 自然组织谐波成像,彩色多普勒,能量多普勒显像技术联合应用可以准确诊断门脉海绵样变性。     

基于含量分析探讨黄芪-葛根药对不同配比的差异

目的探究不同配比的黄芪-葛根药对水煎液中葛根素的含量,验证经方黄芪葛根汤和玉液汤配伍比例的合理性,为临床用药提供参考。方法设置不同剂量配比的黄芪-葛根药对(0∶1、1∶1、2∶1、3∶1、4∶1、1∶2、1∶3、1∶4),以Sino Chrom ODS-BP(4.6 mm×250 mm,5μm)为色谱柱,甲醇-0.1%磷酸(35∶65)为流动相,流速为0.5 m L/min,检测波长250 nm,进样量20μL,测定不同配比药对水煎液中葛根素含量。结果葛根素在5~300μg/m L浓度范围内呈良好的线性关系,回归方程为Y=66 449.269 1X-175 665.663 1(r=0.999 6),重复性、稳定性和回收率良好。黄芪与葛根的比例为0∶1、1∶1、2∶1、3∶1、4∶1、1∶2、1∶3、1∶4的混煎液中葛根素含量分别为(2.506 7±0.025 8)%、(2.526 7±0.071 2)%、(2.863 3±0.086 4)%、(2.956 7±0.119 6)%、(2.835 0±0.078 7)%、(2.480 0±0.072 4)%、(2.530 0±0.064 8)%、(2.183 3±0.128 9)%。结论黄芪-葛根药对配伍比例为2∶1、3∶1、4∶1时,水煎液中葛根素含量最高,证实经方中两者的配比合理,可作为临床选用的最优配比。     

三尖瓣返流患者股总静脉多普勒血流频谱分析

目的　应用多普勒超声技术检测三尖瓣返流 (TR)患者的股总静脉 (CFV)血流频谱 ,探讨频谱形态与 TR程度的关系。方法　 TR患者 6 5例 ,轻度 2 8例 ,中度 2 0例 ,重度 17例。正常对照组 :19例健康成人 ,经体检、X-线、心电图及超声心动图检查排除心肺疾病。使用 Sequoia5 12型超声诊断仪 ,心脏探头频率为 2 .5～ 4 .0 MHz,血管探头频率为 6 .0 MHz,同步记录CFV血流频谱、呼吸信号和心电图。测量 CFV血流频谱参数 :逆向的心房收缩波峰值速度 (Va)和持续时间 (Ta)。结果　轻度 TR组 ,Va(9.2± 1.8) cm/ s,Ta(14 7± 2 6 ) ms,与正常组比较差异均无显著意义 (P>0 .0 5 ) ;此时呼吸运动对频谱有明显影响。中、重度 TR时 ,CFV血流频谱 Va分别为 (16 .7± 2 .3) cm/ s和 (2 7.8± 3.2 ) cm / s;Ta分别为 (2 6 0±33.8) ms和 (335± 39.5 ) ms,与正常组和轻度 TR组比较差异均有显著意义 (P<0 .0 1)。中、重度 TR组 CFV血流频谱受呼吸运动的影响减低 ;Va与 TR程度显著正相关 (r=0 .92 3,P<0 .0 5 )。结论　 (1)中、重度 TR患者 CFV的血流频谱有特征性表现 ,Va显著增高 ,Ta明显延长 ,受呼吸运动的影响减低 ;(2 )临床上在应用多普勒技术检测和判断双下肢肿胀患者的病因时 ,要考虑到 TR因素对 CFV血流频谱的影响。     

肿瘤心脏病学:超声医学面临的机遇与挑战

正研究显示,肿瘤生存者中,1/3最终由于心血管疾病而死亡,一方面可能是因为随着生存时间的延长,患者自身开始出现心血管问题;然而,更多的研究认为,肿瘤放化疗可引起很多心血管并发症[1-3]。因此,对肿瘤人群进行心血管适当干预治疗是十分必要的,由此也诞生了肿瘤心脏病学(Oncocardiology)这一门相对较新的学科,主要研究肿瘤放化疗心脏损伤(不包括肿瘤自身导致的心脏损伤)的预防、诊断、治疗及预后[4]。     

非超声专业住院医师在超声医学科规范化培训中的常见问题及对策

超声医学是一门实践性很强的学科,非超声医学专业住院医师在超声医学科专业基地如何进行培训是一个值得关注的问题。本文结合我科培训非超声专业住院医师的相关情况和经验,分析培训过程中容易出现的问题,并提出针对性的解决措施。     

超声心动图评价平板运动负荷后心脏舒张功能分级与左心房应变的关系

目的 采用超声心动图研究平板运动负荷后心脏舒张功能分级与左心房应变的关系.方法 纳入空军军医大学唐都医院自2018年5月至2019年2月92例进行平板运动负荷超声评估舒张功能的受试者,使用Philips CX50超声诊断仪测量常规超声指标,QLAB软件进行左心房容积及应变分析.对受试者运动负荷试验的一般资料、常规超声指...     

超声射频信号技术分析正常妊娠妇女颈动脉血管功能的研究

目的 采用超声射频信号血管分析技术对正常妊娠妇女颈动脉的弹性进行综合分析评估并与育龄妇女进行对比,观察正常妊娠妇女颈动脉血管功能变化,为进一步研究妊娠合并症血管功能提供依据.方法 正常不同孕周妊娠妇女77例,年龄匹配正常育龄妇女30例,应用百胜公司彩色多普勒彩色诊断仪Mylab70XV,探头型号LA523,分别启用血管内-中膜分析技术(QIMT)和血管硬度定量分析技术(QAS)分析颈动脉结构及僵硬度.结果 (1)正常妊娠妇女颈总动脉最大及最小血流速度、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、扩张系数(DC)、膨胀系数(CC)、动脉压增强指数(AIx)均显著低于育龄组(P＜0.01);硬度指数(α、β)、脉搏波传播速度(PWV)、收缩压(SP)、平均动脉压(MAP)、等容收缩期到射血期转折点压力(PT1)及动脉增强压(AP)均显著高于育龄组(P＜0.01).(2)随孕周增加,正常妊娠妇女颈总动脉最大及最小血流速度、SP、MAP、PT1、PWV逐渐升高(P＜0.05)和RI逐渐降低(P＜0.05).结论 与育龄妇女相比,正常妊娠妇女颈动脉弹性减低而硬度显著增高.随孕周增加,正常妊娠妇女血管硬度显著升高,内中膜厚度(IMT)无显著差异.     

多普勒超声对创伤性动静脉瘘的诊断及鉴别诊断

目的 探讨创伤性动静脉瘘的彩色及频谱多普勒特征及其鉴别诊断。方法 回顾性分析11例动静脉瘘患者，使用彩色超声诊断仪观察瘘口处血流情况，受累血管的内径、形态、血流性质及方向，对瘘口处及受累血管血流频谱进行分析，并与健侧对照。结果 8例可直接显示瘘口，显示受累血管管壁连续性中断，瘘口处五彩镶嵌样血流自动脉流向扩张的静脉腔，脉冲多普勒示瘘口处呈双期单向连续性频谱，血流速度300～390cm／s，受累动脉近心端血流为高速低阻型，受累静脉出现脉动样血流，近心端静脉呈高速低阻型频谱；4例患者远心端静脉内出现逆向离心性血流。结论 瘘口处双期单向分流，静脉出现高速、动脉样血流频谱是动静脉瘘的特征性表现，多普勒超声对创伤性动静脉瘘能够正确诊断及鉴别诊断。     

胸骨上窝超声切面检查在动脉导管未闭封堵术中的应用价值

目的探讨超声心动图检测动脉导管未闭(PDA)的最佳途径,研究其对封堵术的临床指导价值.方法采用经胸骨旁大动脉短轴及胸骨上窝切面超声显示PDA,对18例行经皮心导管PDA封堵术患者的术前超声心动图结果进行回顾性分析,并与血管造影比较.结果经胸骨旁大动脉短轴切面及胸骨上窝切面超声对PDA的显示率均为100%,大动脉短轴切面、胸骨上窝切面及血管造影检出漏斗型PDA分别为(2/18)、(8/18)和(8/18),大动脉短轴切面检出率低于胸骨上窝切面(χ2=4.984 6,P=0.025 6);以上切面及血管造影显示PDA最窄处内径分别为(4.63±2.73) mm、(6.49±2.29) mm及(6.87±1.90) mm.结论应用经胸骨上窝切面探测PDA,对其分型及长度、内径测值相对准确,与血管造影结果一致性好,有利于指导临床PDA封堵术.