体外模拟实验研究心脏运动对频谱多普勒血流速度测定的影响

目的：通过体外模拟实验,研究心脏运动对频谱多普勒血流速度测定的影响。方法：设计一套仪器,使它模拟心脏运动的速度和频率并使在其内流动的模拟血液的流速和频率及这两种运动的开启和停止时间都分别可控,观察模拟血流的频谱多普勒在模拟心脏运动影响下的变化及它们之间量的关系。结果：在模拟心脏运动作用下,原来的模拟血流波形已不存在,代之以模拟心脏运动和模拟血流控速度矢量相加规律所组成的复合波,而模拟心脏运动所产生的多普勒频移信号的振幅和频率都未改变且与上述血流信号并存于频谱中,结论：通常所谓的血流速度频谱实际上是血细胞在心脏内流动速度和心脏运动速度的矢量和。即两项运动的复合频谱。所以,为减少误差,在用多普勒血流速度频谱测定血流参数时,应考虑校正问题。     

介入栓塞治疗甲状腺功能亢进症临床研究

甲状腺功能亢进（甲亢）传统的三大疗法是：口服抗甲状腺药物、手术和^131I。但部分患者用传统的三大疗法难以处理。新近国内外少数医院用介入栓塞方法治疗甲亢获较好疗效,李金明等建立了介入治疗甲亢的动物模型,表明实验犬双侧甲状腺上动脉栓塞后甲亢得以治愈,无甲低发生。但该项技术临床应用经验尚少。为此我们以介入栓塞方法治疗甲亢31例,进行了较系统的临床观察。     

胸内正压对正常人左室充盈的直接影响及其力学机制

目的 探讨胸内正压对正常人左室充盈的直接影响及其力学机制.方法 超声心动图检测30例成正常人初始时与标准乏氏动作张力期10 s时左室舒张早期、舒张晚期血流速度（E峰、A峰）、二尖瓣环舒张早期运动速度（e）,计算左室舒张功能（E/A）、舒张早期充盈压（E/e）的变化.结果 与初始时比较,标准乏氏动作张力期10 s时,E峰、E/A及E/e减低,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 胸内正压的力学作用会阻碍左室舒张运动,引起E峰及E/A减低;胸内正压增加血流阻力可能是导致E峰及E/e减低的一个原因.     

减肥手术增加骨折发生风险的荟萃分析

背景 超重和肥胖是多种慢性病的主要危险因素,2018年,我国成年人超重/肥胖患病率高达50.7%。目前减肥手术是肥胖患者的治疗方式之一,但其是否会增加骨折发生风险尚存在争议。目的 分析减肥手术是否会增加骨折发生风险。方法 检索PubMed、Embase和Cochrane Library数据库,收集2010年1月至2021年11月发表的相关研究(队列研究、病例对照研究、随机对照试验),使用纽卡斯尔-渥太华量表(NOS)及Jadad量表进行文献质量评价,采用RevMan 5.3、Stata 12.0软件进行数据分析,使用Begg’s和Egger’s检验评估研究的潜在发表偏倚。比较接受减肥手术患者与未接受减肥手术患者的骨折发生风险。结果 共纳入15篇文献,包括12篇队列研究、2篇病例对照研究和1篇随机对照试验,文献质量均较高。纳入的12篇文献均设有接受减肥手术组(手术组,)和未接受减肥手术组(肥胖组+非肥胖组),其中10篇文献组间基线体质指数(BMI)无差异,分为手术组(137 239例)与肥胖组(159 066例),异质性较大(P<0.01,I2=94%),采用随机效应模型进行Met...     

布地奈德预防早产儿支气管肺发育不良的效果

目的：研究布地奈德雾化吸入给药对于早产儿支气管肺发育不良(BPD)的预防价值。方法：选取漯河市第一人民医院2021年1月至2022年12月期间新生儿重症监护室(NICU)收治的早产儿180例,采用随机数字表法将早产儿分为对照组和观察组,各90例。对照组早产儿进行常规药物干预,观察组在对照组基础给予布地奈德雾化吸入,比较两组早产儿血气指标、炎症因子、呼吸机使用与吸氧时间以及BPD发生情况。结果：干预后,两组早产儿各项血气分析指标均有明显改善,且观察组早产儿动脉血氧分压(PaO₂)、静脉血氧分压(PvO₂)高于对照组,动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05);干预后,两组早产儿各项血清炎症因子指标均有明显改善,且观察组早产儿血清肿瘤坏死因子–α(TNF–α)、白细胞介素–6(IL–6)、白细胞介素–8(IL–8)水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05);观察组早产儿的呼吸机使用、吸氧时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05);观察组早产儿的B...     

超声诊断二尖瓣双孔畸形合并二叶式主动脉瓣及降主动脉缩窄1例

患者男,28岁。因劳力性心慌、气短1年,加重2月入院。查体心前区可触及细震颤,心界向左下扩大,心尖搏动位左侧第六肋间锁骨中线外2cm处,主动脉瓣、二尖瓣区均可闻及三级收缩期吹风样杂音。心电图示:左室肥厚劳损。X线检查示心影普大,以左室增大为主。超声所见:(1)左室二尖瓣叶短轴切面见二尖瓣呈双开口征,从瓣缘到瓣环连续扫描,各切面均可见两个分离的椭圆形开口呈左右并列位,大小不等,似“蝴蝶结”状,左侧开口长径1.8cm面积1.37cm2,右侧开口长径2.63cm,面积1.78cm2,瓣叶回声连续(图1)。左室短轴乳头肌水平切面于3、5、8点位分别见三组乳头…     

妊高征患者分娩前后心脏形态变化的超声心动图序贯研究

目的　利用M型及二维超声心动法评价重度妊高征 (PIH)患者分娩前后心脏形态变化。方法　重度PIH患者 32例 ,正常妊娠 (NP) 2 4例 ,采用美国AcusonXP/10彩色电脑声像仪 ,常规测量室壁厚度、各房室腔内径 ,注意有否心包积液。于产后 2个月内复查。结果　PIH组左房收缩末期前后径、左室舒张末期前后径较NP组明显增大 (38 9± 4 5mmvs 34 6± 4 4mm ,P <0 0 1;5 1 2± 5 8mmvs 47 1± 4 2mm ,P <0 0 1) ,室间隔轻度增厚 ,PIH和NP组心包积液发生率分别为 31 3%和 16 7%。 2 5例PIH患者产后复查 ,左房和左室内径恢复到正常产后水平者各为 70 %和 47% ;3例室间隔厚度大于 12mm者产后复查时 2例恢复至正常产后水平 ;80 %妊高征患者心包积液消失。结论　重度PIH患者孕晚期心脏形态变化以左房室腔增大、室间隔增厚及心包积液为主。产后 2个月内 ,大多数患者心包积液消失 ,约半数患者其它心脏形态学异常可恢复至正常产后水平。     

超声心动图检测妊高征患者孕晚期心功能变化

目的　利用M型、二维及多普勒超声心动图评估妊高征患者孕晚期心功能变化。方法　临床诊断为妊高征患者 32例 ,正常妊娠组 2 4例 ,常规测量房室腔和大血管内径、室壁厚度、活动幅度 ,计算EF ,FS及室壁增厚率 ;测量二尖瓣E F斜率、二尖瓣及主动脉瓣的血流速度参数等。结果　妊高征组同对照组相比 ,二尖瓣EF下降速率缓慢 (6 38± 2 93cm/svs 9 33± 4 5 3cm/s,P <0 0 5 ) ;E/A明显下降 (1 2± 0 2vs 1 4± 0 2 ,P <0 0 1) ,快速充盈分数减低 (5 7 0 %± 8 5 %vs 6 0 0 %± 7 3% ,P <0 0 5 ) ;左室FS(39 8%± 6 5 %vs 37 1%± 6 9% )、EF(72 2 %±7 1%vs 6 6 4%± 8 2 % )显著增大 (P <0 0 5 ) ,2例患者收缩功能减低。结论　妊高征患者孕晚期可出现心脏舒张功能受损 ,除个别病例外 ,收缩功能无损害。     

无创性高分辨率超声评价妊高征患者血管内皮功能

目的　探讨高分辨率超声在妊高征患者血管内皮功能评价中的应用价值。方法　妊高征患者 9例 ,正常妊娠 10例作为对照组。测量肱动脉内径、血流速度 ,计算内径及血流量变化率 (ΔD %、ΔQ % )。结果　妊高征患者的内皮依赖性血管舒张功能较对照组明显减低 (2 0 8%± 2 11%vs 13 0 4%± 3 5 9% ,P <0 0 0 1) ,与临床生化检查中的内皮素和一氧化氮增高相一致 ;内皮非依赖性血管舒张功能妊高征组较对照组亦减低 (14 45 %± 6 73%vs2 5 15 %± 6 98% ,P <0 0 1) ;两组受检者的内皮依赖性血管舒张功能均与收缩压有一定的相关性。ΔQ %在每组中变化较大。结论　妊高征患者的血管内皮依赖及非依赖性舒张功能均有不同程度的损害 ,高分辨率超声可无创、准确评价妊高征患者的血管内皮功能     

自然组织谐波及彩色多普勒显像对肝癌门脉癌栓海绵样变的诊断

目的 评价自然组织谐波显像及彩色多普勒技术在诊断肝癌门脉癌栓并发门脉海绵样变性中的应用价 值。方法 患者19 例,应用二维显像、彩色、能量、频谱多普勒检测肝癌病变的部位、内部回声,重点观察门静脉癌 栓的分布、形态、大孝回声、门脉血流阻塞程度及邻近组织结构、血管分布情况。结果 自然组织谐波成像能清晰 显示门脉海绵样变性,门脉癌阻塞部位周围结构紊乱,呈蜂窝样或迂曲管状结构。彩色多普勒显示病变区呈蓝红相 间的彩色血流信号,脉冲多普勒显示连续带状门脉血流频谱。能量多普勒对病变区细小血流显示清晰,血管连续性 好。结论 自然组织谐波成像,彩色多普勒,能量多普勒显像技术联合应用可以准确诊断门脉海绵样变性。