肝复康对HSC-T6细胞Wnt信号转导通路调节作用的观察

目的观察中药肝复康含药血清对肝星状细胞T6（HSC-T6）细胞株经典Wnt信号转导通路中的关键调节因子Wnt1、糖原合成激酶3β（GSK-3β）、β-链蛋白（β-catenin）、细胞周期蛋白D1（cyclinD1）以及α-平滑肌动蛋白（α-SMA）基因表达的影响,探讨其抗纤维化的作用及分子机制。方法制备肝复康含药血清,用乙醛及肝复康含药血清干预HSC-T6细胞株,采用RT-PCR和Western-Blot法分析Wnt1、Gsk-3β、β-catenin、cyclinD1和α-SMA表达的变化。结果肝复康含药血清处理可上调HSC-T6细胞株Gsk-3βmRNA的表达,下调Wnt1、β-cateninc、yclinD1和α-SMA的表达。结论肝复康对肝纤维化具有明显的抑制作用,其作用机制可能是通过调节经典的Wnt信号通路中的关键因子的表达,从而抑制α-SMA mRNA的转录,以减少细胞外基质的形成。     

颈动脉内中膜厚度及弹性定量指标对冠状动脉粥样硬化性心脏病诊断的预测价值

目的探讨射频超声技术定量检测颈动脉内中膜厚度及弹性对评价冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)患者冠状动脉病变程度的诊断价值。方法选择2011年2月至2012年6月在第四军医大学唐都医院心内科住院的疑诊冠心病患者142例,根据冠状动脉造影结果分为4组:非冠心病组35例;冠状动脉存在粥样硬化但狭窄率50%且无血流动力学改变者33例为冠状动脉粥样硬化组;仅1支血管病变,且血管狭窄率≥50%者36例为单支病变组;2支及2支以上主要血管病变,且血管狭窄率≥50%者38例为多支病变组。测量左颈总动脉内中膜厚度(LIMT)及血管弹性指标,包括左颈总动脉脉搏波传导速度(LPWV)和硬度指数(Lβ)。应用受试者操作特性(ROC)曲线计算并比较左颈总动脉弹性参数诊断不同程度冠心病的曲线下面积及截断值、敏感度、特异度、约登指数。结果 4组患者LIMT、LPWV及Lβ间差异均有统计学意义(F=3.621、4.769、4.756,P均0.05)。各参数ROC曲线下面积的最大值均出现在多支病变组,分别为0.759(LIMT)、0.770(LPWV)、0.764(Lβ)。左颈总动脉内中膜厚度的约登指数最大值出现在冠状动脉粥样硬化组,为0.513;左颈总动脉脉搏波传导速度及硬度指数的约登指数最大值均出现在多支病变组,为0.524和0.469。LIMT、LPWV和Lβ诊断冠心病多支病变的敏感度分别为71.0%、77.4%、71.0%,特异度分别为73.4%、74.7%、75.9%。结论颈总动脉血管各参数对冠心病多支病变患者的诊断效能最高,其中弹性指标LPWV、Lβ较LIMT具有更高的诊断预测价值。     

兔肾VX2肿瘤模型超声显像与肿瘤增殖活性及侵袭性的关系

目的 探讨兔肾VX2肿瘤超声观测指标与其增殖活性及侵袭性的关系。方法 建立56只兔肾VX：肿瘤模型，种植3周后应用二次谐波和声像图定量技术检测癌灶大小、回声强度、边缘回声及能量面积比，并与肿瘤的组织病理学、流式细胞仪测定的增殖指数(PI)及倍体细胞率(PCR)相比较。结果 兔肾VX2肿瘤的PI及PCR与肿瘤边缘回声无明显相关，而与肿瘤大小、内部回声强度及血流丰富程度有一定关系。结论 超声观测指标可用于推测肾癌的增殖活性及侵袭性，为肾癌的早期诊断与疗效评估提供参考依据。     

子痫前期孕妇颈总动脉应变及其与血管弹性相关性超声研究

目的 探讨子痫前期孕妇颈总动脉应变改变及其与血管弹性相关性。方法 选择2011 年 2月 至 2012年1 月来我院门诊产检的子痫前期孕妇30名作为病例组,年龄及孕周匹配的正常妊娠组35名作为对照组。应用Esaote公司Mylab Twice彩色多普勒超声诊断仪,采用内中膜厚度定量技术获得受试者左侧颈总动脉内中膜厚度（intima-media thickness,IMT）;采用血管弹性技术获得血管弹性指标,包括颈总动脉扩张系数,血管僵硬度（β）,脉搏波传播速度( pulse wave velocity,PWV) ,动脉增强压( augmented pressure,AP);采用X-strain技术获得血管应变指标,包括血管内膜环向应变及应变率（EN-CS、EN-CSR）,血管外膜环向应变及应变率（EP-CS、EP-CSR）,径向应变及应变率（RAD-S、RAD-SR）。比较正常及子痫前期孕妇颈总动脉应变的差异,并分析血管应变与血管IMT及血管弹性指标的相关性。选取组间统计学差异在P<0.01水平的应变及弹性超声指标绘制ROC曲线。结果 子痫前期孕妇环向应变EN-CS、环向应变率EN-CSR及径向应变率RAD-SR较正常对照组显著减低（P<0.01）,余应变指标两组间无显著差异。子痫前期孕妇内、外膜环向应变、应变率及径向应变及应变率均与PWV、β、IMT呈负相关,与DC、AP呈正相关。颈动脉应变指标EN-CS、EN-CSR、RAD-SR及PWV对诊断子痫前期病情均具有显著判断价值,ROC曲线下面积分别为0.74 (P<0.01)、0.75 (P<0.01)、0.84 (P<0.01)、0.68 (P=0.02)。结论 子痫前期孕妇颈总动脉血管环向应变及纵向应变率减低,并与血管弹性指标显著相关。应变及应变率特别适合于子痫前期孕妇的病情判断,优于传统的弹性指标。     

胎儿肺静脉血流频谱在心肺功能评价中的应用

目的 探讨正常妊娠中晚期胎儿肺静脉多普勒血流频谱特征及其在心脏功能评价中的应用价值.方法 86例正常孕23～41周胎儿,应用彩色多普勒超声心动图检测胎儿肺静脉,测量指标包括:右上肺静脉舒张期峰值速度(D)、D波减速时间、D波减速度(Ddec),右上肺静脉收缩期峰值速度(S)、S波加速时间、S波加速度(Sacc),计算Sacc/Ddec值.计算左室Tei指数.结果 D波峰值速度、减速时间及Ddec与孕周呈正相关(P ＜0.05);S波峰值速度、S波加速时间及Sacc与孕周无明显相关性.以孕28周分组,孕龄小于28周Sacc/Ddec比值多小于1,大于28周多大于1,组间差异有统计学意义(P＜0.05),一致性检验系数为0.88.Tei指数与孕周呈正相关(P＜0.05).结论 右上肺静脉D波血流速度,D波减速时间及Ddec与心脏整体功能指标有良好的相关性.Sacc/Ddec可以作为反映心脏整体功能与肺组织发育程度的新指标.     

应用二维及多普勒超声对射频治疗肝癌疗效的随访观察

目的：评价应用自然组织谐波显像（NTHI）、彩色及能量多普勒（CDFI及CDE）随访观察集束电极射频治疗肝癌6－18个月的疗效。方法：NTHI、CDFI和CDE观察射频治疗前及治疗后6月的68例73个肿块、12月的40例55个肿块和18月的15例17个肿块的大小、回声和血流动力学情况。随访射频术后6月、12月、18月的患者,计算其生存率。结果：射频治疗后6月、12月、18月肿块缩小,回声增强,肿块缩小率分别为57.5%,51.8%,47.1%;肿块血流信号消失或明显减少,血流信号消失率分别为72．6％,55．1％,48．7％;肝动脉的血流速度及阻力指数降低。患者的生存率分别为100％,93．3％和85．2％。结论：应用NTHI、CDFI、CDE对肝癌患者射频治疗前后肿块的观察方法简便、无创,在疗效判断及随访中具有重要临床意义。