心肌型脂肪酸结合蛋白测定正常参考值的初步研究

目的　初步了解国人血清心肌型脂肪酸结合蛋白 (H -FABP)正常参考值。方法　用作者建立的H -FABP酶联免疫吸附法 (ELISA)检测 12 6人健康人血清心肌型脂肪酸结合蛋白 ,并同时进行心肌肌酸激酶同工酶 (CK -MB)、血浆肌钙蛋白I(cTnI)、血浆肌红蛋白 (Myo)测定做对照。H -FABP正常参考值上限按均值 +2×标准差 ( x± 2s) 计算。结果　正常H -FABP血清浓度为3 79± 3 5 2 μg/L ,性别及年龄差异无显著性意义。 结论　国人血清H -FABP正常参考值为 0～ 10 83 μg /L。     

急性冠状动脉综合征生物标志物的研究及临床应用现状

生物标志物是一种生物学参数,能够用来客观地评价和量化正常的生理反应、病理过程及治疗效果,可作为疾病筛查、诊断及监测的一个工具。急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)心肌生物标志物是细胞结构的蛋白     

持续性心房颤动患者心房阿片肽受体亚型的表达和超微结构变化

目的 观察持续性心房颤动(AF)对心房k1阿片肽受体mRNA、蛋白表达和超微结构的影响.方法 24例窦性心律(SR)组和24例AF组患者,取心房组织,采用反转录聚合酶链反应(RT-PCR)和免疫组化方法,观察其心房κ1阿片肽受体mRNA和蛋白表达的变化.分别采用4例SR组和4例AF组患者的心房组织,用电镜方法分析其线粒体结构和形态变化.结果 AF组患者心房κ1阿片肽受体mRNA表达量为262±20,低于SR组196±11,差异有统计学意义(P＜0.05)； AF组k1阿片肽受体棕色颗粒为(1261±90)个,少于SR组(2325±131)个,差异有统计学意义(P＜0.05)；平均线粒体形态减小,分别为(1.0±0.2)μm与(0.8±0.2)μm,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 AF组k1阿片肽受体mRNA和蛋白表达下调相关,表明AF时心房组织自我保护能力减弱,并伴有线粒体超微结构重构.     

我国保健人群慢性病监测现状与新思路

保健人群是一类拥有一定共同特征的患者群,在不同性质的医疗单位有一定的特殊性,如政府领导、高级军官、公务员、企业高管、知识分子等[1]。随着我国经济的发展和社会的进步,人们对健康的关注程度正在逐渐增加,对健康水平和医疗保健有着更多的需求和更高的要求。当前,慢性病已成     

N末端原脑钠肽对急性冠状动脉综合征患者远期预后的预测价值

目的 探讨N末端原脑钠肽(NT-proBNP)水平对早期急性冠状动脉综合征(ACS)患者远期预后的预测价值.方法 ACS患者164例,测定入院首次(＜12 h)血NT-proBNP水平,以NT-proBNP水平75%分位及以下为基线水平(低值组123例)与75%分位以上(高值组41例)的心血管不良事件进行1个月、6个月和≥12个月随访和比较分析.结果 高值组与低值组比较,1个月、6个月和≥12个月死亡的危险度(OR)分别为4.1、5.6和4.0,高值组非致死性心力衰竭为4例、4例和7例,而低值组分别为0、1例和1例,多因素Logistic回归分析结果表明,NT-proBNP仍为ACS患者近期、中期和远期不良事件的独立危险因素(P＜0.05).结论 NT-proBNP是早期急性ACS远期心血管不良事件的预测因子.

Abstract：

Objective To explore the long-term predictive value of serum concentration of N-terminal prosoma brain natriuretic peptide (NT-proBNP) in the early acute coronary syndrome (ACS). Methods The 164 patients firstly hospitalized and finally diagnosed as acute myocardial infarction (AMI) were selected, and then the serum concentration of NT-proBNP was determined in less than 12 hours. According to the 75 percentage points of serum concentration of NT-proBNP, the patients were divided into two groups: low concentration group (n = 123) and high concentration group (n = 41 ). The major adverse cardiac events (MACEs) were followed and compared at one month, six months and twelve months between low group and high group. Results At 1-, 6-, 12-month follow-up, the odds ratio (OR) of death event were 4.1, 5.6 and 4.0 in high group respectively, and the nonfatal heart failure occurred in 4, 4 and 7 patients in high group. Multiple factor logistic regression analysis showed that NT-proBNP was an independent risk factor of the MACEs at different periods including short time, middle time and long time in ACS patients (P＜0. 05). Conclusions NT-proBNP is a strong predictor of the long-term MACEs in patients with early ACS.     

北京市城区18997名中老年男性睡眠状况及其影响因素调查

目的：调查中老年男性的睡眠状态,分析其影响因素.方法：由专业医生以问卷应用二阶段抽样统计方法,于2004-03/08对北京市5个城区的普通社区居民中的41～60岁的中年男性（6 000名）和＞61岁的老年男性（14 000名）,共计20 000名进行调查,符合年龄和性别条件愿意参加调查者即可加入填表.调查工具包括匹兹堡睡眠质量指数量表（包括7个项目,被调查者根据自己1个月来的实际情况分4个等级标准回答,分别计0～3分）和睡眠行为及影响因素表（包括入睡时间、进入睡眠时间、睡间活动、起床时间,依据所提供时间计算睡眠效率即：实际睡眠时间/卧床时间.影响因素包括20个自评条目,每项4个等级分别计0～3分：0分为无,1分为轻微,2分为较重,3分为严重.自评项目分≥2的说明该因素对睡眠质量构成影响）、一般项目调查表（包括人口统计学资料、婚姻状况、业余爱好等信息）等.全部资料用SPSS 10.0软件进行统计学分析.结果：资料完整、准确者18 997名（中年5 714名,老年13 283名）,应答率为94.985%.①不良睡眠发生率：中年人17.2%,老年人占25.4%.②影响睡眠的生理因素：主要为咳嗽打鼾（中年38.3%,老年45.2%）,多梦惊醒（中年30.5%,老年20.5%）,夜间如厕（中年25.1%,老年42.4%）,夜间易醒早醒（中年15.3%,老年40.6%）等.③影响睡眠的社会因素：婚姻状况婚姻状况不正常的睡眠质量不好分别占38.7%和43.1%;社会关系中经常参加社会活动的睡眠质量不好的分别占40.5%和24.3%;经济状况一般和经济状况不好的睡眠质量不好的分别占24.3%和33.7%.结论：①北京市中老年男性约20%存在睡眠质量问题,老年人睡眠质量不好的比率高于中年人.②影响睡眠的因素中主要为咳嗽打鼾、多梦惊醒、夜间如厕、夜间易醒早醒等生理因素及婚姻状况、社会关系及经济状况等社会因素.     

雷洛昔芬防治绝经后妇女骨质疏松症的研究进展

绝经后妇女因雌激素(ERT)水平下降，患骨质疏松症(PMO)的风险增加。雌激素替代疗法(HRT)可改善妇女更年期症状，降低骨折率，有效治疗因ERT缺乏引起的PMO。但长期补充ERT增加子宫内膜癌和乳腺癌的风险，乳房触痛、阴道流血、情绪波动及血栓栓塞等一系列副作用也降低了治疗顺应性。2003年欧洲与国际绝经学会、北美妇科学会提出，不主张将ERT作为绝经后妇女防治PMO的首选药物。     

心房快速起搏和链霉素对兔心房电重构和心房钠尿肽影响的研究

目的 探讨心房快速起搏(RAP)和牵张激活性离子通道(SAC)阻断剂链霉素对兔心房电重构和心房钠尿肽(atrial natriuretic peptide, ANP)的影响。方法 选用新西兰白兔18只,随机分为RAP组和RAP+链霉素组[起搏前静脉推注链霉素30 mg/kg,然后以25μg/(kg·h)维持静脉滴注],每组9只。检测2组心房有效不应期(AERP),采用ELISA法测定起搏前和起搏后15 min、30 min和1 h血浆ANP水平及环磷酸鸟苷(cGMP)浓度。结果 与基线比较,RAP组起搏后1 h的AERP₂₀₀和AERP₁₅₀明显缩短(P<0.05),RAP+链霉素组起搏后15 min的AERP₂₀₀和AERP₁₅₀明显延长(P<0.05)。与RAP组比较,RAP+链霉素组在起搏后30 min和1 h的AERP₂₀₀和AERP₁₅₀明显延长,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。RAP组AERP频率适应性与...     

吸烟、饮茶、饮酒与阿尔茨海默病的关系

目的 探讨吸烟、饮茶、饮酒与阿尔茨海默病(AD)是否存在病因联系。方法 以人群为基础，将402例AD患者纳入病例组，384名健康老年人纳入对照组，以年龄、性别、受教育程度为匹配条仲，进行m：n配对的病例对照研究，条件Logistic模型进行单因素和多因素分析。吸烟和血管事件之间进行交互分析。结果 经多因素分析发现，50岁以上每月饮茶1～3次者在AD组中的比例低于其在正常对照组中的比例[OR(Odds Ratio)=0．757，P=0.0001]，随着饮茶频率的增加，OR值减少。几乎每人饮茶者OR值为0.4338。50岁以上吸烟量为0．1～9．9包-年在AD组中的比例低于其在健康对照组中的比例(OR=0．769，P=0．0602)，吸烟量≥10包-年者的OR值为0．5914。吸烟和血管事件之间存在反向交互作用。未发现饮酒与AD有关联。结论 饮茶可能是AD的保护因素，吸烟本身可能对AD具有保护作用，另外可能通过血管事件增加患AD的危险。饮茶、吸烟对AD的保护作用存在剂量一效应关系。本研究为在人群中预防和治疗AD提供了有益的线索。