原发性醛固酮增多症67例临床分析

目的总结原发性醛固酮增多症(PA)的诊治经验。方法回顾性分析华中科技大学同济医学院附属同济医院1995—2005年收治并经手术证实的67例PA患者的临床资料。结果血钾值与血浆醛固酮浓度(PAC)及病程长短的决定系数r2分别为0.26、0.08,P分别为0.06、0.02;病灶大小与PAC及血浆醛固酮浓度血浆肾素活性比值(PAC/PRA)的相关系数r分别为0.53、0.09。B超、CT、MRI的对病灶的定位准确率分别为76.9%、100%、91.7%。结论血钾值与PAC不具有相关性但与病程长短相关,病灶大小与PAC及PAC/PRA不具有相关性。病灶的定位优先考虑CT。目前手术治疗PA的主要手段是采用腹膜后腹腔镜手术。     

人群心血管病原发预防及效果评价

为了探讨在我国人群中进行心血管病防治的有效方法,我们在两所高等院校来用人群对照设计开展了心血管病原发预防。一年后的结果示:两组的血压、胆固醇水平改变及吸烟和饮食习惯改善情况,干预组优于常规组,但组间无统计学意义。分析原因可能有:研究人群的危险因素水平偏低;对干预组的干预强度尚不足;常规组人群本身对其危险因素现状敏感性提高和社会影响的作用。     

胆道梗阻患者进行十二指肠镜逆行胰胆管造影术的感染因素分析

目的:分析胆道梗阻患者进行十二指肠镜逆行胰胆管造影术感染的相关因素。方法:425例胆道梗阻患者均进行十二指肠镜逆行胰胆管造影术,比较患者的一般资料。结果:经由ERCP手术引发胆道感染61例,占14.4%,胰腺炎13例,占3.1%,上消化出血9例,占2.1%。高位胆道梗阻与低位胆道梗阻患者的胆道感染率分别为22.7%,2.9%;ERCP手术是否发生胆道感染与患者的年龄及性别无关(P>0.05);胆道感染的61例患者Ⅲ级评分8例,Ⅳ级评分38例,Ⅴ级评分15例;未出现胆道感染的364例患者:Ⅰ级评分42例,Ⅱ级评分98例,Ⅲ级评分119例,Ⅳ级评分56例,Ⅴ级评分49例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胆道梗阻行十二指肠镜逆行胰胆管造影术引发胆道感染与患者的年龄、性别无关,高位胆道梗阻及ASA评分分级越高是引发胆道感染的危险因素。     

塞来昔布治疗急性胰腺炎的临床观察

目的探讨塞来昔布治疗急性胰腺炎的临床效果。方法将62例急性胰腺炎患者随机平行分为观察组与对照组,每组31例,两组患者均采用常规抗感染、抑制胃酸、禁食处理,后采用奥曲肽静脉滴注治疗,观察组在对照组基础上联合塞来昔布治疗。结果观察组治疗有效率为93．5％,对照组治疗有效率为74．2％,P〈0．05;观察组与对照组治疗后的上腹部不适消失天数为（4．3±1．9）d、（6．4±2．4d）,腹部压痛消失天数为（6．1±2．2）d、（7．5±1．7）d,两两比较,P〈0．05,差异有统计学意义。结论塞来昔布在常规治疗基础上可有效控制炎症反应,提升急性胰腺炎的疗效。     

IRVAN综合征的ICD-10编码探讨

探讨IRVAN综合征的ICD-10编码.按照国际疾病分类原则,通过分析了解IRVAN综合征临床表现及与临床医师和同事讨论,找寻IRVAN综合征对应的ICD-10疾病编码.综合各方面因素判断,IRVAN综合征应编码归类为H35.8.对于综合征查找编码要在ICD编码原则下仔细、逐步查找,同时与临床医师和同事进行沟通和讨论,以确保编码的准确性.     

指背旗形静脉皮瓣的设计与应用

目的根据指背静脉及静脉弓的解剖特点,改进旗形皮瓣的设计与应用。方法利用桡侧或尺侧指背静脉为轴心静脉,用逆行设计法,为6例指掌侧与手掌侧相联的缺损设计了旗形静脉皮瓣修复。结果全部成活,伤口Ⅰ期愈合。随访3个月,手指活动及外形良好。结论此类皮瓣可Ⅰ期同时修复指掌侧和手掌侧皮肤缺损,扩大了旗形皮瓣的应用范围。     

斯皮仁诺治疗真菌性阴道炎

上海医科大学妇产科医院1996年7月至1997年2月妇科门诊诊治的真菌性阴道炎60例患者，分三组，A组，实验组 1.真菌性阴道炎初发病例20例，用斯皮仁诺100mg，每日二次，口服7天，B组，实验组 2.复发性真菌性阴道炎20例，夫妇双方同用斯皮仁诺100mg，每日二次，口服7天，10例为单独使用，     

子宫内膜癌的基础和临床研究

宫内膜癌是妇科常见恶性肿瘤之一。其发生率近年来明显上升，上海市居民子宫内膜癌的发生率已居妇科恶性肿瘤的第二位，是值得研究的课题。我院在“子宫内膜癌实验及防治研究”的基础上，继续深一步的研究，其科研成果综合报道如下：一、基础研究方面（一）探索子宫内膜癌及其癌前病变CEA表达及AgNOR计数CEA表达用免疫组化法，AgNOR计数用染色法计数。CEA表达阳性是在细胞膜或细胞浆中见棕色颗粒。AgNOR显色是在细胞核中多处见小黑点。结果揭示：CEA在内膜癌组织中表达均在细胞浆，而正常内膜及其癌前病变则在腺细胞膜面上显示不…     

光盘镜像技术在大型医院病案信息化管理中的应用

病案是医学临床信息的重要载体。利用光盘镜像技术，将扫描后保存为光盘的病案，存人光盘镜像服务器中，实现了实时访问、智能检索、快速查询浏览和传输功能，改善了病案存储环境，提高了工作效率及病案的利用率。同时，可利用病案管理软件进行相应的统计和分析，实现了信息管理的科学化和标准化，为医疗信息资源得以进一步的开发和利用探索了一条有效途径。