浅议政府在医疗卫生服务中的责任

医疗卫生事业是建设全面小康、共建和谐社会的重要组成部分,关系到人民群众的身体健康和生老病死,与人民群众切身利益密切相关。为保证医疗卫生事业的健康发展,政府将负起更大的责任,必须在思想上高度重视、在行动上主导、在宏观上协调卫生事业的健康发展。     

不育男性精浆总蛋白、白蛋白及铁蛋白含量的检测

据报道 ,不育夫妇约占已婚育龄夫妇的 10 % ,其中男性不育约占 4 0 % [1] ,男性不育症的诊治和研究日益受到重视。精子的生成、发育与成熟离不开必要的营养物质 ,为了探讨精浆中蛋白质含量与男性生育能力的关系 ,我们测定了 2 0例正常生育男性和 10 8例不育男性精浆中总蛋白 (TP)、白蛋白(Alb)及铁蛋白 (Fer)的含量 ,现报道如下。1　对象与方法1.1　研究对象　 2 0 0 2年 9月～ 2 0 0 3年 2月本院男性科门诊不育男性 10 8例 ,年龄 2 2～ 4 3岁 ,性生活正常 ,未采取任何避孕措施 ,婚后 2年以上未孕 ;另以 2 0例正常生育男性为对照 ,年龄 2 …     

子宫腺机病患者外周血T淋巴细胞亚群检测的初步分析

目的：探讨子宫腺机病患者外周血T淋巴细胞亚群的特征。方法：应用流式细胞术测定63例子宫腺肌病患者静脉血中CD3^ 、CD4^ 、CD8^ 的百分率，并计算CD4^ ／CD8^ 比值。结果：子宫腺肌病患者CD3^ 、CD4^ 略有上升，但差异无显著性（P＞0．05）；CD8^ 显著上升（P＜0．001）；CD4^ ／CD8^ 比值明显降低（P＜0．01）。结论：子宫腺肌病患者外周血T淋巴细胞亚群平衡失调，提示免疫状态异常。     

常州市育龄妇女对产后抑郁危险因素的认知及行为现状分析

目的:了解育龄妇女对于孕产期心理保健知识的认知和行为水平现状。方法:借鉴的"知—信—行"理论,自行设计调查问卷,对常州市4个社区的160名育龄妇女进行了产后抑郁危险因素现状调查。应用SPSS11.5统计软件对151名孕产妇样本数据进行频度描述、相关分析和t检验。结果:常州市育龄妇女对产后抑郁危险因素知识的合格率为58.3%;主动就医合格率为39.1%;育龄妇女的知识与行为两者之间相关系数为0.287(P<0.01)。结论:常州市育龄妇女对于产后抑郁危险因素的认知水平和主动就医率有待提高。应加强对育龄妇女有关孕产期心理保健知识的健康教育和社会支持,从而改变她们的就医行为,降低产后抑郁发病风险。     

妊娠期血脂变化及其特异性参考区间的建立

目的 建立妊娠特异性血脂正常参考区间,为临床监测妊娠期血脂异常提供参考.方法 选择中孕期妇女(妊娠16 ～21周,中孕期组)90例、晚孕期者(妊娠28～35周,晚孕期组)139例、产前1～3d者(妊娠37～41周,产前期组)119例,选择年龄匹配的非妊娠妇女107例作为正常非孕对照组(对照组).采用生化分析仪检测各组血清游离脂肪酸(NEFA)、总胆固醇(CHOL)、甘油三脂(TRIG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)、载脂蛋白A(ApoA)和载脂蛋白B(ApoB),观察各血脂指标在妊娠期的动态变化.结果 中孕期组、晚孕期组、产前期组血清NEFA、CHOL、TRIG、HDL、LDL、ApoA、ApoB均高于对照组(P均＜0.01).随着妊娠时间的延长,晚孕期妇女NEFA、HDL、ApoA下降,均低于中孕期组(P均＜0.05).结论 妊娠期血脂高于非孕期.成功建立正常妊娠妇女不同孕周血脂各指标的参考区间.     

常州地区女性人乳头瘤病毒感染基因亚型分析

目的了解常州地区女性人乳头瘤病毒（HPV）感染基因亚型分布及年龄特点。方法利用基因芯片技术,对来我院就诊的4600例女性进行生殖道HPV基因亚型分析。结果HPV总感染率为22．52％,其中高危亚型感染占总感染的78-34％;多重感染占总感染的32．72％,以双重感染多见。常见的5种高危亚型为HPVl6,52,58,51,39型,常见的2种低危亚型为HPV54,6型。51岁-60岁感染率较高。结论常州地区女性HPV感染率较高,且多重感染率高,年龄以50岁-60岁高发。     

宫颈病变人乳头状瘤病毒分子检测及分型的意义

目的 探讨宫颈癌前病变患者进行人乳头状瘤病毒(HPV)DNA检测及基因分型的意义.方法 采集2153例宫颈中心就诊患者的宫颈脱落细胞,采用杂交捕获技术对HPV DNA进行检测.采用凯普导流杂交HPV分型技术检测342例宫颈上皮内瘤变(CIN)患者的HPV亚型.结果 ①2153例受检者中701例HPV DNA检测阳性.阳性率达32.6%;其中以宫颈癌患者感染率最高,达93.9%,其次为宫颈上皮内瘤变,达54.6%.②高危型HPV感染好发于30岁以上,40～59岁是高危型HPV最高发的年龄阶段.③随着宫颈病变的严重程度,高危型HPV DNA病毒载量有上升趋势.④宫颈上皮内瘤变患者高危型HPV主要的感染类型为16、52和58亚型.低危型主要为11、6和42亚型.⑤CIN I主要感染亚型为16、52和33亚型,CINⅡ主要亚型为16、58和18亚型.CINⅢ主要亚型为16、52和58亚型.⑥高危型HPV感染者多重感染率为23.O%,其中双重感染18.9%.三重及以上感染4.1%.CIN I、CINlI和CIN III多重感染发生率未发现明显增高趋势.结论 高危型HPV DNA检测用于宫颈癌前病变筛查极有价值.HPVl6仍然是最应关注的高危亚型.     

串联质谱与高通量测序技术在新生儿疾病筛查中的应用

目的 探讨串联质谱（tandem mass spectrometry,TMS）联合高通量测序技术（又称新一代测序技术,next generation sequencing,NGS）在新生儿疾病筛查中的应用价值。方法 依托妇幼健康服务联合体,对2015年4月至2018年5月期间常州地区出生的50844例新生儿开展TMS初筛,对初筛阳性病例运用NGS等技术进行鉴别诊断和基因诊断。结果 50844例新生儿经TMS初筛阳性650例,召回再次TMS检测结果阳性54例,对该54例病例运用NGS技术进行检测,最终确诊19例为遗传代谢病患儿,总体发病率为1/2676。结论 TMS联合NGS开展新生儿疾病筛查,能更早、更多地发现新生儿遗传性代谢疾病,从而达到早干预、早治疗的目的。     

血清cTnT、Mb检测新生儿心肌损伤的临床意义

近年来 ,国内外学者认为传统的酶学检测在敏感性和特异性方面对诊断心肌损伤方面不够完美 ,而血清心肌肌钙蛋白 (cTnT)、肌红蛋白 (Mb)是近年来发展起来的一组高度灵敏、高度特异性反映心肌损伤及心肌细胞坏死的血清标志物。由于其在血中出现早 ,持续时间长 ,检测时域宽 ,故被广泛应用于心肌梗死 (AMI)的诊断与预后评估。但在新生儿方面使用不多 ,本文对我院新生儿常见病进行cTnT、Mb水平分析 ,现报告如下。材料和方法一、对象 :6 5例患儿均为我院新生儿病房的足月新生儿 ,其中羊水吸入综合征 2 1例、胎粪吸入综合征 11例、新生儿缺血缺…