提高写作能力扩大学术影响

随着医学科学的快速发展，科技信息的传播方式及时效性日益受到广大专业人员的重视。科技论文是科技期刊信息传播的重要方式，它是科技研发、创新工作的总结，是推广、交流、储存科技信息的一种载体和手段。从而将医疗、教学、科研工作中所取得的创新知识和成果（新技术、新方法等）通过期刊论文的形式展示于世，并转化为社会效益和经济效益，对临床医生、在读研究生、在校医学生而青，撰写论文可丰富理论知识和写作技巧，也是继续医学教育的重要环节。本讲座主要目的，旨在指导和强化中青年医务人员学习掌握现代科技期刊特点和不断提高撰写科技论文的能力，包括写作的基本方法和必须了解的规范要求以及相关知识，以适应现代医学科学的进步，也是对科技人员自身素质全面发展的要求。希望广大读者对讲座内容有哪些要求和建议，通过本刊电子信箱或电话及时与编者取得联系。     

17β-雌二醇对大鼠脊髓损伤后神经保护作用的研究

目的：探讨17β-雌二醇（E2）对大鼠脊髓损伤（SCI）后的神经保护作用及其机制。方法：应用改良的Allen′s重物打击法建立大鼠急性脊髓损伤模型,将大鼠随机分为两组：A组（PBS对照组）和B组（E2治疗组）,每组42只,B组造模成功后15min及24h腹腔注射E2（4.0mg/kg,以PBS溶解）,A组在相同时间给予等量无菌PBS。分别于伤后7d、14d、21d及28d,应用改良Tarlov评分法和Rivlin斜板试验评价大鼠脊髓神经功能恢复情况。于伤后6h、24h、3d、7d、14d及28d时处死动物,以损伤部位为中心取材,HE染色观察脊髓组织病理变化,TUNEL法染色检测细胞凋亡,免疫组化染色检测caspase-3、Bcl-2的表达情况。结果：从伤后14d起,B组Tarlov评分和斜板试验角度与A组相比差异有显著性（P〈0.01）。TUNEL法检测表明,大鼠SCI后存在细胞凋亡,3d时达高峰,与caspase-3的表达基本一致,B组伤后24h、3d及7d时凋亡细胞比率显著低于A组（P〈0.01或P〈0.05）。免疫组化结果显示B组伤后24h、3d、7d、14d及28d时caspase-3表达低于A组（P〈0.01或P〈0.05）,而Bcl-2表达高于A组（P〈0.01或P〈0.05）。结论：E2能促进大鼠SCI后的神经功能恢复,具有一定的神经保护作用;E2可能是通过减少SCI后继发性细胞凋亡的机制发挥作用的。     

Arthroscopic single-bundle reconstruction of posterior cruciate ligament with quadrupled hamstring tendon

Objective： To evaluate the technique and outcome of arthroscopic sipy, le-bundie reconstruction of posterior crudate ligament （PCL） with quadrupled hamstring tendon. Methods： From April 2001 to October 2004, 49 knees with PCL tears in 49 patients were verified with arthroscope in this department. Of them, 13 were combined with anterior cruciate ligament tears, 14 with disruptions of the posterolateral comer, 6 with ruptures of the posteromedial corner and medial collateral ligament, 9 with lateral meniscus tears, 5 with medial meniscus tears and 2 with popliteal vascular tears. All the damaged PCLs were reconstructed with single-bundie of autogenous quadrupled hamstring tendons under arthroscope. Biodegradable interference screws or blunt titanium interference screws were used for direct anatomic fixation of the reconstructed ligament. Results： After operation, no severe complications occurred at early stage in the 49 patients. All of them were followed up for 10-52 months with an average of 22. 0 months ＋ 10. 7 months. Lysholm score was remarkably improved from 30-60 （ mean： 47.96 ＋ 8. 16） preoperatively to 70-95 （ mean： 89. 08 ＋ 6. 10 ） at the last postoperative follow-up （ P 〈 0.01 ）. Furthermore, there was a significant improvement in International Knee Documentation Committee （IKDC） score from abnormal （ Grade C） in 10 knees and severely abnormal （Grade D ） in 39 preoperatively to normal （ Grade A ） in 20, nearly normal （ Grade B） in 24 and abnormal in 5 at the last follow-up. Of the 49 patients, 40 returned to the same activity level as before and 9 were under the level. Conclusions： Single-bundle reconstruction of PCL with quadrupled hamstring tendons has the advantage of minimal trauma in surgery and satisfactory outcome.     

3种手术方法融合手指近侧指间关节的疗效比较

目的探讨应用交叉克氏针法、交叉克氏针加张力带法、微型钢板螺钉等3种手术方法对手指近侧指间关节融合的疗效分析比较。方法应用交叉克氏针固定、交叉克氏针加张力带固定、微型钢板螺钉固定等融合63例（73指）手指近指间关节。结果63例获得5～20个月的随访,按TAM功能评分标准评定疗效,克氏针固定组、克氏针张力带固定组、微型钢板螺钉组优良率分别62．50％、86．96％、88．89％。前者分别与后2组比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）,后2组组间比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论从术后指间关节骨愈合时间、关节融合失败、创口感染率及手部功能等比较,交叉克氏针加张力带法、微型钢板螺钉固定组无差异,但均优于交叉克氏针固定组。     

关节镜微创技术与开放手术治疗臀肌挛缩的临床疗效对比研究

目的对比分析关节镜微创技术与开放手术治疗臀肌挛缩的临床疗效。 方法回顾性分析手术治疗的臀肌挛缩患者40例,其中关节镜下松解术治疗22例（关节镜组）,传统切开手术治疗18例（常规手术组）。对比分析两组患者性别、年龄、疾病严重程度;手术时间、术中出血量、切口长度、切口愈合情况、术后并发症发生率以及髋关节功能恢复情况等。 结果关节镜组患者平均手术时间、术中出血量、切口长度均较常规手术组患者明显减少,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组并发症发生率及术后优良率差异无统计学意义（P＞0.05）,两组患者术后VAS评分及HOS评分差异无统计学意义（P＞0.05）。 结论关节镜辅助下臀肌挛缩松解术可获得较好的临床疗效,可显著降低手术创伤,有利于实现此型疾病的微创化治疗。     

IL-21对乙肝肝硬化患者T淋巴细胞亚群及NK细胞的影响

目的观察乙肝肝硬化患者血清IL-21水平,研究IL-21在体外对T淋巴细胞亚群及NK细胞的影响。方法纳入乙肝肝硬化患者60例,其中代偿期组30例,失代偿期组30例,同时以30例健康人为对照组,采用ELISA法检测血清IL-21水平;采用流式细胞术检测T淋巴细胞亚群及NK细胞的含量,分离出的外周血单个核细胞与IL-21共培养后,再检测上述指标。结果与健康对照组相比,乙肝肝硬化患者代偿期组和失代偿期组血清IL-21水平均明显升高(P0.05);与健康对照组比较,乙肝肝硬化失代偿期患者外周血中CD4+T淋巴细胞和NK细胞的含量均明显下降,而CD8+T淋巴细胞的含量则上升(P0.05);加入IL-21体外培养后可使乙肝肝硬化患者代偿期组和失代偿期组的CD8+T淋巴细胞含量升高(P0.05)。结论 IL-21在特异性和非特异性免疫中发挥重要作用,提示IL-21可应用于乙肝肝硬化患者的免疫治疗。     

P53、PTEN和HER2蛋白在原发性上皮性卵巢癌组织中的表达及相关性分析

目的分析P53、PTEN和HER2蛋白在原发性上皮性卵巢癌组织中的表达及其与病理的相关性。方法选取2015年2月至2018年12月郑州大学附属肿瘤医院肿瘤妇科行手术治疗并且病理诊断为原发性上皮性卵巢癌患者共计78例,收集相关临床及病理资料。观察3种蛋白表达与年龄、组织学类型、分化程度、FIGO分期、淋巴结转移的相关性以及PTEN、P53、HER2之间的相关性。结果 P53、PTEN、HER2蛋白在原发性上皮性卵巢癌组织中的阳性表达率分别为51.28%、32.05%、50.0%。P53、HER2蛋白阳性表达率在不同年龄、不同组织学类型、淋巴结是否转移中差异无统计学意义(均P>0.05);PTEN蛋白阳性表达率在不同年龄、不同组织学类型者中差异无统计学意义(均P>0.05)。PTEN与P53蛋白呈负相关(r=-0.298);PTEN与HER2蛋白呈负相关(r=-0.479);P53与HER2蛋白呈正相关(r=0.542)。结论 P53、PTEN、HER2均与原发性上皮性卵巢癌预后有相关性,在卵巢癌发展中存在协同作用,联合检测P53、PTEN、HER2的表达对指导上皮性卵巢癌治疗、评估疗效均具有重要意义。     

血清胱抑素C水平与急性缺血性脑卒中后抑郁共病状态的关系

目的 探讨血清胱抑素C水平与急性缺血性脑卒中后抑郁共病状态的关系。方法 采用前瞻性研究方法,选取2019年1月—2022年6月承德医学院附属医院100例急性缺血性脑卒中患者作为研究对象,根据发病2周时的汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）评分分为抑郁组与非抑郁组。对比两组临床资料及实验室指标,分析血清胱抑素C水平与急性缺血性脑卒中后抑郁共病状态的关系。结果 抑郁组大动脉粥样硬化型占比低于非抑郁组,影像学病变累及占比高于非抑郁组（P <0.05）。抑郁组与非抑郁组性别、年龄、梗死部位、吸烟史、入院时HAMD评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）。抑郁组血清胱抑素C、同型半胱氨酸水平高于非抑郁组（P <0.05）。抑郁组与非抑郁组甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇比较,差异无统计学意义（P>0.05）。小动脉闭塞型组胱抑素C、同型半胱氨酸水平高于其他TOAST分型组（P <0.05）。累及组胱抑素C、同型半胱氨酸水平高于未累及组（P <0.05）。多因素一般Logistic回归分析结果显示：高胱抑素C[O^R=26.330(95...     

髂静脉压迫综合征诊治在下肢慢性静脉功能不全中的意义

目的:探讨髂静脉压迫综合征(IVCS)在下肢慢性静脉功能不全(CVI)诊治中的意义。方法:195例IVCS伴CVI患者采用介入球囊扩张、支架置入或联合浅静脉手术进行治疗,对其治疗成功率、疗效进行回顾性分析。结果:本组195例中浅静脉曲张治愈率95.7%,下肢肿胀缓解率78.7%,疼痛缓解率80.6%,溃疡愈合率77.8%。其中仅支架置入20例,下肢肿胀缓解率78.9%,疼痛缓解率88.9%,溃疡愈合率77.8%。结论:纠正IVCS或联合浅静脉手术能明显改善CVI病人的症状,IVCS可能是部分CVI的病变基础。