营养支持及护理干预对糖尿病合并心血管疾病患者生存质量的影响

目的：研究营养支持及护理干预对糖尿病合并心血管疾病患者生存质量的影响。方法将130例糖尿病合并心血管疾病患者纳入研究,随机分为给予营养支持、血糖、血压控制综合护理干预的观察组和仅给予常规护理干预的对照组,观察自我护理能力以及生存质量。结果观察组患者的健康知识、自我概念、自护责任感、自我护理技能、自我护理能力总评分、躯体、心理、社会、认知功能及生活总质量评分均高于对照组;FBG、PBG、HbA1c、LDL-C、TG、TC均明显低于对照组。结论营养支持及护理干预有助于提高自我护理能力、改善患者的生存质量,在糖尿病合并心血管疾病患者中具有积极的临床应用价值。     

局部肝素化抗凝血液滤过对出血倾向患者凝血功能和输血量的影响

目的：探讨肝素-鱼精蛋白体外抗凝方案对出血倾向患者连续性静脉-静脉血液滤过（ continuous veno-ve-nous hemofiltration,CVVH）的疗效和安全性。方法：将117例次出血倾向患者CVVH随机分为局部抗凝组（n=57）和无抗凝组（n=60）,比较两组患者间滤器使用寿命、肌酐、尿素氮清除、新发出血事件、输血例次和输血量。结果：局部抗凝组滤器使用寿命显著长于无抗凝组（P0.05）,但局部抗凝组比无抗凝组需要输注更多的红细胞悬液（P〈0.01）。结论：肝素-鱼精蛋白体外抗凝延长滤器寿命,提高溶质清除,但增加红细胞输注量。     

六字诀治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期疗效研究

目的观察六字诀对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者临床疗效的影响,为中医肺康复干预COPD提供临床依据。方法选取COPD稳定期患者60例,采用完全随机化方法将患者分别分入治疗组和对照组。对照组给予常规的西医治疗,治疗组予常规西医治疗联合六字诀,共治疗3个月。在入组第1天及3个月后对入组患者进行临床症状和中医证候评分,采用COPD患者自我评估测试(CAT)对患者的症状、生活质量进行评估,总结分析六字诀对临床疗效的有效性。结果临床症状及中医证候评分:治疗后,治疗组和对照组在咳嗽、咯痰、胸闷、气促、消瘦的积分上与治疗前比较有改善(P 0.05);组间比较,治疗组在气促积分上的改善较对照组更明显(P 0.05)。CAT评分:治疗后,两组患者CAT评分较治疗前均有明显下降(P 0.05);组间比较,治疗组CAT评分比对照组下降更明显(P 0.05)。结论六字诀可以改善COPD患者的临床症状及中医证候评分,减轻患者的气促症状,提高患者的生存质量。     

加减枳实大黄汤治疗急性缺血性脑卒中（痰热腑实证）临床观察

目的 观察加减枳实大黄汤对急性缺血性脑卒中（痰热腑实证）患者的临床疗效,以及对于血同型半胱氨酸（Hcy）、血栓素B2(TXB2)和6-酮-前列腺素F1α(6-Keto-PGF1α)的影响。方法 选取患者60例按照随机数字表法分为对照组与观察组各30例,对照组采用常规治疗,观察组在此基础上给予加减枳实大黄汤治疗,疗程为14 d。比较治疗前后美国国立卫生研究院脑卒中量表（NIHSS）评分及Barthel指数（BI）量表、中医证候评分量表、Hcy、TXB2、6-Keto-PGF1α水平,并评价疗效。结果 治疗后,两组中医证候评分、NIHSS评分均显著降低,BI评分显著增加,且治疗后观察组优于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）。治疗后两组言语謇涩,痰多等中医证候评分均显著降低,但总体上观察组优于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）。治疗后两组血浆Hcy、TXB2水平显著降低,6-Keto-PGF1α含量显著增高,且观察组优于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）。疗效对比：观察组总有效率为90.00%,高于对照组总有效率为73.33%(P <0....     

“化瘀清利颗粒”对高血压肾病患者凝血机制的影响

目的：观察化瘀清利颗粒对高血压肾病患者凝血机制的影响。方法：将受试者随机分为治疗组、联合治疗组、对照组、阳性对照组,采用常规药物控制血压,血压达标后进入研究阶段。对照组空白,阳性对照组加用卡托普利．治疗组加服化瘀清利颗粒,联合治疗组同时加服卡托普利和化瘀清利颗粒。观察4周。治疗前后检测尿微量白蛋白（ALB）、α1-微球蛋白（α1-mg）、β2微球蛋白（β2-mg）、纤维蛋白原（FBG）、部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）、血小板（PLT）等。结果：与对照组相比,联合治疗组、治疗组、阳性对照组均能使尿ALB、α1-mg、β2-mg下降,差异有统计学意义,联合治疗组优于治疗组、治疗组优于阳性对照组;治疗组与联合治疗组均对APTT、PT、TT影响较大．但2组间无差异,阳性组与对照组无影响;对于FBG,治疗组与联合治疗组均能降低其水平,但联合治疗组优于治疗组,结果有差异,其余各组无影响;治疗组与联合治疗组均对PLT有影响．其他2组无变化,治疗组与联合治疗组相比差异有显著性意义。结论：在充分降压下,使用化瘀清利颗粒和转换酶抑制剂（ACEI）均可减少高血压肾病患者尿蛋白的生成：化瘀清利颗粒可在一定程度上改善高血压肾病患者的凝血机制,且属于其独立作用,与是否使用ACEI无关：化瘀清利颗粒与ACEI两者之间既有协同作用．也有各自独立的作用机制。     

三房心并部分型肺静脉畸形引流1例

患儿生后4小时因青紫入院。查体:体温35.4℃,脉搏120次,呼吸48次,全身皮肤紫绀。胸骨左缘第二至三前肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音。肺动脉区闻及第二心音固定分裂。左中下肺闻及湿性罗音。肝     

化瘀清利颗粒对高血压肾病患者血脂代谢的影响

目的:观察化瘀清利颗粒对高血压肾病患者血脂代谢的影响.方法:将符合诊断、辨证标准的患者随机分为治疗组、联合治疗组、对照组、阳性对照组,采用常规药物控制血压,血压达标后进入试验阶段,对照组空白,阳性对照组加用卡托普利,治疗组加服化瘀清利颗粒,联合治疗组同时加服卡托普利和化瘀清利颗粒.观察4周.治疗前后检测尿微量白蛋白(ALB)、α1微球蛋白(α1-mg)、β2微球蛋白(β2-mg)、血清胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白(HDL-TC)、低密度脂蛋白(LDL-TC)等.结果:与对照组相比,联合治疗组、治疗组、阳性对照组均能使尿ALB、α1-mg、β2-mg下降,差异有统计学意义,但联合治疗组优于治疗组,治疗组优于阳性对照组;治疗组与联合治疗组均对TC、TG、HDL有影响,但两组间几无差异,而阳性组与对照组对其无影响;治疗组与联合治疗组均能降低LDL-TC水平,但联合治疗组优于治疗组,结果有差异,其余各组无影响.结论:在充分降压下,使用化瘀清利颗粒和卡托普利可减少高血压肾病患者尿蛋白的生成;化瘀清利颗粒可在一定程度上改善高血压肾病患者的血脂代谢状态,且属于其独立作用,与是否使用卡托普利无关,但卡托普利具有降低LDL-TC的协同作用.     

不同术式治疗小儿高位隐睾伴腹股沟斜疝临床对比研究

目的:对比分析改良Bevan术式和Saha-jeap术式对小儿高位隐睾伴腹股沟斜疝的临床治疗效果.方法:选择2018年12月至2019年12月在温岭东方医院和台州医院就诊的单侧隐睾伴腹股沟斜疝患儿150例,分为研究组和对照组各75例.对照组采用Saha-jeap术式治疗,研究组采用改良的Bevan术式治疗.观察患儿在围...     

β1受体阻滞剂艾司洛尔在心脏不停跳手术中的应用

目的　观察在心脏不停跳心内直视手术中应用 β1 受体阻滞剂艾司洛尔 ( esmolol)的临床效果 ,探讨其对心肌保护的作用。　方法　选择二尖瓣置换术患者 18例 ,随机均分为两组 ,每组 9例。对照组 :采用常温心肺转流 ( CPB)心脏不停跳心内直视手术 ;实验组 :在心内直视手术开始前 ,给予艾司洛尔调整并维持心率在 3 0～ 5 0次 /分 ,其余同对照组。观察两组患者 CPB前后血流动力学情况、心肌组织三磷酸腺苷 ( ATP)、丙二醛 ( MDA)和超微结构等指标的变化。　结果　术后实验组正性肌力药物用量明显低于对照组 ( P<0 .0 5 ) ,术中心率和心肌张力明显低于对照组 ( P<0 .0 1) ,心肌组织 ATP含量明显高于对照组 ( P<0 .0 5 )。两组心肌超微结构手术前、后同时间点比较 ,心肌形态和线粒体结构均无明显差别 ;手术结束时实验组心肌糖原含量明显高于对照组 ( P<0 .0 1)。　结论　在心脏不停跳心内直视手术中应用艾司洛尔 ,能明显改善手术操作条件和提高心肌的保护效果。