盐酸恩丹西酮的高效毛细管电泳手性分离及其大鼠体内立体选择性药动学研究

 目的建立血浆中盐酸恩丹西酮(OND)的高效毛细管电泳手性分离分析方法,并运用该法对盐酸恩丹西酮两对映体在大鼠体内的立体选择性药动学进行研究,同时使用计算机辅助分子模型设计及计算的方法确定两对映体的毛细管电泳峰位。方法以羟丙基-β-环糊精(HP-β-CD)为手性选择剂,测定条件为:分离介质4%HP-β-CD的50 mmol·L^-1磷酸-三乙胺缓冲液(HCl调至pH 2.77);分离电压30 kV,柱温20℃,进样电压30 kV,进样时间45 s,检测波长308 nm;大鼠血浆碱化后,乙酸乙酯提取。结果测定条件下OND基本达到基线分离,大鼠血浆样品测定不受内源性物质干扰。大鼠灌胃给药OND后,经血药浓度随时间变化的测定,计算两对映体在体内的药动学参数,得到两对映体之间在大鼠体内存在立体选择性药动学差异。结论本法简便可靠,可适用于OND在大鼠体内立体选择性代谢研究。     

原发性粒细胞肉瘤5例

<正>粒细胞肉瘤(granulocytics arcoma,GS)是由不同阶段未成熟粒细胞在髓外浸润并形成肿块的一组病变。一般发生在白血病发病时、复发后,也可发生在白血病发病前,但最终发展为急性髓细胞性白血病(AML)。因形态学难与非霍奇金淋巴瘤(NHL)鉴别,临床工作中无特征性病理依据时,极易造成误诊,近年来随着病理检查、免疫组化在临床工作中的广泛应用,GS得到进一步地认识。笔者对在瑞金医院血液科进修期间(2008年1～12月)收治的GS 5例进行分析,进一步提高对本病的     

灵武地区青年人龋病患病状况调查

目的调查了解灵武地区青年人龋病患病的发展状况,掌握详实的基线资料以利今后防治工作的开展。方法由口腔专业人员参考《第二次全国口腔健康流行病学调查方案》的标准,对灵武地区2001—2005年8114名应届高中毕业生进行龋病及相关因素和防治的现况调查。结果灵武地区高中毕业生龋患率、龋均逐年变化不大（r=-0.345,P=0.570;r=-0.619,P=0.196）,总体有所下降;龋齿充填比率逐年有所提高,2005年较2001年有明显提高（r=0.924,P=0.025）;女性患病率高于男性（χ2=28.854,P〈0.001）;汉族发病率高于回族（χ2=7.782,P=0.005）。结论随着口腔健康教育的开展和普及,灵武地区青年人龋病患病率有所降低,龋齿充填率明显提高。但是应强调进一步加强学校青年学生的口腔健康知识的宣教工作,做到早预防、早发现、早治疗,降低患龋率,提高龋齿充填比率。     

重症监护病房临床标本1129株病原菌的分析

医院内感染的发病率不断上升[1],对住院患者尤其是重症监护病房(ＩＣＵ)患者形成很大的威胁。为了有利于防治,需要了解引起感染的病原菌种类。因此,我们将近4年内从ＩＣＵ送检的临床标本中分离的1　129株细菌进行分析,报告如下。材料和方法一、标本来源对1994年1月至1997年12月ＩＣＵ送检的各种临床标本按常规方法[2]进行分离和鉴定,共分离到各种细菌1　129株。二、标本种类1　129株细菌来自痰液的有839株(占74.3%),占大部分;其余来自尿液84株(占7.6%),血液的有72株(占16.4%),来自其分分泌物134株(占11.9%)。三、药敏分析用ＫＢ法对分离出的…     

弥漫性轴索损伤32例临床分析

弥漫性轴索损伤 (DAI)是原发性闭合性神经轴索损伤 ,随着经济发展呈上升趋势。现对我院 1997 0 8～ 2 0 0 1 0 8共收住 32例弥漫性轴索损伤患者的临床资料及有关文献进行分析。1　临床资料1 1　一般资料　男 19例 ,女 13例 ,年龄 10～ 62岁 ,平均 36 5岁。致伤原因交通事故伤 2 3例 ,坠落伤 7例 ,打击伤 2例 ,GCS评分 3～ 6分 15例 ,6～ 9分 17例 ,双侧瞳孔散大 3例 ,单侧瞳孔散大 6例。1 2　影像资料　本组病人均行CT检查 ,表现为脑皮质下层、脑室旁、胼胝体、脑干等处有小的多发性出血灶 ,直径 <2cm ,占位效应不明显。 8例行MRI检查…     

自身抗原PDC-E2融合蛋白在大肠杆菌中的表达及免疫学鉴定

目的：用基因工程的方法克隆表达丙酮酸脱氢酶复合体E2（PDC-E2）融合蛋白,以用于人原发性胆汁性肝硬化（PBC）的早期发现和临床诊断.方法：针对PDC-E2的cDNA序列设计引物,从正常人的淋巴细胞中提取RNA,通过反转录PCR方法扩增得到相应的基因片段,经测定序列验证后插入表达载体pET28a（＋）,构建重组表达载体pET28a（＋）-PDC-E2,转化大肠杆菌BL21（DE3）后诱导表达蛋白质.表达蛋白经SDS-PAGE、Western blot鉴定.结果：经核苷酸序列测定和酶切鉴定结果表明,成功地构建了PDC-E2重组质粒.IPTG诱导表达后,获得PDC-E2融合蛋白.经免疫学鉴定,重组抗原片段具有抗线粒体抗体二亚型（AMA-M2）的免疫原性.结论：获得PBC特异性靶抗原的多肽片段,为PBC的早期发现和临床诊断提供有力工具.     

PBL教学法在实验诊断学教学中的应用

目的探讨PBL模式在实验诊断学教学中的应用。方法将80名5年制临床医学本科学生分为两组,对照组40名,采用传统讲授法进行实验诊断学教学：实验组40名,采用PBL模式进行教学。比较两组学生所学知识的掌握情况,调查学生对两种实验诊断学教学法的评价。结果实验组学生所学知识的掌握情况优于对照组,对PBL教学法的满意度评价较高。结论PBL教学法提高了学生学习的主动性、积极性、自学能力和综合素质,使教与学双方得到了良好的互动,提高了教学质量。     

老年慢性肺源性心脏病护理中健康教育的应用

健康教育是护士针对住院患者的生理、心理、社会适应能力而进行的一种干预性活动通过向患者传授疾病的有关医学、护理方面的知识与技能，要求护士运用观察思维、教育能力及丰富的专业知识帮助指导患者，以调动患者主动参与护理教学改变不健康行为的过程，提高对所患疾病的预防、保健知识，通过护士的行为影响，引导患者养成有益的健康习惯从而达到治疗疾病、恢复增进健康的目的。慢性肺源性心脏病以老年人多见，病程时间长，病情易得发作。我院依照上述目标，对89例老年肺心病患者进行健康教育取得了良好的临床效果，现将体会介绍如下。     

PD-1/PD-L1抑制剂在非黑色素瘤治疗中致白癜风的文献病例分析

目的 探讨程序性死亡受体1(PD-1)/程序性死亡配体1(PD-L1)抑制剂在非黑色素瘤治疗中所致白癜风的临床特点。方法 检索中国知网、万方医学、PubMed、Embase、Web of Science建库至2022年7月31日收录的PD-1/PD-L1抑制剂在非黑色素瘤中所致白癜风的病例报告类文献进行描述性统计分析。结果 纳入分析的患者共25例,其中男性18例,女性7例;年龄32～79岁;25例患者首次使用PD-1/PD-L1抑制剂至发生白癜风最短时间为6 d,最长时间为5年,中位发生时间为用药后5个月。白癜风主要分布在头皮、面部、手部、四肢和躯干,可伴有其他免疫相关性不良事件,以甲状腺居多;皮肤活检表现为病变及病灶周围皮肤黑色素细胞及黑色素的缺失。20名患者进行了疗效评估,完全缓解6例,部分缓解3例,疾病稳定8例,疾病进展3例。结论 白癜风是PD-1/PD-L1抑制剂在非黑色素瘤治疗中的一种罕见不良反应,白癜风的发生可能与良好的临床结果相关。