黄岩市基本消灭丝虫病后流行病学监测

浙江黄岩市是单一马来丝虫病流行区,中华按蚊为主要传播媒介。1979和1980年经省地及卫生部丝虫病考核组考核验收.达到了卫生部规定的基本消灭丝虫病标准。尔后,并未采取防治措施。1985～1987年人群调查18个乡镇、43个村,血检34 858人(其中10岁以下儿童5 189人),占全市总人口的3.99％,占流行区总人口的4.98％,未检出微丝蚴血症者。1982、1985     

假性甲状旁腺机能低下症

假性甲状旁腺机能低下症与甲状旁腺机能低下症一样,也是引起低钙血症、高磷血症的疾病。后者是甲状旁腺激素(PTH)分泌减少;前者并非PTH分泌异常,而是因激素在末梢的作用机制发生异常所致据推测,PTH作用低下的原因是靶细胞PTH受体、细胞内第二信使产生系统、或连接这二者之间的机构(G蛋白等)的功能障碍;有报道认为,一部分假性甲状旁腺机能低下症患者有G蛋白之一的Gs蛋白遗传异常。这大多数为遗传异常,且这种异常也不仅仅限于G蛋白;可以认为本病是由PTH作用机制若干因素中的任何一种因素异常而导致疾病的集合体。     

高钙血症

在引起高Ca血症的疾病中,人们关注之点颇多,包括原发性甲状旁腺功能亢进症、无症状性家族性低尿Ca性高Ca血症及最近深受重视的恶性肿瘤伴发的高Ca血症。现仅就后者作一概述。恶性肿瘤并发高Ca血症的发病率很高,且有很多病例为急剧进展型,因此已成为恶性肿瘤的一种严重并发症。并发高钙血症的原因是肿瘤细胞分泌细胞因子如PTHrP、IL-1等骨吸收刺激因子(BRSF),刺激成骨细胞,后者又分泌破骨细胞刺激因子,从而促进破骨细胞的溶骨作用,引起高Ca血症。BRSF包括很     

腔内泌尿外科

腔内泌尿外科是泌尿外科领域中发展最快的专业之一，本次会议共收到相关文章500余篇，其中以腹腔镜手术、输尿管镜碎石技术治疗上尿路结石者居多，前列腺增生的手术方式进一步多样化。     

泌尿男生殖系统损伤

收到150多篇有关泌尿生殖系损伤方面的文章，从内容可以看出，对于泌尿生殖系损伤的发生、处理较以前有了一些变化。     

卵巢恶性肿瘤的手术治疗

卵巢恶性肿瘤常采用综合治疗,但最基本、最重要的治疗仍是手术切除。现将有关问题讨论如下。一、观念问题 (1)应强调手术为主,无论早期或晚期,都应考虑手术。早期患者单纯手术切除肿瘤即可治愈;晚期者,缩小肿瘤体积,可以缓解症状,并为化疗、放疗以及免疫治疗等打下基础。手术还可以明确诊断、确定临床分期和组织学类型,对以后选择化疗等提供可靠依据。(2)应打破传统外科的手术原则,即转移与扩散不构成切除的禁忌证。卵巢癌的手术实际是盆腹腔广泛转移瘤的切除手术,局限于卵巢(临床I期)的病例不到30％。所以从现代妇科肿瘤学的观点出发,卵巢癌的手术选择,几乎不应受到什么限制。绝大多数病例,特别是初     

妊娠合并卵巢恶性肿瘤

在妊娠合并生殖器官恶性肿瘤病例中,卵巢癌相对为多,尽管这一绝对数字仍然很少(在18 000次妊娠中包括流产,仅有1例合并卵巢癌者)。妊娠合并卵巢肿瘤中,恶性者仅占2％～5%;而在非妊娠卵巢肿瘤患者中,恶性可达18%～21％。对于这一棘手问题的对待,关键在于对卵巢癌的诊断与鉴别,以及恰当的处理。 1 诊断问题医生应对附件区域的包块高度重视,特别是实性、双侧、粘连固定的包块,子宫直肠窝结节性肿物,或肿瘤生长迅速及伴有腹水者,其性质多属恶性。     

第九讲 卵巢肿瘤的手术

卵巢肿瘤一俟被发现,就应及时处理,不像子宫肌瘤可以等待和观察其变化,甚至毋需特殊处理。因为卵巢肿瘤组织复杂,性质难定,还常发生并发症。手术切除肿瘤是根本的治疗手段。良性卵巢肿瘤良性卵巢肿瘤的手术方式有二:患侧卵巢切除和肿瘤剔(剜)除术。从理论上说,能够做剔除者尽量避免行整个卵巢切除,目的是可以保留正常的卵巢组织及其功能。实际上能否保留卵巢尚取决于一些因素,诸如肿瘤性质的确定、肿瘤大小、多发性,肿瘤与正常组织的界限,以及患者年龄等。表1是行卵巢囊肿剔除的适应证,这时如将一侧卵巢全部切除则被认为是“做过了头”(Overdone)——尽管有相当多的妇科医生对此举已习以为常。