经肱动脉冠状动脉瘘弹簧圈封堵及前降支支架植入术1例

1 对象和方法 患者,男,60岁,因心悸2 d入院,既往有高血压病史,查体:脉搏平均为130次/min,脉律不齐,呼吸20次/min,血压130/80 mmHg(1 mmHg:0.133 kPa),双肺呼吸音粗,无罗音,心界向左下增大,心率140次/min,心律绝对不齐,心音低钝.心电图示:心房纤颤、ST段在Ⅱ、Ⅲ、aVF压低＞0.1 mV.     

音乐疗法在日诊手术中的应用

2005年7月~12月,我们将音乐疗法用于日诊手术,以减轻患者紧张的情绪和术中的不适感,效果满意。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组45例,男25例,女20例,20~55岁。随机分为观察组23例和对照组22例,两组一般资料比较无显著性差异(P>0.05)。1.2方法术前查对核实患者,简述手术大体步骤;并将创伤、不适感的程度告知患者;观察组患者追加询问音乐及歌曲的喜好(最好具体到单曲),术中按照术前采集的资料对观察组用耳机播放乐曲;对照组无音乐播放。应用汉密尔焦虑量表(HAMA)对两组患者术中疼痛及不适感做出评估。应用疼痛视觉评分表(VAS)对两…     

冠状动脉介入治疗中无复流现象4例报道

随着冠心病介入治疗的开展，PTCA＋Sent治疗在有条件的医院已成为首选的方法。回顾2005年3月-2007年6月我院为冠心病病人进行PTCA＋Sent治疗，发生无复流现象4例报告如下。[第一段]     

高＋Gz暴露对飞行员唾液α淀粉酶浓度的影响

目的 通过研究高正加速度（＋Gz）应激与飞行员唾液α淀粉酶（Salivary α-amylase,SAA）之间的关系,探讨SAA作为＋G2应激身体机能评价手段的可行性. 方法 47例高性能战斗机飞行员着HP抗荷服在载人离心机上进行训练,分别在＋6.5Gz、＋7.0Gz和＋8.0Gz暴露前、后取其唾液,采用酶动态比色法检测SAA水平. 结果 ①SAA、唾液皮质醇在不同＋Gz作用后的变化有统计学差异（F＝17.712、3.427,P＜0.01或0.05）;多重比较的结果显示＋6.5Gz、＋7.0Gz、＋8.0Gz暴露前与暴露后SAA差异有统计学意义（P＜0.01）,3种不同＋Gz暴露后较暴露前SAA均有明显升高（t＝5.256～5.449,P＜0.01）;＋7.0 Gz、＋8.0Gz暴露后的皮质醇浓度高于基础值（P＜0.05或0.01）,＋8.0Gz暴露后较＋6.5Gz、＋7.0Gz、＋8.0Gz前唾液皮质醇浓度显著升高（P＜0.05）.②机种、年龄、飞行总时间对不同＋Gx暴露后飞行员SAA及唾液皮质醇浓度变化无影响.③飞行员唾液皮质醇浓度与年龄、飞行机种呈负相关（r＝-0.328、-0.694,P＜0.05）,与飞行总时间、＋Gz值呈正相关（r＝0.466、0.141,P＜0.05）,飞行员SAA与＋Gz值呈正相关（r＝ 0.354,P＜0.01）.④不同＋Gz暴露前后唾液皮质醇与SAA之间无显著相关性. 结论 SAA可随＋Gz应激快速灵敏地升高,并迅速恢复至基础值,可作为＋Gz应激的有效评价指标.     

我国职业性铅暴露与女工自然流产关系的Meta分析

目的 研究职业接触铅与女工发生自然流产之间的关系.方法运用计算机和手工检索收集1991至2007年国内发表的关于职业性铅暴露与女工生殖功能关系的文献,经严格筛选后,应用Rev man4.2软件对入选文献的研究结果 进行一致性检验并采用相应的数学模型进行数据合并,采用Meta分析合并RR值作为各项目的 总效应指标.结果 纳入14篇文献(暴露组4 330人,对照组11 970人),与对照组比较.职业性铅暴露与女工发生自然流产(RR=2.83,95%CI:1.97～4.07)的相关有显著的统计学意义(P＜0.000 01).结论 我国职业性铅暴露可增加女工自然流产的发生概率.     

十二指肠溃疡伴食物嵌顿1例

患者,男,68岁.因腹痛、恶心、呕吐4天,以急性胃炎于2009年11月15日收入院.查体:痛苦面容,生命体征平稳,心肺未见异常,腹部平软,上腹剑突下压痛,无反跳痛及肌紧张,肝脾肋下未触及.检查肝胆胰肾超声正常.应用质子泵抑制剂治疗4天,症状改善不明显,进食后加重,后给予胃肠减压症状可减轻.行无痛胃镜检查,见食管通过顺利,黏膜光滑平整,血管纹理清晰,齿状线规整,开放好;贲门未见异常,胃底、胃体中等量混浊潴留液,黏膜充血,未见肿物与溃疡,胃角切迹黏膜光滑,未见白苔,胃窦黏膜呈斑片状充血;幽门圆,开放好;十二指肠球部嵌顿一枚食物团块(图1).经圈套器反复套取,勒碎,大块者随镜取出后,见球腔变形,无血迹,于球大弯可见一枚溃疡,底覆薄苔,大小约0.5 cm×0.8 cm,呈类圆形,周边黏膜充血、水肿,上角处见一枚线形溃疡,周围黏膜纠集,形成三枚较浅的假憩室(图2).病理检测HP(++).胃镜诊断:①十二指肠球部双溃疡(A2期)伴食物嵌顿;②十二指肠球部憩室;③慢性浅表性胃炎.追溯病史,患者6年前行胃镜诊断十二指肠球部多发溃疡.     

永久心脏起搏器置入术后致锁骨下静脉闭塞1例

病例患者朱某,男,77岁,退休工人。住院号:018712。主因永久心脏起搏器置入术后11年于2005年3月9日收入我院。11年前因反复胸闷、晕厥在我院诊断为:冠心病病窦综合征。行永久心脏起搏器置入术(VVI),(澳大利亚REFLEX8218型)。今起搏器电池耗竭来院。查体:T36.2℃,R18次/分,P60次/分,BP150/90mmHg。双肺呼吸音清,未闻及干、湿罗音。心界左下扩大,心率60次/分,律齐,心尖区可闻及/6级收缩期杂音,无传导。腹平、软,肝、脾肋下未及。双下肢无浮肿。入院诊断:冠心病病窦综合征永久心脏起搏器置入术后(VVI)电池耗竭,心功能I级。于2005年3月11…