飞行员马蹄肾1例漏诊原因分析并文献复习

1临床资料 患者男性,38岁,某教练机飞行教员,总飞行时间2500h,每年大体检和疗养院体检行肾脏B超均提示正常。2012年10月因慢性胃炎住我院时查肾脏彩超（图1）见双肾位置较低。     

米力农注射液联合曲美他嗪治疗高血压性心脏病伴CHF的疗效及其对心功能、运动耐量的影响

目的:探究米力农注射液联合曲美他嗪治疗高血压性心脏病伴慢性心力衰竭(HHD+CHF)的疗效及其对心功能、血压及运动耐量的影响。方法:2017年1月~2018年2月我院收治的100例HHD+CHF患者被随机均分为米力农组(在常规治疗基础上接受米力农注射液)和联合治疗组(在米力农组基础上加用曲美他嗪),两组均治疗2个月。观察比较两组治疗前后心功能指标:左室舒张末期内径(LVEDd)、LVEF、心脏指数(CI)及血清钠尿肽(BNP)水平,血压、6min步行距离(6MWD)、治疗总有效率、不良反应发生率及6个月、12个月再住院率和死亡率。结果:联合治疗组总有效率显著高于米力农组(94.00%比72.00%,P=0.003)。与米力农组比较,联合治疗组治疗后LVEDd [(55.51±5.24)mm比(50.62±5.64)mm]、血清BNP水平[(430.32±290.21)ng/L比(270.63±232.41)ng/L]降低更显著,LVEF [(39.57±5.21)%比(46.41±6.13)%]、CI[(3.46±1.51)L·min-1·m-2比(4.32±1.17)L·min-1·m-2]、6MWD [(240.95±38.16)m比(340.25±40.36)m]升高更显著(P均<0.01)。两组不良反应发生率无显著差异(P=0.538)。随访期间,联合治疗组6个月再住院率(6.00%比20.00%)、12个月再住院率(18.00%比40.00%)均显著低于米力农组(P均<0.05)。结论:米力农注射液联合曲美他嗪治疗HHD+CHF的疗效显著,可显著改善患者心功能,运动耐量并改善预后。     

老年性左心衰191例临床特点分析

临床资料1　一般资料　 1 91例均为 1 998年 1月至2 0 0 2年 3月本科住院患者 ,年龄 69～ 90岁 ,平均69.1岁 ;男 1 0 6例 ,女 85例 ;心脏病史 :冠心病 91例 ( 4 7.64% ) ,其中有心肌梗死史者 1 5例 ,风心病32例 ( 1 6.75 % ) ,高血压性心脏病、肺心病合并冠心病 2 3例 ( 1 2 .0     

老年性左心衰19l例临床特点分析

临床资料1　一般资料　 1 91例均为 1 998年 1月至2 0 0 2年 3月本科住院患者 ,年龄 69～ 90岁 ,平均69.1岁 ;男 1 0 6例 ,女 85例 ;心脏病史 :冠心病 91例 ( 4 7.64% ) ,其中有心肌梗死史者 1 5例 ,风心病32例 ( 1 6.75 % ) ,高血压性心脏病、肺心病合并冠心病 2 3例 ( 1 2 .0 4 % ) ;扩张型心肌病 2 5例 ( 1 3.0 9% ) ;老年性心脏瓣膜病 1 1例 ( 5 .76% ) ;高血压性心脏病 4例 ( 2 .0 9% ) ,安装心脏永久型起搏器9例 ( 4 .71 % ) ;其中 4例为扩张型心肌病重症难治性心衰 ,5例为病窦综合征、 °以上房室或双束支以上传导阻滞。按 NYHA分…     

结扎胸导管预防食管癌术后乳糜胸的临床研究

目的探讨结扎胸导管能否预防食管癌术后乳糜胸的发生。方法2000年1月至2013年12月行食管癌根治术2213例,对比术中结扎胸导管组（A组,1495例）与不结扎胸导管组（B组,718例）食管癌术后乳糜胸的发生率。结果食管癌术后乳糜胸发生率：A组0．2％（3例）,无死亡;B组3．2％（23例）,7例因合并重症肺部感染死亡。两组对比差异有统计学意义（P〈0．01）。结论结扎胸导管能降低食管癌术后乳糜胸的发生率。     

血培养标本分离棉子糖肠球菌1株

棉子糖肠球菌广泛分布于于土壤、食物、水等各种环境中,与粪肠球菌和屎肠球菌同为肠球菌属细菌,但相对于粪肠球菌和屎肠球菌,棉子糖肠球菌的检出率极低。有文献报道,人类感染的肠球菌中80%～90%为粪肠球菌,5%～10%为屎肠球     

乌司他丁对糖尿病大鼠的肾脏保护作用及其机制

目的观察乌司他丁(UTI)对糖尿病大鼠肾脏的保护作用,并探讨其可能的机制。方法 Wistar大鼠30只,随机选10只为空白对照组(A组),余20只大鼠采用腹腔注射链脲佐菌素成功构建糖尿病模型后,随机分为糖尿病组(B组)及UTI干预组(C组),每组10只。C组每日腹腔注射UTI 40 000 IU/kg,A组及B组每日腹腔注射等量生理盐水。分别于第8周及第12周检测各组大鼠的空腹血糖(FPG)、24 h尿白蛋白、血肌酐(SCr)及尿肌酐,并计算内生肌酐清除率(Ccr);制备肾匀浆,并检测血清及肾匀浆丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、结缔组织生长因子(CTGF)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)的含量。结果①B、C组FPG高于A组(P均<0.05),C组与B组间差异无统计学意义(P>0.05);②B、C组24 h尿白蛋白、SCr高于A组,C组低于B组(P均<0.05);③B、C组Ccr低于A组,C组高于B组(P均<0.05);④B、C组血清及肾匀浆MDA、CTGF及PAI-1含量均高于A组,C组低于B组(P均<0.05);⑤B、C组血清及肾匀浆SOD及MMP-9均低于A组,C组高于B组(P均<0.05)。结论 UTI对糖尿病大鼠肾功能具有保护作用,其机制可能与降低糖尿病大鼠MDA、CTGF及PAI-1表达、升高SOD及MMP-9表达,降低尿蛋白等因素有关。     

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎患者远期生活质量评价及其影响因素的研究

目的研究拉米夫定治疗慢性乙型肝炎患者远期生活质量及其影响因素。方法应用健康状况调查问卷(SF-36)对拉米夫定治疗前后生活质量进行对照分析,综合评价拉米夫定的疗效。结果拉米夫定治疗后慢性乙型肝炎患者SF-36总评分及生理机能(PF)、生理功能(RP)、躯体疼痛(BP)、精神健康(MH)、情感职能(RE)、社会功能(SF)、精力(VT)、一般健康状况(GH)的平均分与治疗前相比明显提升,治疗2年内提升明显,2年后生活质量稳定。结论拉米夫定可提高慢性乙型肝炎患者远期生活质量。     

肌注甲氧氯普胺后出现锥体外系反应2例

药源性锥体外系反应在临床上尤常见。有多种常用药具有引起锥体外系反应副作用的药物,如非那根、咳必清、阿托品、胃复安、甲硝唑、西咪替丁、氯丙嗪、奋乃静等。这些药物都可在一定程度上产生锥体外系兴奋作用,并可导致中枢神经系统对锥体外系的控制失调,