血清人附睾蛋白4检测在肺癌诊断中的意义

目的探讨人附睾蛋白4（human epididymis protein4,HE4）在肺癌诊断中的意义。方法采用酶联免疫吸附试验检测60例肺癌患者和60例肺良性疾病患者血清中HE4的含量,分析其表达差异;采用电化学发光法检测神经元特异性烯醇化酶（neuron—specific enolase,NSE）、细胞角蛋白19片段（cytokeratin 19 fragment,cyfra21-1）、癌胚抗原（carcinoembryonic antigen,CEA）水平,分析其与HE4表达的相关性。结果HE4在肺癌患者中阳性率（42．0％）低于cyfra21-1（55．0％）、CEA（50．0％）,高于NSE（27．0％）。肺癌组HE4水平明显高于肺良性疾病组,差异有统计学意义（P〈0．05）,肺癌患者血清HE4水平与NSE、eyfra21—1呈正相关（r=0．478,r=0．300,P均〈0．05）,与CEA无相关性（r=0．133．P=0．311）。HE4、NSE、eyfra21-1联合检测可提高肺癌诊断的灵敏度（78．0％）和特异性（86．0％）。结论HE4是有价值的肺癌诊断标志物,与NSE、cyfra21—1联合检测有助于提高肺癌的检出率。     

药物与介入治疗稳定型心绞痛的疗效对比研究

<正>稳定型心绞痛是临床上冠心病的常见类型,目前常用的治疗方法有:西药治疗[1],中药补阳还五汤加味治疗[2],养心活血汤治疗[3],介入治疗[4]以及搭桥手术[5]。2009~2012年,我院对稳定型心绞痛患者分别采用药物治疗与介入治疗,以探讨两种方法治疗稳定型心绞痛的长期疗效,现报道如下。对象与方法1对象稳定型心绞痛患者313例,随机分为两组。药物治疗组146例,男115例,女31例;年龄34~78岁,平均年     

加强医患沟通构建和谐医患关系

1和谐医患关系的基本特征(1)医疗纠纷较少。没有医疗纠纷,或者医疗纠纷很少,是医患关系和谐的一个重要表现。(2)医患之间相互尊重。医者尊重和维护患者的知情权和选择权,努力让患者获得身心健康。患者则尊重医者的医术医德,遵从医者的工作安排,遵守医院的规章制度。(3)医患之间沟通顺畅。医者会设身     

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎患者远期生活质量评价及其影响因素的研究

目的研究拉米夫定治疗慢性乙型肝炎患者远期生活质量及其影响因素。方法应用健康状况调查问卷(SF-36)对拉米夫定治疗前后生活质量进行对照分析,综合评价拉米夫定的疗效。结果拉米夫定治疗后慢性乙型肝炎患者SF-36总评分及生理机能(PF)、生理功能(RP)、躯体疼痛(BP)、精神健康(MH)、情感职能(RE)、社会功能(SF)、精力(VT)、一般健康状况(GH)的平均分与治疗前相比明显提升,治疗2年内提升明显,2年后生活质量稳定。结论拉米夫定可提高慢性乙型肝炎患者远期生活质量。     

从患者血液中分离出一株牛链球菌Ⅱ型

病例：患者,男,54岁,该病人于2个月前因受凉而感冒发热,反复发热1月余而入院。查体：体温：36.5℃,心律80次/min,血压：150/80mmHg,双肺（-）。化验：血常规：WBC：9.4×109/L,N：83.8﹪,Hb：127g/L,ESR：9mm/h,血糖：7.18mmol/L,心超显示：     

马肠链球菌致脓胸1例

马肠链球菌是马食道的优势链球菌,偶可在人类肠道内发现。文献中,马肠链球菌感染病例的报道比较少见,曾有过感染性心内膜炎、结肠癌引发的菌血症、术后眼内炎、自发性细菌性腹膜炎、败血症和CAPD,而马肠链球菌感染的脓胸还未曾有过报     

乌司他丁对糖尿病大鼠的肾脏保护作用及其机制

目的观察乌司他丁(UTI)对糖尿病大鼠肾脏的保护作用,并探讨其可能的机制。方法 Wistar大鼠30只,随机选10只为空白对照组(A组),余20只大鼠采用腹腔注射链脲佐菌素成功构建糖尿病模型后,随机分为糖尿病组(B组)及UTI干预组(C组),每组10只。C组每日腹腔注射UTI 40 000 IU/kg,A组及B组每日腹腔注射等量生理盐水。分别于第8周及第12周检测各组大鼠的空腹血糖(FPG)、24 h尿白蛋白、血肌酐(SCr)及尿肌酐,并计算内生肌酐清除率(Ccr);制备肾匀浆,并检测血清及肾匀浆丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、结缔组织生长因子(CTGF)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)的含量。结果①B、C组FPG高于A组(P均<0.05),C组与B组间差异无统计学意义(P>0.05);②B、C组24 h尿白蛋白、SCr高于A组,C组低于B组(P均<0.05);③B、C组Ccr低于A组,C组高于B组(P均<0.05);④B、C组血清及肾匀浆MDA、CTGF及PAI-1含量均高于A组,C组低于B组(P均<0.05);⑤B、C组血清及肾匀浆SOD及MMP-9均低于A组,C组高于B组(P均<0.05)。结论 UTI对糖尿病大鼠肾功能具有保护作用,其机制可能与降低糖尿病大鼠MDA、CTGF及PAI-1表达、升高SOD及MMP-9表达,降低尿蛋白等因素有关。     

米力农注射液联合曲美他嗪治疗高血压性心脏病伴CHF的疗效及其对心功能、运动耐量的影响

目的:探究米力农注射液联合曲美他嗪治疗高血压性心脏病伴慢性心力衰竭(HHD+CHF)的疗效及其对心功能、血压及运动耐量的影响。方法:2017年1月~2018年2月我院收治的100例HHD+CHF患者被随机均分为米力农组(在常规治疗基础上接受米力农注射液)和联合治疗组(在米力农组基础上加用曲美他嗪),两组均治疗2个月。观察比较两组治疗前后心功能指标:左室舒张末期内径(LVEDd)、LVEF、心脏指数(CI)及血清钠尿肽(BNP)水平,血压、6min步行距离(6MWD)、治疗总有效率、不良反应发生率及6个月、12个月再住院率和死亡率。结果:联合治疗组总有效率显著高于米力农组(94.00%比72.00%,P=0.003)。与米力农组比较,联合治疗组治疗后LVEDd [(55.51±5.24)mm比(50.62±5.64)mm]、血清BNP水平[(430.32±290.21)ng/L比(270.63±232.41)ng/L]降低更显著,LVEF [(39.57±5.21)%比(46.41±6.13)%]、CI[(3.46±1.51)L·min-1·m-2比(4.32±1.17)L·min-1·m-2]、6MWD [(240.95±38.16)m比(340.25±40.36)m]升高更显著(P均<0.01)。两组不良反应发生率无显著差异(P=0.538)。随访期间,联合治疗组6个月再住院率(6.00%比20.00%)、12个月再住院率(18.00%比40.00%)均显著低于米力农组(P均<0.05)。结论:米力农注射液联合曲美他嗪治疗HHD+CHF的疗效显著,可显著改善患者心功能,运动耐量并改善预后。     

马肠链球菌致脓胸1例

马肠链球菌是马食道的优势链球菌,偶可在人类肠道内发现。文献中,马肠链球菌感染病例的报道比较少见,曾有过感染性心内膜炎、结肠癌引发的菌血症、术后眼内炎、自发性细菌性腹膜炎、败血症和CAPD,而马肠链球菌感染的脓胸还未曾有过报道。最近,我们检测到一例马肠链球菌引起的脓胸病例。     

飞行员左扁桃体非霍奇金淋巴瘤治愈放飞一例

一、临床资料 患者男性,46岁,高级教练机飞行员,总飞行时间3300 h.于2005年4月1日因"咽痛、咽部异物感2月"入住我院.查体:血压110/80 mm Hg,心率70次/min,心肺无异常.专科检查:咽部无充血,右侧扁桃体Ⅰ°大小,表面未见分泌物,左侧扁桃体Ⅱ°大小,呈淡粉色,表面粗糙,左侧舌扁桃体明显增大,约3 cm×2 cm×1.5 cm大小,呈淡粉色,表面粗糙,质中,固定.