原发性胃恶性淋巴瘤的诊断和外科治疗

目的：探讨原发性胃恶性淋巴瘤的诊治方法。方法：1988年1月～1997年2月收治27例胃恶性淋巴瘤，全部经剖腹探查及病理检查证实。病变完全切除者20例，部分切除者7例，全部患者术后辅以CHOP(环磷酰胺、表阿霉素、长春新碱、强的松)化疗。结果：随访率92．6％(25／27)，全组总的5年生存率为72％(18／25)。结论：胃镜下活检最具确诊价值，治疗以根治性手术作为首选，辅以放化疗。     

乳头血性溢液的诊断与治疗

目的:总结乳头血性溢液的诊断和治疗方法,为临床合理诊断治疗提供依据.方法:回顾性分析1998年至2006年本院收治的220例乳头血性溢液病例.结果:乳腺癌的细胞学诊断准确率50.85%,钼靶X线片诊断准确率76.27%,联合诊断准确率86.44%,冰冻活检准确率100%,联合诊断准确率优于乳头溢液涂片法和X线钼靶摄片法,差异具有统计学意义(P＜0.05).其中导管内乳头状瘤60.91%(134/220),乳腺癌26.82%(59/220),囊性增生、炎症、导管扩张症12.27%(27/220).结论:联合诊断可提高准确率,手术治疗及术中冰冻活检是合理治疗方式.     

^153钐-乙二胺四甲基膦酸联合伊班磷酸钠缓解骨转移性癌疼痛

目的 ^153钐-乙二胺四甲基膦酸(^153Sm-EDTMP)联合伊班磷酸钠控制多发性骨转移癌疼痛，探讨其疼痛缓解率。方法 106例多发性骨转移癌患用^153Sm-EDTMP联合伊班磷酸钠治疗，观察骨痛缓解及生活质量提高情况。结果 严重( )：CR23例，PR16例，MR3例，NR3例。中度( )CR18例，PR15例，MR3例，NR2例。轻度( )：CR14例，PR7例，NR2例。止痛有效率87．7％，生活质量明显提高，无严重毒副反应。结论 ^153Sm-EDTMP联合伊班磷酸钠治疗多发性骨转移安全有效。     

抑癌基因PTEN在乳腺癌中的表达及其临床意义

目的:研究抑癌基因PTEN在乳腺癌中的表达并探讨其临床意义.方法:应用免疫组织化学方法检测92例乳腺癌以及 18例癌旁正常组织中PTEN表达并分析其与临床病理及预后的相关性.结果:乳腺癌组织中PTEN高表达率为54.3 %(50/92),明显低于癌旁正常组织(P<0.01).PTEN表达与淋巴结转移、临床分期、组织学分级以及雌激素受体相关(P<0.05).PTEN高表达的乳腺癌术后5 a无病生存率明显高于阴性表达者(P<0.05).结论:PTEN表达与乳腺癌发生、发展及预后密切相关.提示检测抑癌基因PTEN表达可作为判定乳腺癌恶性程度和预后的有效生物学指标.     

肝癌并高热、癌性周围神经病1例并文献回顾

肝癌是危害人体健康的重要肿瘤之一,黄疸、肝区疼痛、纳差、腹胀、乏力、消瘦等症状是其常见的临床表现.癌性发热一般为中度发热37℃-38℃,少见高热,多为伴随症状.本病例发热为首发症状,体温高达39℃,行介入栓塞治疗后,高热消退.癌性周围神经病的发病率较低,多见于肺癌,肝癌更为少见,故加以报告,并对癌性神经病的诊断治疗进展加以文献回顾.     

乳腺癌组织DAPK和p53及Bc1-2表达及其相互关系的研究

目的:检测乳腺癌组织中死亡相关蛋白激酶(DAPK)、p53和Bcl-2表达,探讨DAPK、p53和Bcl-2在乳腺癌组织中的作用及其相互关系。方法:用免疫组化SP法检测42例乳腺增生组织和68例乳腺浸润性癌组织中DAPK、p53和Bcl-2的表达水平,分析它们与乳腺癌临床病理的关系。结果:p53蛋白在乳腺增生组织中的表达为阴性,在乳腺癌组织中阳性表达率为51.5%(35/68);p53的阳性率与乳腺癌的组织学分级、淋巴结转移呈正相关。乳腺癌组织中Bcl-2阳性表达率为69.1%(47/68),明显高于乳腺增生组织;Bcl-2的阳性率与乳腺癌的肿瘤大小、淋巴结转移呈负相关。DAPK在乳腺癌组织中的阳性表达率为42.6%(29/68),明显低于乳腺增生组织;DAPK的阳性率与乳腺癌的病理分型、组织学分级、淋巴结转移、p53及Bcl-2呈负相关。结论:DAPK、p53和Bcl-2蛋白可作为预测乳腺癌生物学行为的参考指标。DAPK可能抑制乳腺癌的侵袭转移,这个作用可能与p53、Bcl-2相关。     

Ezrin在乳腺癌发生发展中的表达及意义

目的:探讨Ezrin在乳腺癌发生、发展中的作用,研究其在乳腺癌中的表达及临床意义.方法:应用免疫组化SP法测定Ezrin的表达,所有实验数据录入计算机,用SPSS13.0进行统计学分析.结果:Ezrin异常阳性表达率在乳腺普通导管增生、不典型导管增生、导管内癌、浸润性导管癌中分别为21.4%、25.0%、44.4%、70.3%,差异有显著统计学意义(P＜0.01).比较普通导管增生组(21.4%)与不典型增生组(25.0%),差异无统计学意义(P>0.05).而导管内癌组(44.4%)与浸润性导管癌组(70.3%)间差异有统计学意义(P＜0.05).乳腺增生组(23.1%)与乳腺癌组(64.6%)比较,差异有显著统计学意义(P＜0.01).在浸润性导管癌中,Ezrin高表达与患者年龄无关(P>0.05),与原发肿瘤大小、组织学分级、临床TNM分期、腋淋巴结转移均有关(P＜0.05),同时随着淋巴结转移数目增多,Ezrin异常阳性表达率增高(P＜0.05).结论:Ezrin高表达参与乳腺癌的发生、发展,与原发肿瘤大小、组织学分级、临床TNM分期、腋淋巴结转移等预后指标有关,提示检测Ezrin可作为判定乳腺癌发生、发展及预后的可靠指标.     

乳腺癌组织VEGF和nm-23的表达与转移和预后的关系

目的评价乳腺癌组织VEGF和nm-23的表达与临床病理特征和预后的关系.方法免疫组化SP法检测120例乳腺癌组织VEGF和nm-23的表达,并探讨其与临床病理特征和预后的关系.结果VEGF阳性率59.17%,nm-23的阳性率52.50%,VEGF阳性表达与腋窝淋巴结转移正相关,与5年生存率负相关;nm-23的阳性表达与临床分期、腋窝淋巴结转移负相关,与5年生存率正相关(分别为P＜0.001;P＜0.05);VEGF(+)/nm23(-)腋窝淋巴结转移率低于VEGF(-)/nm-23(+),5年生存率高于VEGF(-)/nm-23(+),差异具有显著性(分别为P＜0.001;P＜0.001;P＜0.01).结论乳腺癌组织VEGF和nm-23的表达与转移和预后相关,可作为乳腺癌淋巴结转移和预后的指标之一,联合检测可提高准确性.     

乳腺癌前哨淋巴结活检的临床意义

目的:研究乳腺癌前哨淋巴结(SLN)活检方法,探讨SLN对腋窝淋巴结状态的预测价值及其临床意义。方法:95例早期乳腺癌患者,采用亚甲蓝为示踪剂行SLN定位活检,继行腋窝淋巴结清扫。结果:SLN检出成功率为97.89%(93/95);准确性为97.85%(91/93);灵敏性为91.67%(22/24);假阴性率为8.33%(2/24);特异性为100%(71/71)。结论:蓝染料乳晕区皮下注射SLN定位活检成功率高,能较准确地预测腋窝淋巴结状态。     

皮瓣牵拉、固定预防乳腺癌手术后皮下积液和皮缘坏死

目的:评价皮瓣牵拉、固定方法在预防乳腺癌改良根治术后皮下积液与皮缘坏死的作用。方法:乳腺癌改良根治术后应用皮瓣牵拉、固定方法缝合245例,观察皮下积液与皮缘坏死的发生率及其严重程度,并和前期272例乳腺癌改良根治术后常规缝合的皮下积液与皮缘坏死的发生率相比较。结果:应用皮瓣牵拉、固定方法的245例患者皮下积液发生率3.27%,皮缘缺血、坏死发生率7.35%。常规缝合的272例患者皮下积液发生率12.13%;皮缘缺血、坏死发生率18.75%。经统计学检验表明:两组的皮下积液发生率和皮缘缺血、坏死发生率具有显著性差异(P<0.001,P<0.001)。结论:皮瓣牵拉、固定方法可有效预防乳腺癌改良根治术后皮下积液与皮缘坏死。