尿液肾损伤分子-1和肝型脂肪酸结合蛋白预测梗阻性肾病的长期预后

目的 随访梗阻性肾病患者肾功能的变化,评价尿液肾损伤分子-1 (uKIM-1)和肝型脂肪酸结合蛋白(uL-FABP)预测肾脏预后的价值.方法 入选30例梗阻性肾病患者,前瞻性收集所有患者行经尿道输尿管置管扩张术解除梗阻前、后的尿液标本,采用酶联免疫吸附试验检测uKIM-1、uL-FABP水平.随访1年,评估uKIM-1、uL-FABP在梗阻性肾病肾脏预后判断中的应用价值.结果 uKIM-1(r=0.497)、uL-FABP(r=0.552)与血清肌酐(sCr)均呈正相关(P值均＜0.01).Kaplan-Meier生存曲线分析示,经尿道输尿管置管扩张术后72 h,uKIM-1＞ 156.00 pg/mg·Cr、uL-FABP＞223.60 ng/mg·Cr均与不良肾脏预后呈正相关(P值均＜0.01).结论 uL-FABP和uKIM-1在梗阻性肾病肾脏预后的判断中有良好的准确性,可作为梗阻性肾病预后不佳的早期筛查指标.     

前列腺癌微创治疗进展

通常来说,诊断为早期局限性前列腺癌且全身情况较好预期寿命大于10年的患者,可选择的治疗途径包括根治性手术、外放疗或积极监测,但是很多患者难以接受长期监测带来的巨大的心理压力以及根治性治疗相关并发症如尿失禁、勃起功能障碍等带来的痛苦和生活质量损害。对局限性前列腺癌采用局部消融治疗是介于二者之间的一种微创治疗方式,包括冷冻消融、高能聚焦超声治疗、射频消融、微波热疗等治疗方法,随着科学技术的发展,这些微创治疗方法在一部分患者中能够有效地控制肿瘤进展且并发症发生率较低,有望给患者带来福音。然而,目前仍缺乏大样本前瞻性的随机对照研究全面评估各种前列腺癌微创治疗方式的优势及其临床局限性。本文通过文献查阅,综述了前列腺癌微创治疗的新技术、临床应用情况及应用前景。     

肾细胞癌腔静脉癌栓的外科处理

目的总结肾细胞癌腔静脉癌栓外科处理的经验与治疗结果.方法 15例肾癌伴腔静脉癌栓,癌栓在肾周水平5例,肝下水平7例,肝水平1例,肝上水平2例.结果 13例作肾癌根治切除及取癌栓术,其中12例腔静脉阻断下取除肾细胞癌癌栓,1例右肾细胞癌癌栓达右心房,在心肺分流、深低温、心脏停搏下取癌栓.随访6月～ 6年,平均28月,7例无瘤生存,占53.8%,1例带瘤生存,5例癌肿转移死亡.结论肾细胞癌腔静脉癌栓可以根治性切除.     

NOS神经元在人胎小梁及视网膜的存在和意义

目的在人胎视网膜及小梁定位一氧化氮合酶（ＮＯＳ），并探讨一氧化氮（ＮＯ）作为神经递质在青光眼发病机理中可能的作用。方法用还原型辅酶Ⅱ硫辛酰胺脱氢酶（ＮＡＤＰＨｄ）组织化学方法对１２例１６～２１周胎儿的小梁网及视网膜的ＮＯＳ进行染色。结果胎儿小梁网和视网膜内存在ＮＡＤＰＨｄ反应阳性神经元；Ｓｃｈｌｅｍｍ氏管内皮ＮＯＳ阳性着色，并受ＮＡＤＰＨｄ阳性神经元支配。结论视网膜上的ＮＯＳ神经元在青光眼发病中对由于缺血所致神经纤维退行性变推测有保护性作用。小梁网和Ｓｃｈｌｅｍｍ氏管上的ＮＯＳ神经元可能参与舒张小梁网和Ｓｃｈｌｅｍｍ氏管，调节房水外流，影响眼内压，并为其它的ＮＯＳ神经元降低眼内压实验提供了解剖学上的依据     

前列腺癌骨转移的核素骨显像

总结１９９４年１月至１９９７年１月５９例前列腺癌核素骨显像检查结果，分析前列腺癌骨转移的部位，伴随症状，骨转移的分级，及其与前列腺特异性抗原关系。资料显示前列腺癌骨转移的程度与ＰＳＡ间有显著相关（Ｐ〈０．０１）。核素骨显像简便，安全和灵敏，对前列腺癌骨转移的诊断有重要价值。     

一氧化氮在眼科的病理,生理效应

一氧化氮（ＮＯ）是一种新发现的神经元信息物质，在体内由一氧化氮合酶（ＮＯＳ）合成ＮＯ通过升高细胞内环磷酸鸟苷（ｃＧＭＰ）含量而参与体内各种病理，生理过程，ＮＯＳ在眼部含量十分丰富，主要见于视网膜，葡萄膜，睫状突和房水流出道，本文主要综述ＮＯ与眼部炎症反应，血液循环的调节，眼压，视网膜神经元以及神经纤维的关系。     

腹膜外回肠片膀胱前壁扩大成形术治疗膀胱挛缩的探讨(附9例报告)

目的：介绍一种创伤性小、操作简单、效果满意的膀胱扩大手术方式。方法：对9例器质性或功能性膀胱挛缩患者．采用腹膜外回肠片膀胱前壁扩大成形术．并对手术后恢复时间、术后并发症及远期随访结果进行分析。结果：所有手术患者自觉症状改善．术后膀胱容量、尿流率改变等方面均取得满意效果。结论：腹膜外回肠片膀胱前壁扩大成形术在简化手术操作、减少腹腔并发症、缩短住院天数等方面具有明显优势．是一种治疗膀胱挛缩的有效术式。     

尿液肾损伤分子1:预测梗阻性肾病肾脏预后的生物学标志物

目的:探讨尿液肾损伤分子1(uKIM-1)、尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白分子(uNGAL)在梗阻性肾病所致急性肾损伤(AKI)诊断中的价值,评价其在预测肾脏预后中的价值.方法:收集30例梗阻性肾病患者解除梗阻前后不同时相的尿液标本,应用ELISA方法检测uKIM-1、uNGAL水平,进行分析、比较.随访1年,评估uKIM-1、uNGAL在梗阻性肾病肾脏预后判断中的应用价值.结果:发生AKI的患者uKIM-1和uNGAL水平显著升高,uKIM-1、uNGAL与血清肌酐成正相关,曲线下面积(AUC)分别为0.943和0.900.肾脏预后差的患者术后72h uKIM-I水平显著升高.ROC曲线分析uKIM-1在肾脏预后判断中的AUC为0.912,敏感度85.7％,特异度84.6％.Kaplan-Meier生存曲线分析示出现术后72h尿KIM-1＞ 156.00 pg/( mg·Cr),与不良预后呈明显相关性.结论:uKIM-l、uNGAL对诊断梗阻性肾病所致AKI有较高的准确性,术后72h uKIM-1有助梗阻性肾病肾脏预后的判断.     

Von Hippel—Lindau病肾癌的临床特征分析

目的 探讨Von Hippel-Lindau（VHL）病肾癌的临床特点。方法回顾分析28例VHL病肾癌患者的临床资料。就初诊年龄、肿瘤部位、同时或异时癌、肿瘤的组织病理等与散发性肾癌进行比较。结果VHL肾癌初诊年龄44．6岁，双肾癌15例、多灶性肾癌16例、伴双侧多发肾囊肿20例。共切除87个实性肿瘤。术后病理：透明细胞癌86个，Fuhrman分级Ⅰ级73个、Ⅱ级12个、Ⅲ级1个；钙化结节1个。TNM分期ⅠA期、ⅠB期、Ⅱ期、Ⅲ期分别为8例、7例、8例和1例。与散发性肾癌组相比，VHL病肾癌组患者发病年龄早（P〈0．05），双肾多灶性肾癌及伴双侧多发肾囊肿比例高（P〈O．001），高级别肿瘤比例低（P〈O．05）。结论VHL病肾癌不同于散发性肾癌，有其独特的临床病理特征，这对该病诊断治疗具有一定指导价值。     

前列腺癌根治术中保护控尿功能的体会

目的：减少耻骨后前列腺癌根治术患者术后尿失禁发生率。方法：对16例B超前列腺癌患者行保护控尿功能的解剖性耻骨后前列腺癌根治术。结果：16例术后随访3个月-5年，平均13个月。膀胱控尿正常者13例，轻度压力性尿失禁者2例，严重尿失禁者1例。结论：在行耻骨后前列腺癌根治术时，认识尿道括约肌及其支配神经的解剖位置及结构，避免对其损伤可以减少术后尿失禁发生率。