一贯煎合牵正散加减治疗口腔癌术后镜面舌、裂纹舌案例一则

薛莎主任医师从事临床36年余,经验丰富,对多种内科病证有自己独到的见解,文章浅析典型案例一则,以飨同道。一口腔癌术后患者,初诊时患者口干甚,舌面光滑如镜,并有裂纹,舌体疼痛剧烈,活动受限,进食困难。薛莎主任运用一贯煎合牵正散为主方,随症加减,疗效颇佳。现患者舌淡红苔薄,舌体润泽,口干痊愈,疼痛全消,多次复查肿瘤标志物、肝肾功能等均正常。     

银杏叶提取物对实验性大鼠肝纤维化的逆转作用

[目的]观察银杏叶提取物(EGb)对四氯化碳(CCl4)诱导大鼠肝纤维化病理过程的逆转作用.[方法]采用CCl4腹腔注射诱导大鼠肝纤维化模型成功后,予EGb或0.85%氯化钠灌胃,8周后用苏木精-伊红染色、苦味酸-酸性品红染色和网状纤维染色观察大鼠肝脏病理变化,酶动力法检测肝功能,SP免疫组化法检测肝组织中α-肌动蛋白(α-SMA)、转化生长因子β1(TGF-β2)、Ⅰ型胶原表达的变化,RT-PCR法检测肝组织中TGF-β1、Ⅰ型胶原、金属蛋白酶组织抑制因子(TIMP1)的表达情况.[结果]EGb可促进大鼠肝纤维化的逆转,使肝组织中α-SMA、TGF-β1、Ⅰ型胶原、TIMP1的表达降低(P＜0.01);肝功能改善(P＜0.01);肝组织纤维化程度分级好转,胶原纤维、网状纤维所占面积显著缩小(P＜0.01).[结论]EGb能有效逆转大鼠肝纤维化病理过程,其作用机制为抗脂质过氧化、保护肝细胞和抑制肝星状细胞活化,抑制TGF-β1、Ⅰ型胶原、TIMP1的合成,从而逆转纤维化的形成.     

医话五则

一、胡书城经验点滴胡老,武汉名医也,治病多独到之处。 1.胡老用四君子汤加熟附子、白薇草,治妇女气虚血少,而月经不行者甚效。他认为:如一意攻之,是索千金于乞丐,损之无益也。 2.用四君子汤加香附,乌药,治妇女经期腹痛甚效。尝谓腹虽痛而经仍行,是气病而血未亏也,故以四君子为主再加理气引经药,痛经遂愈。 3.胡老用达原钦有一诀窍,不论其寒甚寒轻;口渴不渴,只问背腰冷与不冷,更摸其腰部肾俞穴处,如发凉独冷者,即是此方的证,必药到而病除。     

耳穴贴压联合催乳颗粒口服治疗产后气血虚弱型缺乳的临床研究

[目的]探讨耳穴贴压联合催乳颗粒口服治疗产后气血虚弱型乳汁分泌不足的作用。[方法]采用随机、对照临床试验,将102例剖宫产后气血虚弱型乳汁分泌不足患者随机分为治疗组(51例)和对照组(51例)。治疗组采用耳穴贴压,每日按压4次,同时口服催乳颗粒,每日1剂,分两次口服;对照组仅耳穴贴压。治疗5 d后,评价两组疗效及中医证候积分、泌乳量、补授乳量、血清催乳素(PRL)的变化。[结果]治疗组综合疗效愈显率为96.1%,对照组为88.2%,两组相比差异有统计学意义(P>0.05);治疗组在改善患者中医证候积分、提高泌乳量、减少补授乳量,升高产妇PRL水平等方面均优于对照组(P<0.01),差异有统计学意义。[结论]耳穴贴压联合催乳颗粒口服治疗剖宫产术后气血虚弱型乳汁分泌不足疗效显著,值得临床推广应用。     

中西医结合治疗慢性肾炎蛋白尿的临床观察

近年来,笔者在临床采用中西医结合疗法治疗慢性肾炎蛋白尿36例,效果满意,并与西药组32例进行对比观察,现报道如下.     

芪苓散治疗急性痛风关节炎及高尿酸血症的临床研究

目的:观察芪苓散防治急性痛风关节炎及高尿酸血症的临床疗效.方法:将患者随机分为2组,治疗组40例,口服芪苓散,对照组40例,口服秋水仙碱片、苯溴马隆片,疗程3周;比较两组治疗后血尿酸、血沉、白细胞计数的变化及临床疗效.结果:两组治疗后血尿酸、血沉、白细胞计数均明显降低(P<0.01),两组比较无显著差异(P＞0.05),治疗组无明显不良反应.结论:芪苓散对急性痛风关节炎及高尿酸血症有确切治疗效果,使用安全.     

丹参药物定量判别的实验研究

丹参药性自古多议,不同本草记载不一,《中药大辞典》确定其味苦、性微温,与丹参的临床功用表现相符。本研究通过运用已经建立的植物类中药药性的F值判别公式、稀土元素判别函数方程和二类中药功效(补血—补气、补血—活血化瘀)判别函数方程以及植物类中药无机元素威布尔分布公式,结合丹参功效的动物实验研究,并精确检测了丹参中42种无机元素的含量,拟对丹参药性进行较为深入的定量判别分析研     

驱铅颗粒对铅中毒大鼠肾小管上皮细胞凋亡的干预作用

探讨益气化滞方驱铅颗粒对铅导致的肾小管上皮细胞凋亡的保护作用。方法：60只大鼠随机分为2组,其中空白组12只,饮用双蒸水;造模组48只,在饮水中添加0．02％醋酸铅,连续60d制作大鼠慢性铅中毒模型,然后将造模动物随机分为4组：模型组（不予任何治疗）,驱铅颗粒高剂量组（按3．0g·k^-1·d“的剂量灌胃）、驱铅颗粒低剂量组（按0．6g·kg^-1·d^-1的剂量灌胃）、阳性对照组（依地酸钠钙加普鲁卡因肌内注射,50mg·kg^-1·d^-1）,连续4d为1个疗程,休息4d后进行下1个疗程,连续干预7个疗程,连续60d后检测各组血Pb、肾Pb含量,并用TUNEL法检测各组动物肾组织的细胞凋亡;免疫组化方法检测肾组织Bcl．2蛋白表达,Western Blotting方法检测肾组织p53表达。结果：与空白组比较,模型组动物体质量、血色素及Bcl-2蛋白表达均有显著降低（P〈0．01）,而血Pb、肾Pb、肾组织凋亡及p53蛋白表达均显著增高（P〈0．05）。与模型组比较。驱铅颗粒高剂量组体质量、血色素及肾小管Bcl-2表达均有显著增高（P〈0．05）,血Pb、肾组织Pb、肾组织凋亡及p53蛋白表达均显著降低（P〈0．05）。结论：益气化滞方驱铅颗粒能降低动物血Pb和肾组织Pb含量,并通过抑制铅导致的p53高表达、促进Bcl-2表达而减轻肾小管上皮细胞凋亡,降低铅对肾组织的损伤。     

李恩宽治疗儿茶酚胺症高血压病验案1则

正儿茶酚胺增多症是由于嗜铬细胞瘤或肾上腺髓质增生分泌过多的儿茶酚胺所致的一种疾病。临床上主要表现为心悸、头痛、多汗"三联征"以及药物难以控制的高血压病。儿茶酚胺是一种含有胺基和儿茶酚的神经类物质,包括肾上腺素、去甲肾上腺素(NE)和多巴胺。儿茶酚胺激动血管的α受体,收缩小动脉和小静脉,增加外周阻力,使收缩压与舒张压均升高;也可激动心脏的β受体,增强     

三十六计与中医学(十)

如果不能克服敌人刚强的力量就不要硬拼,就要削弱敌人力量的来源,从履卦的原理出发,才能以柔克刚转为强势。