管竞环对肾脏病无症可辨时的治疗经验

肾脏疾病由于病程长,病情缠绵,易受诸多因素影响,因而治疗周期相对较长。当病情处于迁延期、缓解期时,患者临床症状往往很少,或根本无任何临床症状,在辨证治疗时常常觉得无从下手。笔者兹将管竞环主任医师辨治无症状肾脏病的经验介绍如下。     

妇女分娩期的心理护理

妊娠是妇女一生中重要的阶段之一，分娩更是妇女生命活动中的生命体验。妊娠．分娩与月经来潮和绝经一样，都会引起一系列特殊的心理情绪反应，虽然分娩带给孕妇是喜悦，但在喜悦之前必经之路还有疼痛。这一疼痛过程跟孕妇本人的个体差异有一定的关系，有长有短，有的向顺产发展，可有的也向难产转移，真是情况复杂变化多端。为了了解她们的心理活动应该要采取理解、关心、帮助,正确指导等不同的心理护理。     

薛莎治疗更年期失眠经验

近年来,临床上更年期失眠的患者越来越多,严重影响患者的身心健康及生活质量。论文总结了导师薛莎教授对更年期失眠的病机分析、辨证分型和谴方用药等方面的独到见解。     

药性阴阳消长、转化与稀土元素的关系

通过检测105味植物类中药的42种微量元素含量，发现所有中药内均含有15个稀土元素，且含量极微．经挑选典型温热药和典型寒凉药，并运用判别分析述立了药性阴阳判别函数方程，方程的外推判别符合率达75．2％。从中发现，15个稀土元素的含量分布水平与中药的药性阴阳之间呈密切的相关关系，即中药内稀土元素含量水平的升高和降低，伴随着药性寒凉和温热2种不同性属的消长与转化过程，这与中医阴阳学说中的“重明必阳，重阳必阴”的定性概括不谋而合。     

富锌中药驱铅丸对低浓度铅接触大鼠海马区NO及学习记忆能力的影响

目的：从海马区nNOS、iNOS表达及NO生成等方面探讨低浓度铅接触大鼠行为记忆的改变及富锌中药驱铅丸的干预机制。方法：40只大鼠随机分为5组：空白组饮双蒸水;其他4组饮水中均添加0．02％醋酸铅,其中高低剂量组分别按驱铅丸3．5g/kg·d^-1和2．0g/kg·d^-1的剂量2ml·d^-1灌服;Ca—EDTA治疗组依地酸钠钙加普鲁卡因肌肉注射,50mg/kg·d^-1,连续注射4天为1个疗程,休息4天后进行下一个疗程;连续治疗7个疗程;模型组不予任何治疗。60天后,进行Morris水迷宫试验,原子吸收光谱检测全血、脑组织铅含量;检测脑组织NO含量和NOS活性;RT—PCR检测脑组织海马区nNOSmRNA表达,westemblotting方法检测海马区nNOS蛋白表达。结果：与空白组比较,模型组血铅、脑铅含量显著增高（P〈0．01）,与模型组比较驱铅丸高剂量组脑铅、血铅含量显著降低（P〈0．05）;Morris水迷宫试验结果提示模型组大鼠空间定位航行能力下降（P〈0．05）,中药治疗组定位能力较模型组明显提高,具有统计学意义（P〈0．001）,模型组NO、NOS显著高于空白组（P〈0．01）;与模型组比较,各治疗组NO、NOS含量均显著降低（P〈0．05）;与空白组比较,模型组nNOSmRNA及蛋白表达显著降低（P〈0．01）,iNOS显著增高;与模型组比较,高剂量组nNOSmRNA及蛋白表达显著增高（P〈0．05）,iNOS表达显著降低（P〈0．05）。结论：驱铅丸可以改善铅接触大鼠的行为记忆障碍,其机理与抑制iNOS激活,生成NO有关。     

肾性贫血的中西医结合治疗

肾性贫血的中西医结合治疗@刘毅$武汉市第一医院!(430002) @王芳$湖北中医学院!98级硕士研究生430061 @薛莎$武汉市第一医院!(430002) @管竞环$武汉市第一医院!(430002)慢性肾衰;;肾性贫血;;中西医结合疗法;;治则治法&&     

右归丸对家兔肾阳虚证生化指标及皮质醇的影响

为探讨右归丸治疗家兔肾阳虚证前后生化指标及皮质醇的变化规律。采用羟基脲复制家兔肾阳虚证模型,根据中医辨证施治的原则,观察右归丸对模型家兔治疗前后生化指标及皮质醇的变化情况。结果模型家兔经治疗后总蛋白水平有所恢复,肝功能、肾功能急性损伤得到了及时控制;胆固醇合成量增加,甘油三酯水平回落明显,皮质醇及乳酸脱氢酶水平显著升高;糖合成量增加,糖酵解强度提高;家兔体温回升。与造模前比较,肾阳虚证模型家兔经右归丸治疗后,除总蛋白外,其他各项生化指标均恢复至造模前水平。一系列代谢紊乱现象得到了良好的纠正和改善。     

在辨证指导下根据中药钙磷比值选药治疗慢性肾功能衰竭的实验研究

目的：探讨辨证论治原则下慢性肾衰(CRF)选药组方和提高疗效的统一衡量指标。方法：检测部分常用中药中钙磷含量,在辨证相同情况下按经验方肾衰Ⅰ号的组方原则,以药物中钙磷含量比值为统一衡量指标,精选药物组成肾衰Ⅱ号;再以其治疗腺嘌呤诱导的CRF大鼠,并与肾衰Ⅰ号、尿毒清对比。结果：在改善血钙磷、CT方面,肾衰Ⅱ号优于肾衰Ⅰ号,尿毒清(P<0.05～0.01);改善肾功能和24h尿蛋白肾衰Ⅱ号,疗效接近肾衰Ⅰ号,尿毒清(P>0.05);降低血ET,升高NO肾衰Ⅰ、Ⅱ号优于尿毒清(P>0.05),肾衰Ⅰ、Ⅱ号间无明显差异(P>0.05)。结论：在辨证前提下,根据药物中钙磷含量比值选药组成的新方总体疗效优于经验方;药物中的钙磷含量可做为CRF辨证选药、优化组方的客观化衡量指标。     

右归丸血液药效学探讨

目的：观测中药方剂过入机体后的“时间-效应”关系。方法：将右归丸灌服于家兔体内,监测其血中24h微量元素的代谢情况。结果：发现右归丸被吸收利用后,形成一个“微量元素特征谱”,其浓度存在着“时间-效应”关系,多数元素的“血药浓度”峰值出现在3h左右。结论：“微量元素特征谱”可以作为药物的“生物药效探针”,对中药的药效给予客观评价。     

肾阳虚模型血液微量元素的聚类分析

通过用非线性映射方法分析肾阳虚模型、模型用右归丸治疗后及对照组共 3 2例血液微量元素浓度。结果显示 ,在二维坐标轴上 ,三组数据明显分离 ,且用药组有从模型组向正常对照组移动的趋势。这种与肾阳虚证相对应的血液微量元素“平衡→失衡→再平衡”的变化 ,说明中医中药对证的治疗过程 ,包涵着中医中药对机体内微量元素平衡体系的整体调控 ,是中医整体观念的体现 ,同时提出动态分析血液微量元素含量变化能指示药物疗效和评价病证转归。