2020年河南省艾滋病CD4+T淋巴细胞检测实验室质量考核结果

目的 了解河南省艾滋病CD4+T淋巴细胞（CD4细胞）实验室检测质量,发现实验室间检测能力差异及原因,提高全省检测水平。方法 制定CD4细胞检测室间质控考评方案,比较实验室间检测结果,按照设备仪器类型统计,分析2020年全省CD4细胞检测质控结果。结果 69家参评实验室中,考评结果 94.2%(65家)为合格及以上,其中优秀率、良好率和合格率分别为59.4%(41家)、26.1%(18家)和8.7%(6家),不合格率为5.8%(4家)。69家实验室覆盖Mindray E6、ACEA Novo Cyte、BD FACSCount、BD FACSCalibur 4种流式细胞仪设备,不同设备对2个质控品检测结果均存在差异（P均<0.001）,但标准差指数（SDI）值区间分布差异均无统计学意义（P均>0.05）。结论 河南省CD4细胞检测室间质评合格率总体较高,仪器设备使用年限和质控运行情况影响检测结果,建议各实验室固定检测设备,规范检测流程,提高检测质量。     

河南省感染10年以上且未接受抗病毒治疗的HIV感染者调查分析

目的了解河南省感染10年以上且未接受抗病毒治疗的人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者的现况。方法采用横断面调查的方法,对河南省7个县区内感染时间大于10年且未接受抗病毒治疗的HIV感染者进行调查,了解其感染途径、感染时间、配偶感染、经济收入及社会认知等情况;采集抗凝全血,检测CD4+T淋巴细胞、HIV病毒载量及丙型肝炎病毒抗体。结果 101例HIV感染者中84例合并丙型肝炎病毒感染(83.17%);67.33%(68例)为36~45岁的青壮年,体质指数(BMI)平均为24.25 kg/m2,其中,97%大于18.5 kg/m2;CD4+T淋巴细胞数为530.50(444.75~686.75)个/μl;长期不进展者19例(18.81%),长期不进展者CD4+/CD8+比值明显小于非长期不进展者(Z=1.860,P=0.002)。结论部分感染时间大于10年且未接受抗病毒治疗的HIV感染者身心状况良好;加强对HIV感染者的健康教育,可改善感染者的身心健康。     

河南省新确证HIV感染者中HIV原发耐药状况研究

目的 了解河南省新确证未进行抗病毒治疗的HIV感染者中HIV耐药株的流行状况。方法 收集河南省6个地区2013年1-6月和2014年1-6月新确证上报的HIV感染者的网络直报信息资料,并进行血样采集、基因型耐药检测和序列分析。结果 624例患者中有45例患者被检测到耐药株,原发耐药率为7.21%,属中度流行。单因素分析发现女性的原发耐药率高于男性(χ²=11.463,P=0.001),20岁以下病例的原发耐药率高于其他年龄段(χ²=8.969,P=0.011),文盲的原发耐药率高于其他文化水平的人群(χ²=18.072,P=0.001),B亚型的原发耐药率高于其他亚型(χ²=9.897,P=0.019),多因素分析发现女性中发生原发耐药的风险高(OR=2.194,95%CI:1.111~4.331)。非核苷类反转录酶抑制剂(NNRTI)、核苷类反转录酶抑制剂(NRTI)和蛋白酶抑制剂(PI)耐药突变的发生率分别为4.97%、3.53%和1.12%。M184V/I(2.08%)和K103N/S(2.88%)分别是出现最多的NRTI和NNRTI耐药突变。有4例出现多个NRTI耐药突变。B亚型是624例中占比最多的基因亚型(51.76%,323/624例),其次为CRF07_BC(23.72%,148/624例)和CRF01_AE(19.71%,123/624例)。结论 HIV耐药株在河南省新确证HIV感染者中出现了中度流行,应加强对HIV耐药株传播的监测,适时开展治疗前的耐药检测。     

河南配偶/性伴梅毒感染检测结果分析

目的分析梅毒感染的配偶/性伴的检测情况。方法对109例至少一方为梅毒感染者的配偶/性伴的梅毒血清学试验检测结果进行回顾性汇总分析。结果 109对配偶/性伴中,男性与女性梅毒患者分别是87例、104例。配偶/性伴梅毒感染双阳者83对,占76.15%,单阳者24对,占22.02%。单阳配偶/性伴的RPR滴度分析显示,21例女性梅毒感染者中14例RPR滴度阳性;3例男性感染者1例滴度为1∶2。83对梅毒双阳者中双方RPR滴度均阳性29对,单方RPR滴度阳性26对,阳性者均以低滴度1∶1~1∶4为主。结论配偶/性伴双方梅毒感染比例高,有潜在的传染性,警示做好该人群的进一步随访,预防潜伏梅毒的传播。     

ICU护士对患者PADIS管理培训指标体系的构建

目的 探讨ICU护士对患者疼痛(Pain)、躁动(Agitation)、谵妄(Delirium)、制动(Immobility)及睡眠中断(Sleep Disruption)(以下简称"PADIS")管理的培训指标体系的构建,为ICU护理教育者和管理者开展护理人员PADIS培训提供理论依据,提升ICU护士综合管理重症患者PADIS的能力.方法 通过文献研究法拟定ICU护士对患者PADIS管理的培训指标体系初稿,运用德尔菲法通过2轮专家函询确定ICU护士对患者PADIS管理的培训指标,并采用层次分析法计算各级指标权重.结果 2轮专家函询问卷的有效回收率均为100％,专家权威系数为0.853.各级指标专家意见较为一致,一级指标的变异系数为0～0.086,二级指标的变异系数为0.062～0.215,三级指标的变异系数为0.086～0.221.一级指标中,PADIS知识所占权重最大(0.493),二级指标中,早期活动知识(0.060)及睡眠中断知识(0.060)权重最大.最终形成的ICU护士对患者PADIS管理的培训指标体系包括一级指标3项、二级指标14项与三级指标58项.结论 该研究构建的ICU护士对患者PADIS管理的培训指标体系,研究方法科学严谨,指标内容真实完整,研究结果合理可靠,能为我国ICU护士对患者PADIS管理进行培训提供理论依据.     

中风后吞咽困难评价量表的研究进展

将国内曾使用的中风后吞咽困难的评价量表进行文献综述,研究其适用范围、信度及效度、并发症的发生等方面,以便在临床中更好、更全面的评估脑卒中后吞咽困难的程度和治疗进展,促进患者的康复.     

西格列汀对2型糖尿病患者血清ET-1和NO的影响

目的:观察西格列汀对2型糖尿病患者血清内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)含量的影响。方法:60例2型糖尿病患者随机分实验组和对照组各30例。实验组给予磷酸西格列汀和格华止口服,共12周;对照组给予拜糖平和格华止口服,共12周。记录比较治疗前后血清ET-1、NO、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA c)及血脂含量。结果:两组患者血清ET-1、FPG、2hPG、HbA1c均较治疗前明显下降(P<0.05),NO均较治疗前明显升高(P<0.05),血脂变化不明显;实验组血清ET-1较对照组明显下降(P<0.05),实验组血清NO较对照组明显升高(P<0.05)。结论:西格列汀能有效降低2型糖尿病患者血清ET-1和升高NO含量的作用。     

刺络拔罐配合穴位注射治疗中风后肢体感觉障碍临床观察

目的:观察刺络拔罐配合穴位注射治疗中风后肢体感觉障碍的临床疗效。方法:将111例中风后肢体感觉障碍患者采用随机数字表法分为治疗组(刺络拔罐、穴位注射、常规治疗)63例,对照组(常规治疗)48例,两组均治疗15 d,以感觉障碍评定积分及患者自述肢体感觉障碍程度、TCD的变化为观察指标。结果:治疗组临床治愈率与总有效率明显优于对照组(P0.05),在改善脑血管弹性,增加脑血流等方面也明显优于对照组。结论:刺络拔罐配合穴位注射对中风后肢体感觉障碍具有良好的治疗作用。