通络舒躯方治疗躯体化障碍临床观察

躯体化障碍又名Briquet综合征.1980年,美国精神疾病诊断统计手册(DSM-Ⅲ)把Briquet综合征称为躯体化障碍,是以多种多样、经常变化的躯体症状为主要表现的神经症.目前,针对该病的治疗多为在心理治疗基础上加用三环类抗焦虑抑郁药物,其起效慢,不良反应大,易复发.2009年7月-2010年7月,笔者采用自拟通络舒躯方治疗躯体化障碍患者100例,并与氯米帕明、西酞普兰作对照,采用症状自评量表(scl-90)评定疗效.现总结报道如下.     

气管损伤的观察及护理

目的 :总结气管损伤的治疗护理经验。方法 :对救治护理的气管断裂 3例 ,予以周密的病情观察及有效的护理。结果 :患者明确诊断并行气管重建修复术 ,无并发症发生 ,痊愈出院。结论 :气管断裂后 ,特别是临床症状不典型者 ,护理人员需细心观察 ,为明确诊断提供依据 ,同时加强术后呼吸道管理及并发症的预防 ,保证患者平稳度过手术期 ,挽救患者生命     

中药外洗治疗中风后手足浮肿32例

中风后瘫痪肢手足多有肿胀 ,笔者自1 999年以来对 32例此类患者应用中药外洗方法获得显效 ,现总结如下。1　一般资料　 32例均为本院住院的患者 ,ＣＴ诊断为脑梗塞 ,瘫痪肢手足有肿胀 ,其中男性1 8例 ,女性 1 4例 ;年龄 40～ 5 0岁 4例 ,5 0～6 0岁 8例 ,6 0～ 70岁 1 7例 ,70岁以上 3例。2　治疗方法　外洗方 :透骨草、防己、片姜、三棱、莪术各 1 5ｇ ,桂枝 30ｇ。轻者 ,每日 1剂 ,于晚餐后煎汤 80 0ｍＬ ,外洗 ,药渣外敷 ,重者每日 2剂 ,上、下午各 1剂 ,每次用 80 0ｍＬ煎液外洗、药渣外敷。3　治疗结果　本组 32例 ,治疗后显效 2 5例(7…     

先锋必致局部药疹1例

患者 ,女 ,52岁 ,因上腹部不适、间作钝痛 3月余 ,进食油脂类食物后疼痛加剧于 2 0 0 0年 5月 5日到我院门诊求治 ,拟诊“胆囊炎”收入院。查 :T 36.5℃ ,R 19次 /分 ,P 86次 /分 ,BP 16/ 10 .7k Pa,心肺未闻及异常 ,右上腹有压痛及轻叩击痛 ,腹平软 ,肝脾未触及 ,双下肢不肿 ,神经系统检查未见异常。B超示胆囊炎性改变。诊断为慢性胆囊炎。嘱患者低脂饮食 ,予消炎利胆片 4片 ,3次 /日口服 (患者拒服中药汤剂 ) ,生理盐水2 50 m L、先锋必 2 g(广州天心药业股份有限公司生产 ,批号为 0 0 0 2 0 2 ) ,一并静点每日 2次 ,林格液 50 0 m L…     

谷氨酸钠对大鼠血清谷氨酸脱羧酶抗体水平及胰岛细胞凋亡的影响

目的 探讨不同浓度的谷氨酸钠(MSG)对胰岛素抵抗大鼠血清谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)水平及胰岛细胞凋亡率的影响.方法 将40只Wistar雄性大鼠随机分为对照组及MSG低、中、高剂量组,每组各10只.各MSG低、中、高剂量组每天除给予基础饮食外,分别给予浓度为120、480、960 mg/kg的MSG溶液灌胃诱导胰岛素抵抗；对照组每天予清水灌胃和基础饮食喂养.灌胃33周时,将各组大鼠麻醉后腹主动脉取血,ELISA法检测血清GADA水平；同时分离胰腺组织,TUNEL法检测胰岛细胞凋亡率.结果 MSG低、中、高剂量组血清GADA水平及胰岛细胞凋亡率均明显高于对照组(P均＜0.01).且MSG高剂量组的GADA和凋亡率均高于MSG中、低剂量组(P均＜0.05).结论 MSG对胰岛素抵抗大鼠胰岛细胞有损伤作用,具有潜在的致糖尿病作用.     

刺络拔罐配合穴位注射治疗中风后肢体感觉障碍63例

目的 观察刺络拔罐配合穴位注射治疗中风后肢体感觉障碍的临床疗效.方法 将111例中风后肢体感觉障碍患者,随机分为治疗组（刺络拔罐、穴位注射、常规治疗）63例,对照组（常规治疗）48例.两组均治疗15 d,以感觉障碍评定积分及患者自述肢体感觉障碍程度、血脂、血液流变学的变化为观察指标.结果 治疗组临床总有效率98.41%,高于对照组的79.17%（P〈0.05）,两组均能有效降低血脂,降低血液黏稠度.结论 刺络拔罐配合穴位注射对中风后肢体感觉障碍具有良好治疗作用.     

阿托伐他汀钙对2型糖尿病患者肿瘤坏死因子-a和白介素-6的影响

目的:观察阿托伐他汀钙对2型糖尿病患者血清肿瘤坏死因子(TNF)-a、白介素(IL)-6的影响。方法:60名2型糖尿病患者随机分为两组各30例,治疗组在给予控制血糖等常规治疗基础上,给予口服阿托伐他汀钙片20mg,每晚1次,共3个月;治疗前后记录TNFa、IL-6、空腹血糖(FBG)及血脂。对照组在给予控制血糖等常规治疗基础上,给予口服阿托伐他汀钙片10mg,每晚1次,共3个月。结果:两组患者治疗前后血糖及血脂改善无统计学差别,血清TNF-a及IL-6水平治疗后较治疗前显著下降,且治疗组较对照组下降更明显。结论:阿托伐他汀钙可显著降低2型糖尿病患者血清TNF-a、IL-6水平,表明其可能通过抗炎对2型糖尿病起到改善作用。     

ICU 护士同情心疲乏对其职业认同的影响

目的：探讨重症监护室（ICU）护士同情心疲乏对其职业认同的影响。方法：对山东省6家三级甲等综合医院的193名ICU护士进行问卷调查,了解ICU护士同情心疲乏及其职业认同现状,并探讨两者的关系。结果：同情心疲乏中同情心满足和继发性创伤应激与职业认同呈正相关（P〈0．05）,与工作倦怠呈负相关（P〈0．01）。职业认同总分为（98．29±16．20）分。分层回归分析显示,控制人口学变量后,继发性创伤应激、同情心满足和工作倦怠可独立预测职业认同的31．9％。结论：护理管理者应提高护士的工作满意度,缓解其同情心疲乏,从而提高护士职业认同,促进护理事业的发展。     

腹腔镜全直肠系膜切除术治疗低位直肠癌的护理

1999年3月~2003年12月,我院成功为14例低位直肠癌患者实施腹腔镜全直肠系膜切除(TME)经腹会阴联合切除术,严密观察及护理,效果满意。现将护理体会报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组男9例,女5例,26~85岁,平均44岁。肿瘤下缘距齿状线1.5~6.0 cm未波及肠管一周。按Dukes分期,A期3例,B期9例,C期2例。本组所有患者术前均行结肠镜检查证实病灶均为单发;并取肿瘤组织活检,病理结果均为直肠腺癌。1.2手术方法患者均采用全身麻醉,取头低足高截石位,于脐下缘取1 cm切口直视下建立人工气腹,腹内压维持12~14mmHg,在腹腔镜直视下分别于两侧髂前上…