品管圈在提升呼吸机湿化装置管理质量的效果观察

目的：对呼吸机湿化装置管理质量中应用品管圈活动后的提升效果进行观察。方法：将2018年8月～2020年7月在本院重症监护室中连续使用呼吸机时间>3d的机械通气患者作为此次研究对象,针对其呼吸机湿化装置的检查情况采用品管圈活动进行干预,对比分析干预前后呼吸机湿化装置管理质量的提升效果。结果：干预前后的总检查次数均为500次,且干预后呼吸机湿化罐水位异常率（6.00%）、设置错误率（6.00%）、干烧率（1.00%）、故障率（0.20%）和待机时间（39.2±13.0）h均低于干预前的13.00%、12.00%、3.00%、1.60%和（72.9±26.8）h,P<0.05;干预后的管理满意度96.00%、口咽部干燥发生率2.00%和感觉呼入气干燥发生率3.00%均明显优于干预前的84.00%、14.00%和15.00%,P<0.05。结论：品管圈活动的应用可以显著提升本院重症监护室住院患者呼吸机湿化装置的管理质量,帮助患者获取良好的治疗方案。     

光学显微镜在尿红细胞形态检查中的应用价值

目的探讨应用普通光镜进行尿红细胞形态检查对血尿肾源性诊断的临床价值。方法用光学显微镜对血尿中红细胞形态进行鉴别分型及计数,对照血尿判断标准归类肾小球性和非肾小球性血尿。结果在血尿肾源性诊断上敏感性为87.3%,特异性为82.7%,且肾小球源性血尿红细胞畸形率明显高于非肾小球源性血尿。结论普通光镜下尿红细胞形态检查敏感性和特异性都较高,对血尿来源的定位诊断具有一定指导作用,且成本较低、使用方便,更易于在基层医院检验科普及使用,值得推广。     

2型糖尿病患者内皮功能、抗氧化酶及免疫球蛋白水平检测

目的观察2型糖尿病患者内皮功能、抗氧化酶及免疫球蛋白水平变化,并探讨其临床意义。方法选取徐州医科大学附属淮安医院收治的2型糖尿病患者60例为观察组,同期于我院体检的健康志愿者60例为对照组。分别检测两组研究对象血清中一氧化氮(NO)、总一氧化氮合酶(T-NOS)、诱导型一氧化氮合酶(i NOS)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)水平,分析两组研究对象上述指标变化情况。结果 2型糖尿病患者血清中内皮功能相关因子、抗氧化酶及免疫球蛋白水平与健康志愿者比较,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者血清中NO、T-NOS及i NOS、SOD及IgG水平明显低于对照组(P0.05),血清中MDA及IgA水平明显高于对照组(P0.05);血清中IgM水平无明显差异(P0.05)。结论 2型糖尿病患者存在明显的内皮功能障碍、氧化与抗氧化水平失衡以及免疫功能降低。上述因子水平可作为2型糖尿病诊断及治疗的参考指标。     

二代测序诊断慢性Q热并发腰肌脓肿1例

<正>1病例资料患者，男，56岁，农民，因“腰痛伴低热8个月，加重1个月”来就诊。患者于8个月前无明显诱因出现腰、臀部疼痛，伴低热（37.7℃左右），最高至38.2℃，腰痛逐渐加重，休息无明显缓解。于8个月前行腰大肌脓肿穿刺术，考虑结核可能，予以抗结核治疗（异烟肼0.3 g口服1次/d、利福平0.45 g口服1次/d、乙胺丁醇0.75 g po qd、吡嗪酰胺0.75 g口服2次/d），近2周来，患者无明显诱因感腰痛较前加重，无低热、盗汗，无乏力、食欲减退，无咳嗽、咳痰，无胸闷、憋气，无腹痛、腹胀，无血尿、黑便。