试述艾滋病各临床分期的ICD-10编码标准

随着艾滋病在中国的快速蔓延,编码员在临床工作中正在遇到越来越多的处于疾病不同进程阶段的艾滋病患者。ICD-10针对艾滋病的各个发展阶段提供了一系列相应编码。面对各类艾滋病例,部分编码员由于对相关医学概念不清,编码的确切含义模糊,不知如何在这一系列的相关编码中选择正确匹配的编码,或者经常张冠李戴,查找错误,从而导致该病种的编码错误率极高。针对这一普遍存在,亟待解决的问题,本文结合艾滋病临床分期的各自特点,重点阐述各阶段相应的ICD-10编码的选择标准,旨在帮助编码员梳理医学背景知识,明晰编码原则,全面提高该病种的编码质…     

磷霉素与9种抗菌药物分别联用对不动杆菌的体外抗菌活性研究

[目的]研究磷霉素与其它9种临床常用抗菌药物分别联合应用对47株不动杆菌的体外抗菌活性.[方法]收集痰标本中分离出的不动杆菌47株,将磷霉素与其它9种抗菌药物在体外单独以及联合应用,采用琼脂二倍稀释法,测定最低抑菌浓度(MIC)、计算部分抑菌浓度(FIC)指数,评价磷霉素与其它9种抗菌药物分别联合应用的体外抗菌活性.[...     

无创正压通气在防治老年病人全身麻醉术后肺部并发症的应用

目的研究无创正压通气对老年病人全身麻醉术后肺部并发症的预防和治疗作用。方法将术前情况基本相同的40例全身麻醉术后的老年病人随机分为无创正压通气治疗组和对照组,治疗组为拔管后即应用无创正压通气,持续24h,其他处理与对照组相同;在术前,拔管时,拔管后05、2、8、24及48h监测动脉血气,比较术前、拔管后、24h后、48h后X线胸片及床旁肺活量的变化,观察肺部感染发生率、住院天数及不良反应。结果两组患者术后均出现低氧血症和高碳酸血症,部分患者发生肺不张。经24h无创正压通气治疗后,患者的动脉血气指标、肺活量和肺不张情况均较对照组明显改善(P<005),无创正压通气对术后疼痛有一定的缓解作用(P<005)。结论无创正压通气对老年病人全身麻醉术后的低氧血症、高碳酸血症和肺不张有较好的防治作用。     

亚胺培南/西司他丁治疗院内肺部细菌性感染的临床分析

对１２７６名门诊自愿要求无前人工流产术的患者,进行异丙酚全身静脉麻醉下人工流产术,观察患者在无痛人工流产手术中的反应,进行护理。结果表明：虽然异异酚具有抑制患者的循环和呼吸等不良瓜尖,但是通过术前肌注阿托品,术中吸氧,密切监测生命体征变化,加强护理,可保证在全麻下进行人工流产术的安全性及可靠性。     

急性胰腺炎并发ARDS的处理（附38例分析）

急性胰腺炎并发ＡＲＤＳ的处理（附３８例分析）华西医科大学附属第一医院ＩＣＵ（成都,６１００４１）应明英薛欣盛罗传兴廖燕成人呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）是急性胰腺炎（ＡＰ）常见而严重的并发症之一。我科１９９２年５月至１９９６年４月收治急性重症胰腺炎合并Ａ...     

宫颈癌相关新癌基因hWAPL的原核表达和免疫原性分析

目的:构建hWAPL原核表达载体,诱导hWAPL蛋白表达并制备其多克隆抗体。方法:RT-PCR技术扩增hWAPL cDNA片段,连接到pMD18-T载体,测序正确后亚克隆入原核表达载体pET28a并转化BL21菌株,用SDS-PAGE电泳鉴定重组菌的诱导表达情况,制备hWAPL蛋白并免疫BALB/c小鼠,ELISA法测定其抗体效价,Western blot鉴定表达hWAPL蛋白的免疫原性。结果:①经PCR、双酶切鉴定和测序,证实hWAPL正确插入pMD18-T载体,序列正确。②经IPTG诱导的pET28a-hWAPL重组菌表达出相对分子质量(Mr)约为25000的蛋白,与预期蛋白Mr相符。③免疫小鼠后测得的平均抗体效价为1∶3200。④Western blot结果显示Mr约25000处有反应蛋白条带。结论:pET28a载体能够表达hWAPL蛋白,表达蛋白具有良好的免疫原性,其免疫小鼠后获得的多克隆抗体具有高效价和特异性。     

Cx43沉默对机械应力作用下调控的软骨细胞自噬介导软骨基质合成的影响

目的:探究机械应力作用下通过沉默缝隙连接蛋白43(Cx43)调控软骨细胞自噬对软骨细胞的基质代谢的影响。方法:对小鼠成软骨细胞系ATDC5加载机械应力,采用q PCR和Western blot法检测ATDC5细胞中Cx43的mRNA和蛋白表达。将细胞分为空白对照组、机械应力组、Cx43 siRNA转染组、scramble siRNA转染组、机械应力+scramble siRNA转染组、机械应力+Cx43 siRNA转染组和机械应力+Cx43 siRNA转染+3-MA组,CCK-8法检测细胞活力,q PCR检测软骨细胞Ⅱ型胶原mRNA的表达,1,9-二甲基亚甲蓝(DMMB)染色法检测细胞糖胺多糖(GAG)含量,Western blot法检测自噬相关蛋白beclin 1和LC3的表达。结果:机械应力刺激下,ATDC5细胞Cx43表达上调,细胞活性显著降低,II型胶原mRNA表达降低,GAG含量减少,beclin 1和LC3-II/LC3-I蛋白表达降低(P 0. 05)。转染Cx43 siRNA可下调Cx43的mRNA和蛋白的表达。机械应力作用下,Cx43沉默显著增强软骨细胞活力,提高II型胶原的mRNA表达和GAG含量,上调beclin 1和LC3-II/LC3-I的蛋白表达(P 0. 05)。此外,自噬抑制剂3-MA处理后,Cx43沉默对机械应力下软骨细胞的保护作用受到抑制。结论:Cx43沉默通过促进机械应力作用下小鼠软骨细胞自噬,从而促进软骨细胞的合成代谢,减轻软骨细胞在机械应力下的损伤。     

胸大肌皮瓣修复颈部高压电击伤气管外露1例

1病例介绍〈br〉 患者男,16岁。因工作时不慎被高压电线（约1万伏）挂住颈部,导致电击伤伴意识不清,全身躁动3h入院。查体：T36．2℃,P82次／min,R22次／min,BP165／86mmHg（1mmHg＝0．133kPa）,颈部肿胀,双肺及心脏未见异常,神经系统无法检查,烧伤创面约占体表面积的15％,右侧耳垂下方至左侧胸锁乳突肌内侧可见一3cm＆#215;10cm弧形条索状焦痂,肌肉外露,周围组织肿胀明显;右大腿内侧可见一2cm＆#215;3cm缺损创面,脂肪暴露,有少量渗血;左上肢、双下肢及会阴部均有电流出口,可见大小不等电弧斑,基底形成白色焦痂,渗出少。入院诊断：①高压电击伤;②15％Ⅱ～Ⅲ＆#176;颈部、左上肢、双下肢及会阴电烧伤;③创伤性休克。     

复方柳菊胶囊对老年初治涂阳肺结核的近期疗效观察

目的观察和评价复方柳菊胶囊在老年初治涂阳肺结核治疗中的近期疗效。方法采用随机配对分组法将58例初治涂阳老年肺结核患者分为治疗组(30例),对照组(28例)。两组化疗方案为2HRZE/4HR,治疗组加用复方柳菊胶囊治疗3个月。结果复方柳菊胶囊能加快初治涂阳老年肺结核患者痰菌阴转、病灶吸收,降低肝损率及肝损程度,显著缓解临床症状。结论复方柳菊胶囊在初治涂阳老年肺结核治疗中近期效果显著,与标准化疗联合具有明显的协同作用。