睾丸动脉舒张期反向血流的临床意义

目的探讨阴囊急症中睾丸动脉舒张期反向血流的形成及其临床应用价值。方法回顾124例阴囊急症高频彩色多普勒超声检查结果,重点分析精索内动脉及其分支的多普勒频谱形态变化,并与治疗结果对照。结果在124例中共检出10例动脉舒张期反向血流,包括睾丸不全扭转7例,急性睾丸附睾炎2例,鞘膜积液伴急性感染1例。检出舒张期反向血流的血管为精索内动脉末段及包膜动脉和(或)睾丸穿隔动脉。8例施行手术均发现睾丸存在不同程度供血障碍。结论精索内动脉及其分支舒张期反向血流可作为睾丸急性血运障碍的评判指标,其临床应用值得进一步研究。     

肝霉菌感染的超声表现

目的 探讨肝霉菌感染的超声表现。方法 分析5例肝霉菌感染的彩色多普勒超声表现与超声造影表现，并与超声引导下穿刺活检病理结果相对照。结果 5例肝霉菌感染中，4例主要表现为多发性大小不等的低回声结节或不规则低回声区，结节直径多小于2cm；部分结节周边可见高回声带环绕，少数结节呈类似于转移性肝癌特征性声像改变的“牛眼征”表现。1例为肝右后叶单发性低回声结节。5例肝霉菌感染彩色多普勒超声检查结节内部均未测及明显血流信号。5例肝霉菌感染超声造影示动脉相、门静脉相、延迟相结节内均未见增强，整个造影过程呈“充填缺损”表现，仅2例于动脉相早期可见结节周边少许增强。结论 肝霉菌感染多表现为大小不等的低回声结节，少数结节可呈特征性的“牛眼征”表现。“充填缺损”的超声造影表现对诊断有一定帮助。     

复方中药99-克星瘤内注射治疗裸鼠肝癌的实验研究

目的探讨超声引导瘤内注射复方中药99-克星(99-克星)治疗裸鼠肝癌的作用机制、抗癌效果及其对机体的影响.方法选取人肝癌SMMC-7721皮下移植的实验裸鼠及肝内原位移植的实验裸鼠模型各14只,随机分为3组,其中99-克星治疗组14只,无水乙醇与生理盐水治疗组各7只.全部裸鼠在接种10 d后每隔5 d向肿瘤内注入治疗药物共4次后处死,治疗前后分别采用高频超声测量肿瘤三径并计算肿瘤的生长指数.采用放射免疫法(RIA)测定治疗后荷瘤鼠血清白介素2(IL-2)和肿瘤坏死因子(TNF-α)含量,采用末端脱氧核苷酸转移酶介导的dUTP切口末端标记法(TUNEL)对细胞凋亡现象进行原位观察并观察血清TNF-α水平与肝癌细胞凋亡的关系.治疗前后分别测血天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)、尿素氮(BUN)及白细胞计数.实验完成后解剖取检28只实验裸鼠心、肝、肾、脾、肺、脑等器官行病理形态学观察.实验均在双盲条件下进行.结果治疗后克星组肿瘤生长指数(0.080±0.024)明显低于盐水组(4.842±1.293)(P＜0.01),并且低于乙醇组(0.083±0.026),但差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后克星组血清IL-2和TNF-α水平明显高于盐水组及乙醇组(P＜0.05);克星组凋亡指数(AI)高达(45.08±5.39)%,显著高于乙醇组(13.45±2.54)%和盐水组(12.38±3.91)%(P＜0.01);治疗前后ALT、AST、BUN及白细胞计数均无明显变化,3组间比较无统计学差异;血清TNF-α含量及肝癌细胞凋亡指数间呈正相关(r=0.494,P＜0.05);3组实验裸鼠心、肝、肾、脾、肺、脑等器官均无病理形态学异常改变.结论99-克星具有明显破坏和抑制肿瘤细胞生长的作用,而无抑制骨髓及损害肝肾功能等毒副作用,其作用机制不同于无水乙醇,主要通过提高血清细胞因子IL-2和TNF-α水平激发机体细胞免疫功能以及诱导癌细胞凋亡,从而达到抑制肿瘤生长的目的.     

超声对肝胆管囊腺瘤的诊断价值

肝胆管震腺瘤是比较罕见的肝良性肿瘤．约占肝囊性病变的5%^[1-4],因对其声像特征认识不足，易被误诊为单纯性囊肿或多房性囊肿．导致不合理的治疗。本痫具有复发及恶变倾向．早期准确诊断及采取合理的手术方式是囊腺瘤患者获得长期生俘的关键。本研究对10例肝胆管囊腺瘤的声像图与病理改变进行对比观察．旨住提高超声对囊腺瘤的诊断与鉴别诊断水平：     

超声引导细针活检对甲胎蛋白阴性亚临床肝癌的诊断价值

目的探讨超声引导肝内结节细针穿刺抽吸活检对AFP阴性亚临床肝癌早期诊断价值。方法对超声检出肝内≤5cm结节、血清AFP阴性的患者90例行超声引导下肝内结节穿刺活检,同时行细胞学涂片和组织学切片检查以及临床随访。结果90例穿刺活检病理诊断为肝细胞癌57例,转移性肝癌14例,良性结节者18例,未定性者1例。肝细胞癌57例中,结节≤2cm13例(22.8%),2~3cm37例(64.9%),3~5cm7例(12.3%)。52.6%(30/57)为复发性肝癌,其中6例原发癌术前AFP阳性,19.3%(11/57)在治疗和随访2~18个月后AFP逐渐升高呈阳性;3.5%(2/57)有胃肠道恶性肿瘤手术史。结论超声引导细针穿刺活检对亚临床肝癌早期诊断、早期治疗以及疗效监测具有重要价值,是AFP阴性患者肝内结节的最佳鉴别诊断方法。     

结节型腺性膀胱炎与膀胱尿路上皮癌的超声表现比较

腺性膀胱炎是一种相对少见的膀胱黏膜增殖性病变[1],部分病灶声像学表现为结节型,呈乳头状突入膀胱腔,术前影像学检查容易误诊为膀胱癌。本研究回顾性分析28例结节型腺性膀胱炎与100例膀胱尿路上皮癌的术前超声检查资料,探讨两者超声表现的异同点,以期有助于术前超声鉴别诊断。一、资料与方法1.对象:收集2006年7月至2014年6月在福建医科大学附属协和医院经病理检查证实的结节型腺性膀胱炎患者     

肝脏肿瘤不典型超声造影表现及其相关因素探讨

目的 探讨声诺维（SonoVue）超声造影在肝脏肿瘤中的不典型表现及临床应用价值。方法 采用新型超声造影剂SonoVue对80例肝肿瘤患者行灰阶成像超声造影检查，其中发现不典型超声造影表现9例，均行超声引导下穿刺活检病理检查及组织流式细胞仪DNA干系分析。结果 9例肝占位性病变患者（原发性肝细胞癌4例、肝母细胞瘤1例，胆管细胞癌2例、血管瘤1例、肝结核1例）中4例原发性肝细胞癌增强方式不同。3例表现为快进慢出的增强方式，1例仅见肿瘤内一小结节表现为快进快出的强化方式，而其余大部未见增强。DNA分析前3例均为二倍体干系，第4例造影增强部分为异倍体干系，未增强部分为二倍体干系。肝母细胞瘤仅部分表现为快进快出的增强方式，其余部分未见增强；DNA分析为异倍体干系。1例胆管细胞癌表现为周边和内部少许小血管增强，整个肿瘤未见明显增强，另1例则未见增强；DNA分析均为高增殖改变。血管瘤呈快进慢出且其内部呈充盈缺损的增强方式；DNA分析为二倍体干系。肝结核表现为不增强，呈造影剂充填缺损改变；DNA分析为二倍体干系。结论 不同类型肝肿瘤病变超声造影形成不同的增强方式。同一类型肝肿瘤因其分化程度与生物学特性不同，其肿瘤细胞与间质成分构成不同，也可有不同的造影改变，有待进一步研究。     

彩色多普勒超声在乳腺单纯性黏液腺癌与纤维腺瘤鉴别诊断中的价值

目的 探讨彩色多普勒超声在乳腺单纯性黏液腺癌与纤维腺瘤鉴别诊断中的价值.方法 对25例乳腺单纯性黏液腺癌与30例纤维腺瘤患者进行彩色多普勒超声检查,分析病灶的声像图表现、内部和周边的血流分布及多普勒频谱,将诊断结果与病理结果进行对照.结果 彩色多普勒超声对乳腺单纯性黏液腺癌与纤维腺瘤诊断的符合率分别为76.0%、93.3%,90%纤维腺瘤可见清晰包膜,内部回声均匀,单纯性黏液腺癌则无包膜,内部回声大多杂乱不均;纤维腺瘤Ⅰ～Ⅱ级血流检出率仅为40%,而单纯性黏液腺癌Ⅰ～Ⅲ级血流检出率高达76%,二者的血流分级和阻力指数(RI)差异均有显著统计学意义.结论 彩色多普勒超声在乳腺单纯性黏液腺癌与纤维腺瘤的鉴别诊断中具有重要的临床价值.     

彩色多普勒超声对肾上腺肿瘤的诊断价值

目的 探讨彩色多普勒超声对肾上腺肿瘤的定位及定性诊断价值.方法 对102例临床疑有肾上腺肿瘤的住院患者行彩色多普勒超声与增强CT前瞻性对照研究,并分析不同类型肾上腺肿瘤的超声表现.结果 102例患者中,术后病理证实94例为肾上腺肿瘤,3例为肾上腺囊肿,2例为肾上腺皮质增生,2例为肾上极肿瘤,1例为副脾.彩色多普勒超声与增强CT的定位诊断正确率分别为92.2%(94/102)、96.1%(98/102),定性诊断正确率分别为87.2%(82/94)、89.4%(84/94),两者比较差异均无统计学意义(P均＞0.05).94例肾上腺肿瘤中,超声检出89例,病理证实良性肿瘤64例,恶性肿瘤25例,主要为皮质腺瘤、嗜铬细胞瘤及转移癌,分别占40.4%(36/89)、21.3%(19/89)、14.6%(13/89).肾上腺皮质腺瘤体积较小,主要表现为低回声与等回声,嗜铬细胞瘤与转移癌体积较大,内部回声不均匀,常出现液化坏死,其他肾上腺肿瘤如皮质癌与神经母细胞瘤主要表现为不均匀回声,髓样脂肪瘤均表现为高回声.彩色多普勒超声显示,仅17例(17/64)良性肿瘤可探及较丰富血流信号,相反20例(20/25)恶性肿瘤可探及较丰富血流信号.结论 彩色多普勒超声对肾上腺肿瘤的定位与定性诊断正确率高,是诊断肾上腺肿瘤的可靠方法.     

端扫式直肠探头对高位直肠癌的诊断价值

目的探讨端扫式直肠超声对高位直肠癌患者进行术前腔内检查(TRUS)的方法与临床价值。方法采用端扫式经直肠探头对36例高位直肠癌患者行术前超声检查和超声分期并与手术病理结果及分期作对比研究。结果36例直肠癌超声声像表现为低回声团块,直肠癌超声分期与病理分期符合30例(30/36),术前腔内检查检出直肠癌周围淋巴结转移与病理对照结果的敏感性为93%,特异性为86%。结论端扫式直肠腔内超声对高位直肠癌诊断有明显的优越性,对高位直肠癌术前分期有重要价值。应用适当的检测操作技巧可以提高诊断正确率与成功率。