改良阴道再造术23例

1　临床资料　 1 990 1 2 / 2 0 0 0 1 2 ,我们对阴道再造手术方法进行改进 ,临床治疗 2 3例 .手术方法 :①大阴唇皮瓣经小阴唇下阴道成形术 ,此种方法手术 1 6例 .在阴道外口处设计“N”形切口 ,从“N”形切口线上进针 ,注入 1 0 0～ 1 5 0mL的副肾素生理盐水 ,沿切口线切开粘膜 ,形成上下两个三角形瓣 ,尔后钝性分离至阴道腹膜陷窝部 ,测得穴腔深 9.5～ 1 0 .0cm ,外口直径约 6～ 7cm ,平阴道口下端水平线 ,设计蒂在下的大阴唇皮瓣 ,保留小阴唇 ,皮瓣长 1 0cm× 5cm ,经小阴唇下隧道转移 ,将两侧皮瓣缝合成盲管 ,尔后将盲管植入穴腔形…     

舒张功能障碍对冠心病的诊断价值

目的应用超声多普勒方法评价冠心病患者的左室整体舒张功能及舒张功能障碍的发生率，探讨舒张功能障碍在冠心病无创诊断中的价值。方法对入选病人行常规检查，同时进行二尖瓣血流频谱、肺静脉血流频谱及二尖瓣环组织多普勒检查，对比临床标准与舒张功能障碍标准对冠心病的诊断率。结果舒张功能障碍标准对冠心病的检出率显著高于临床标准。结论舒张功能检查可作为冠心病诊断的初筛检查。     

反相高效液相色谱-柱后衍生法分析检测鱿鱼中的生物胺

建立了水产品中多组分生物胺的反相高效液相色谱-柱后衍生-荧光检测方法。采用荧光试剂邻苯二甲醛（OPA）为柱后衍生化试剂,在Capcell Pak MG-C18色谱柱上,通过梯度洗脱使酪胺、腐胺、尸胺、组胺、胍丁胺、精胺和亚精胺等7种生物胺得到良好分离,在给定的浓度范围内,各组分生物胺呈现良好线性相关（R^2〉0.999）。在水产品中添加生物胺混合标准溶液,平均回收率为88.3%～110.1%,相对标准偏差RSD小于10%。结合水产品的感官鉴定、pH值和TVBN值测定等方法检测水产食品的新鲜程度,分析了鱿鱼在不同保藏温度、保藏时间下的生物胺种类及含量的变化。其中胍丁胺和尸胺在鱿鱼的保藏过程中发生最显著变化,可以作为其质量变化的参考指标。     

时间可影响非住院慢性心力衰竭病人生物学标志物检测的意义

研究发现B-型利钠肽(BNP)和心脏肌钙蛋白T(cTnT)可以预测慢性心力衰竭(HF)的预后,这些指标的升高提示了HF的风险。但迄今为止的大多数研究都是评价急性的住院病人而不是非卧床的慢性病人,并且只仅仅采用单一时间点的检测。有少数研究观察了生物学指标随时间的变化,但大多数都时间偏短(半年左右)。现试图确定最佳的检测方法预测HF预后。方法:受试对象为200名临床稳定的心功能NYHA分级Ⅲ～Ⅳ级的HF出院病人。两年内每3个月检测一次BNP和cTnT。主要终点是:死亡、心脏移植或入院治疗。结果:8个病人在入选后未完成第一次随访即死亡。6…     

多巴酚丁胺、速尿、酚妥拉明治疗顽固性心力衰竭26例体会

充血性心力衰竭临床常见 ,而且危害严重 ,发展为难治性心力衰竭时治疗更是棘手 ,病死率相当高。资料表明 ,心功能在Ⅱ～Ⅲ级者 2a病死率为 30 % ,而Ⅳ级者则为 5 0 %。笔者1993— 2 0 0 3年采用多巴酚丁胺、速尿、酚妥拉明治疗顽固性心力衰竭患者 2 6例 ,现总结报道如下。1　临     

空心钉经皮微创内固定技术治疗骨盆环损伤的疗效评价

目的：评价经皮微创空心钉固定骨盆环损伤的安全性及可靠性。方法：对48例不稳定骨盆环损伤患者，分别行闭合复位、经皮微创空心钉内固定术。按Tile分型：B1型4例，B2．1型8例，B2．2型10例，B3型4例，C1型11例，C2型7例，C3型4例。39例前后环损伤均固定，4例仅固定前环损伤，5例仅固定后环损伤。以术前骨盆的三位x线片（前后位、入口位及出口位）及CT片判断骨盆的稳定性及移位情况，术后以x线片及CT片评估复位情况及螺钉位置准确性。结果：手术时间15～95min，平均55min。术中出血量15～150ml，平均60ml，术中及术后无输血。48例患者共植入空心钉157枚，每人2～8枚，平均3．3枚。术后行骨盆CT检查42例（共植入135枚空心钉），发现123枚空心钉位置准确，占91．11％；7枚空心钉因偏向或超长而侵入盆腔或髋臼（但均〈0．5em）；5枚位置偏差干扰骶管或骶孔，但均未引起任何症状。随访8～49个月，平均13个月，45例患者骨盆环移位复位满意，所有骨折均Ⅰ期愈合。40例恢复原工作，4例末次随访时尚处康复期，其余4例因坐骨神经损伤或下肢截肢而不再工作。参照Lindahl改良的骨盆损伤后功能评定标准，优35例，良10例，可3例，平均得分78.7分。结论：在对骨盆环及其毗邻血管神经的解剖结构熟练掌握的基础上，结合良好的透视引导，闭合复位经皮微创空心钉内固定治疗不稳定骨盆环损伤安全可行，疗效满意。     

腹腔镜胃切除治疗胃间质瘤26例临床报告

目的:探讨腹腔镜胃切除术治疗胃间质瘤的安全性及可行性。方法:2003年8月至2007年9月间,26例胃间质瘤病人在腹腔镜下行胃部分切除手术,其中17例行胃楔形切除、6例近端胃切除、3例远端胃切除。结果:无中转开腹,无手术死亡。手术平均出血量15(10～75)ml,平均手术时间(144±74)min,平均切口长度(5.5±1.5)cm,平均术后住院日为(8.3±3.6)d。手术并发症发生率7.69%(2/26),其中1例肺感染、1例切口感染。病理结果:极低度风险8例、低度风险12例、中度风险4例、高度风险2例。随访3～48个月,2例病人出现肝转移、现带瘤生存,其余无瘤生存,目前总生存率100%,复发率7.69%(2/26),3年无瘤生存率96.0%。结论:腹腔镜下胃切除术治疗胃间质瘤是安全、可行的,手术近期疗效令人满意,远期结果有待进一步观察。     

我国室内空气污染的危害及防治对策

近年来，随着我国经济的高速发展，工农业现代化水平不断提高，人们的生活水平也得到了很大程度的改善，特别是在居住条件方面，人均居住面积大幅度增加，室内装潢也越来越讲究，但久居室内的人却出现了头痛、咳嗽、疲倦等多种不适症状，严重者甚至产生了多种疾病。经研究发现，这与室内空气质量差，出现不同程度的污染具有相当大的关系。据测定，     

国人跟骨距关节面的形态研究

观察329块(男193,女136)国人成年跟骨的距关节面形态。其中A型出现率,男为45.08±3.58％,女为41.18±4.22％;B型出现率男为53.89±3.59％,女为58.82±4.22％;C型仅男性出现2例,占1.04±0.73％。成套标本中,距关节面左右对称的,男性90例中有81例,占90.00±3.16％;女性67例中有59例,占88.06±3.96％。经统计学处理,侧别间及性别间均无明显差异。文内结合观察结果提出自己的分型标准及类型,并与以往资料进行了比较。     

联合应用抗纤维化药物治疗矽肺的临床研究

联合应用抗纤维化药物治疗矽肺的临床研究许建文倪为民蒋荣兴王志旦薛海根李德鸿刘平生钟毓娜既往应用单一抗纤维化药物如汉防己甲素、磷酸哌喹、磷酸羟基哌喹、柠檬酸铝等治疗矽肺取得较好效果，但是由于其副反应较大，长期用药受到限制。为提高疗效、减少副反应，我们采...