慢性丙型肝炎患者肿瘤坏死因子α的基因表达及其对干扰素治疗的反应

肿瘤坏死因子α(Tumor Necrosis Factor-α,TNF-α)是激活的单核细胞和淋巴细胞分泌的具有多相效应的一种细胞因子,它参与机体对致病原的免疫反应,并具有抗病毒作用。小剂量TNF-α有保护细胞的作用,但过量TNF-α则会引起细胞损伤。已发现丙型肝炎患者血清TNF-α水平很高。α-干扰素(IFN-α)是目前治疗丙型肝炎的最有效抗病毒药物,但只对50％的患者有作用,且停药后复发者又占其中的50％。 作者研究慢性丙型肝炎患者在IFN-α治疗前后TNT-α基因表达情况,用ELISA法测血清TNF-α水平(患者47例,正常对照17例)。用RT-PCR法测外周血单个核细胞(PBMC)中TNF-α mRNA水平(患者61例,     

γ—干扰素抗肝纤维化的研究进展

γ-干扰素(IFN-γ)是在免疫应答过程,由抗原特异性细胞和NK细胞产生,具有高度生物活性的一种细胞因子,亦是重要免疫调节因子,它具有对抗IL-1和TNF-α作用,以及调节IL-6合成等多种生物功能。近年来发现IFN-γ与肝纤维化形成有关。肝纤维化发病机理研究显示,肝星状细胞(HSC)即贮脂细胞的激活与转化是肝纤维化形成的关键,是各种不同病因肝纤维化发生的最终共同途径,目前仅     

数字减影技术经内镜逆行胰腺实质造影（附47例报告）

本研究在国内首次将经内镜逆行胰管造影（ＥＲＰ）与数字减影技术结合，以获取胰腺实质造影像。对４７例同时行ＥＲＰ及实质造影相比较。造影使用非离子型造影剂。结果胰腺正常３５例，慢性胰腺炎７例，胰腺癌５例。胰实质显示率６５．９％，２例并发轻度急性胰腺炎。分析了正常及异常胰实质像的造影表现，认为在ＥＲＰ时获取胰实质的数字减影像是安全可行的。减影图像能清晰显示胰实质病变，对慢性胰腺炎及早期胰腺癌的诊断优于常规ＥＲＰ。此法可选择性用于临床疑有胰腺病变者     

腹膜假黏液瘤围手术期腹腔热灌注化疗安全性评价

目的评价腹膜假黏液瘤(PMP)围手术期腹腔热灌注化疗(HIPEC)的安全性。方法总结我科2008年5月至2011年5月收治的PMP患者,选择在我科手术治疗并且术后经过病理证实为阑尾来源的PMP患者85例,按照是否进行围手术期HIPEC分成试验组52例、对照组33例,对比两组患者的年龄、PCI评分、手术时间、术中出血量、术后肠瘘发生率、术后胃肠功能恢复时间、住院日等指标。结果两组年龄、PCI评分无差异。试验组与对照组相比手术时间延长[(439.17±118.88)minvs.(353.94±121.24)min,P=0.003],术中出血量、术后胃肠功能恢复时间、住院日无明显变化,肠瘘并发症没有显著增加。结论 PMP围手术期HIPEC安全可靠。     

两种术式在治疗老年患者胆囊结石合并胆总管结石中的应用体会

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)+胆总管探查术(LCBDE)与逆行胰胆管造影(ERCP)+腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆囊结石合并胆总管结石的老年患者的临床效果及术式选择。方法回顾分析该院2004年1月～2010年1月施行的LC+LCBDE病例117例和ERCP+LC病例176例老年患者的临床资料,对手术疗效、住院时间及住院费用进行对比分析。结果两种治疗方式在治疗效果及住院时间上差异无显著性,但在住院费用上,ERCP+LC组较LCBDE组高,差异有显著性。结论对于有胆囊结石合并胆总管结石的老年患者,在符合ERCP适应证的前提下,ERCP+LC是同样有效安全的治疗方案。     

深静脉血栓形成危险因素及诊断的研究进展

静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)为多因素疾 病,包括深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)和肺栓塞(pul- monary embolism,PE).在普通人群中,VTE 每年的发病率约为 1/100 000,接近1/3 有症状的VTE 发生PE,2/3 的患者表现为 单纯性DVT[1] .上肢和一些特殊部位,如肠系膜静脉、深静脉血 栓是少见的,在DVT 构成比中＜10%[2] ,所以我们重点对下肢 DVT 的危险因素和可疑患者诊断进行分析.     

喉内窥镜下吸引旋切加射频治疗复发性喉乳头状瘤

目的：探讨喉内窥镜下吸引旋切加射频消融治疗复发性喉乳头状瘤的疗效。方法：对21例复发性喉部乳头状瘤患者行在喉内窥镜下吸引旋切后再用射频消融。结果：术后随访6个月～3年。2例扩展至声门下气管内的4、6岁儿童分别在术后5、7个月复发再次手术。1例局部涂鸦胆子油，另1例术后使用干扰素，已观察6个月，未见复发。1例38岁患者术后1年复发并癌变，行大部喉切除术。结论：在支撑喉镜加喉内窥镜成像系统监视下，用吸引旋切刀切除肿瘤后再用射频消融为一种有效治疗喉乳头状瘤的方法。     

无骨折脱位型脊髓损伤诊治16例疗效观察

我院2003-01～2004—10共收治无骨折脱位的脊髓损伤16例，现报道如下。     

成人急性淋巴细胞白血病的个体化分层综合治疗

成人急性淋巴细胞白血病(ALL)发病率虽相对较低,但长期生存率明显低于儿童患者及其他类型白血病.与70%～80%的儿童ALL能够治愈相比,成人ALL的长期无病生存(DFS)仅为20%～40%,部分亚型尚不足20%.近年来多种治疗手段的应用,以及广泛的临床多中心协作研究,均已使急性白血病的整体生存情况明显改善,但成人ALL的治疗进展仍相对缓慢,目前成人ALL完全缓解率(CR)虽接近儿童患者,但其复发率和治疗相关死亡率远高于儿童.因此,成人ALL治疗难点在于如何延长DFS,缩小成人和儿童ALL治疗结果的差距.     

抗纤维化治疗对大鼠支气管肺泡灌洗液中头孢噻肟浓度的影响

目的观察抗肺纤维化药物对支气管肺泡灌洗液（BALF）中头孢噻肟浓度的影响。方法将90只Wister雄性大鼠随机分成五组,即正常对照组（A组）、模型组（B组）、干扰素组（C组）、盐酸氨溴索组（D组）、地塞米松组（E组）各18只,除A组外均采用气管内注入博来霉素的方法制作肺间质纤维化模型。造模后C、D、E组分别每天腹腔内注入γ-干扰素3万IU/只、盐酸氨溴索7 mg/只、地塞米松0.1 mg/只。各组分别于给药后第7、14、28天,每次取6只大鼠,鼠尾静脉注射头孢噻肟600mg/kg后行支气管肺泡灌洗,取BALF采用液相色谱-质谱联用法测定头孢噻肟浓度,并取肺组织做病理观察。结果第7天D组、E组BALF头孢噻肟浓度低于B组,C组高于B组,E组与B组有显著性差异（P=0.012）。第14天D组、E组BALF头孢噻肟浓度升高,而C组下降,三组均高于B组,D组与B组有显著性差异（P=0.000）。第28天E组头孢噻肟浓度继续升高,明显高于其他各组,而D组锐降,C组继续下降,且均低于B组,C、E组与B组有显著性差异。结论地塞米松可提高纤维化期BALF中头孢噻肟的浓度。