玄参ISSR-PCR反应体系的建立与优化

为了建立稳定的玄参ISSR-PCR反应体系,本试验采用5因素(dNTPs、Taq DNA聚合酶、MgCl2、引物及模板)5水平正交设计筛选PCR体系,并利用单因子梯度进一步优化反应体系各因素浓度和扩增程序(退火温度、延伸时间和循环次数)。结果表明:在20μl反应体系中含10×buffer,0.3 mmol/L dNTPs,0.5~1.0 UTaq DNA聚合酶,2.0 mmol/L MgCl2,0.2μmol/L引物,150 ng模板,扩增效果最好。PCR扩增程序:94℃预变性5 min;94℃变性30 s,50~61℃退火(退火温度随引物不同而变化)45 s,72℃延伸1 min,35个循环;72℃延伸7 min。从而建立了适合玄参的ISSR-PCR反应体系,为采用ISSR-PCR分子标记技术研究参种质资源遗传多样性提供了技术依据。     

血清淀粉样蛋白A与脑梗死急性期认知功能的相关性

目的 探讨人血清淀粉样蛋白A(SAA)与脑梗死急性期认知功能的关系。 方法 选择山东大学附属省立医院神经内科确诊的脑梗死急性期患者105例,采用简易精神状态检查(MMSE)评估患者认知功能。根据受教育年限不同,将患者分为受教育年数<6年组(n=36)和受教育年数≥6年组(n=69)。分析SAA与各个影响因素的相关性,包括年龄、性别、受教育程度、α2-巨球蛋白(α2-MG)、吸烟和其他脑血管疾病危险因素,以及与MMSE中各个认知领域的相关性。 结果 受教育年限<6年组患者MMSE评分以及时间和地点定向、短时记忆和图形执行力等认知域评分显著低于受教育年限≥6年组(P<0.05或P<0.01)。认知评估中,时间与地点定向评分在前循环梗死组(n=53)、后循环梗死组(n=44)和全循环梗死组(n=8)之间的分布差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析表明,SAA与α2-MG水平呈明显正相关(r=0.29, P<0.01);广义线性回归分析显示,SAA与时间和地点定向以及计算能力下降相关(P<0.05或P<0.01)。 结论 血清SAA水平升高与脑梗死急性期认知功能障碍有关,尤其是时间与地点定向和计算力障碍。     

双歧三联活菌片联合蒙脱石散治疗腹泻的临床疗效观察

目的观察和研究口服双歧三联活菌片和蒙脱石散在临床实践中治疗腹泻的效果。方法按照入院时间顺序把收治的120例腹泻患者分为两组,在接受腹泻常规治疗的基础上,将其中一组单独口服蒙脱石散的患者分为对照组,另一组除口服蒙脱石散外另外服用双歧三联活菌片的患者分为观察组,7天后比较两组的治疗效果。结果单独口服蒙脱石散治疗总有效率分别为93.33%,联合用药组治疗总有效率68.33%(P0.05)。观察组患者腹泻相关症状缓解及各项指标恢复正常时间较对照组明显缩短(P0.05)。结论双歧三联活菌片联合蒙脱石散治疗腹泻临床效果明显,治愈率和安全性高,可于临床推广运用。     

血流导向装置Pipeline治疗椎动脉V4段动脉瘤患者一例的围术期护理

目的探讨血流导向装置Pipeline治疗椎动脉V4段动脉瘤患者围术期的护理要点。方法对在我院神经外科行血流导向装置Pipeline治疗椎动脉V4段动脉瘤的1例患者,给予充分的术前准备、全面的术中配合、精心的术后护理,以保证手术安全、顺利地进行。结果成功植入1枚血流导向装置Pipeline,术中未发生并发症,术后第1天计算机断层扫描(computed tomography,CT)示右侧小脑半球少量渗血,但无临床症状,功能恢复良好,无后遗症。结论对血流导向装置Pipeline治疗椎动脉V4段动脉瘤的患者,全方位的围术期护理,是手术成功的重要保障。     

3D打印技术在钙化根管治疗的应用

钙化根管的治疗是牙体牙髓疾病临床治疗中的重要研究项目,建立正确有效的根管疏通路径是解决钙化根管的关键步骤.传统的根管治疗术,难以准确定位并快速获取钙化根管通路,易发生根管壁穿孔、台阶形成、器械分离甚至根折等一系列并发症.随着数字化技术日益发展与成熟,3D打印技术(3D Printing Technology)被应用于钙...     

经胸及经食管超声心动图右心声学造影诊断肺动静脉畸形的临床价值

目的 探讨经胸超声心动图右心声学造影（cTTE）、经食管超声心动图右心声学造影（cTEE）诊断肺动静脉畸形（PAVM）的临床价值。方法 选取我院可疑PAVM阳性患者50例,均行cTTE、cTEE检查观察左心腔内微泡出现时间及微泡数量,并进行半定量分级。以经胸部CT或CT肺血管造影（CTPA）检查结果为诊断标准,绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析并比较cTTE、cTEE对PAVM的诊断效能;采用Logistic回归分析cTTE、cTEE半定量分级与胸部CT或CTPA诊断PAVM间的关系。结果 50例可疑PAVM阳性患者经胸部CT或CTPA检查,确诊6例为PAVM阳性,44例为PAVM阴性。cTTE半定量分级结果显示,PAVM组中Ⅰ级1例、Ⅱ级1例、Ⅲ级4例。cTEE半定量分级结果显示,PAVM组中Ⅱ级1例、Ⅲ级5例。PAVM组cTTE半定量分级、cTEE半定量分级均高于非PAVM组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。ROC曲线分析显示,cTTE诊断PAVM的灵敏度、特异度、曲线下面积（AUC）分别为66.7%、86.4%、0.814,均低于cTEE（83.3%、88.6%、0.890）,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。Logistic回归分析显示,以半定量分级＞Ⅱ级作为诊断PAVM患病风险的截断值,cTTE高危等级（cTTE半定量分级＞Ⅱ级）患者发生PAVM的风险是低危等级（cTTE半定量分级≤Ⅱ级）患者的12.865倍;cTEE高危等级患者发生PAVM的风险是低危等级患者的39.450倍,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论 对于可疑PAVM阳性的患者,cTEE检出率优于cTTE;即使cTTE、cTEE检查早期左心腔出现微泡,也应仔细考虑PAVM的存在;对于cTTE和cTEE筛查后可疑PAVM阳性患者,当cTEE半定量分级为Ⅲ级时,再完善胸部CT或CTPA检查,可减少不必要的辐射暴露。     

血管内超声指导下行准分子激光消蚀术治疗冠状动脉内支架再狭窄的护理配合

目的探讨血管内超声(intravascular ultrasound,IVUS)指导下行准分子激光消蚀术(excimer laser coronary atherectomy,ELCA)治疗冠状动脉内支架再狭窄(in-stent restenosis,ISR)的护理配合要点。方法对4例在IVUS指导下行ELCA治疗ISR的患者,术前做好术前访视,控制血压、血脂和血糖水平,做好器械准备;术中做好抗凝护理、病情观察及急救护理、并发症护理及器械配合等。结果 4例患者手术成功,残余狭窄消失,未发生严重的并发症。结论有效缓解患者心理压力、完好的器械准备、严密的病情观察及积极有效的抗凝护理、并发症护理等,对确保IVUS指导下行ELCA的成功进行具有积极的意义。     

组织工程技术及生物材料修复运动性关节软骨损伤

目的：总结组织工程技术及生物材料在防治运动性关节软骨损伤中的应用特点。方法：以＂关节软骨,组织工程技术,生物材料＂为中文关键词,以＂tissue enginneering,articular cartilage,scaffold material＂为英文关键词,采用计算机检索Pubmed数据库（http：//www.ncbi.nlm.nih.gov/PubMed）及维普数据库（http：//www.cqvip.com/）1993-01/2010-10的相关文章,排除重复研究或Meta分析类文章。以23篇文献为主,重点对修复运动性关节软骨损伤种子细胞、支架材料、细胞因子及其性能进行讨论。结果：计算机初检得到104篇文献,根据纳入排除标准,对组织工程软骨的种子细胞、生物支架材料以及用于组织工程中的细胞因子进行总结与分析。种子细胞是制约组织工程软骨进一步临床应用的首要因素,目前常采用的种子细胞有软骨细胞、骨髓基质干细胞和胚胎干细胞等;生物支架材料包括天然材料和人工合成可降解聚合物等;用于软骨组织工程的生长因子主要包括转化生长因子、骨形成蛋白、成纤维细胞生长因子、胰岛素样生长因子等。结论：迄今为止,无论是工程软骨的种子细胞、支架材料、培养环境等还没有任何一种材料被认为最理想,寻求一种具有良好性能的组织工程化关节软骨是未来研究的重点。但目前很多研究仍处于实验阶段,还有一些问题有待于解决,特别是组织工程细胞支架材料植入体内后,材料的降解与细胞功能发挥是否同步,会不会产生遗传物质改变、基因表达或基因突变等问题,将其应用于临床更需要相关学者专家不断的实践和探索。     

军事演习前后演习人员尿儿茶酚胺含量的变化分析

目的 检测参加军事演习人员演习前和演习后尿儿茶酚胺含量，以探讨应激状态下尿中儿茶酚胺含量的变化。方法 采用微柱法对标本进行儿茶酚胺的测定。结果 演习后尿儿茶酚胺含量显变化（演习后尿儿共酚胺含量比演习前约增长一倍）。     

不同程度根管填充治疗对牙体牙髓病的治疗效果分析

目的分析不同程度根管填充治疗对牙体牙髓病的治疗效果。方法选取2012年8月~2014年8月我科收治的牙体牙髓病患者80例,按照随机数字表法分为对照组和观察组各40例。对照组患者给予超充根管填充治疗,观察组给予适充根管填充治疗,1周后观察记录两组患者疼痛视觉模拟评分(VAS)及临床疗效。结果治疗后观察组患者VAS疼痛评分显著低于对照组(P0.05),总有效率为95.00%显著高于对照组的75.00%(P0.05)。结论适充根管填充治疗对比超充根管填充治疗效果更为显著,值得临床推广。