电视胸腔镜辅助下房间隔缺损修补术36例报告

目的　总结 36例电视胸腔镜下房间隔缺损修补的体外循环方法 ;　方法　 36例房间隔缺损患者 ,采用股动脉和股静脉 ,上腔静脉插管建立体外循环 ,经第七肋置入胸腔镜 ,另选第四肋打两个用作手术操作孔 ,在电视胸腔镜下行房间隔缺损修补 ;　结果　第 1例因体外循环停机后血氧饱和度在80 %～ 88% ,而延长第四肋间切口重新作心内探查 ,其他手术顺利 ,术后无并发症 ;　结论　电视胸腔镜体外循环下行房间隔缺损修补术安全可靠。     

浅谈心脏手术前病人的健康教育

随着现代医疗技术的发展 ,心脏手术的安全性有了很大提高 ,但人们对接受手术仍存在焦虑、恐惧心理 ,尤其是手术即将实施前一个时间内 ,这种恐惧达到极点 ,这是由于对手术知识缺乏 ,以及对手术安全性、疼痛、手术效果的担心 ,加之对手术室环境、人员的陌生等原因造成的[1 ] 。焦虑恐惧等不良心理状态均对手术成功影响很大 ,因此在心脏手术前对病人进行有效的健康教育是非常必要的。西京医院心血管外科近几年来重视心脏手术前患者的健康教育 ,取得良好效果。临床资料从 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 2月 ,对行心脏手术的 150例患者有计划地进行…     

生物瓣置换术病人的健康教育

健康教育是通过有计划、有组织、有系统的教育活动，促使人们自愿地改变不良的健康行为和影响健康行为的相关因素，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康和提高生活质量。近年来我院对20例生物心脏瓣膜置换术病人，进行了围术期健康教育，取得良好效果，报告如下。     

心脏瓣膜置换术后的家庭康复指导

1临床资料自1999年元月以来,我们对20例瓣膜置换手术病人施行了家庭康复指导,男8例,女12例;年龄35—54岁。术前心功能按《纽约心脏病协会分级标准》:Ⅱ级5例,Ⅲ级13例,Ⅳ级2例。合并高血压3例,肾功不全1例。手术行单纯二尖瓣置换12例,单纯主动脉瓣置换5例,二尖瓣及主动脉瓣双瓣置换3例。2康复指导方式及内容对即将出院病人的生理、心理及社会状况进行评估,拟定家庭康复方案。病人出院前进行有关瓣膜置换术后家庭康复知识宣教,出院后利用宣传手册、咨询、电话、家访等形式进行家庭康复指导。心理指导:采用心理疏导、暗示、认知、松弛、音乐等…     

冠状动脉旁路移植术后监护和护理

我院从1983年-1985年共施行冠状动脉旁路移植术7例,现将术后监护和护理体会报告如下。临床资料本组病人共7例,男性6例,女性1例,平均年龄55.6岁。术前病人均有高血压病史及不同程度的心绞痛反复发作,丧失工作能力,心电图检查有心肌供血不足,2例有陈旧性心肌梗塞。心功能均为Ⅲ级。经冠状动脉造影,显示冠状动脉单支病变2例,两支病变3例,三支病变2例。全组均在中度低温体外循环下行冠状动脉搭桥术,7例中行单根桥移植2例,双根桥移植3例,三根桥移植2     

心脏移植术后正确实施全环境保护的体会

目的总结28例同种异体原位心脏移植术后正确实施全环境保护工作经验,促进心脏移植术后监护工作的发展.方法2000年始至今成功完成心脏移植手术28例,术后1年存活率74%,最长存活时间5年6个月.监护小组开展全环境保护隔离措施,使心脏移植术后监护工作取得良好效果.结果通过全环境保护隔离措施的实施,最大限度地降低了心脏移植术后感染率.仅2例曲霉菌感染,1例经救治存活,1例曲霉菌血液感染死亡.术后早期感染率仅为7%,感染死亡率3.6%.结论目前,心脏移植成功的关键已不再是心脏移植手术本身,而是对手术成功后围术期并发症的防治.开展全环境保护隔离措施保护患者,隔离病源,切断交叉感染途径,有效地控制感染.     

电视胸腔镜下室缺修补术的围手术期护理

电视胸腔镜下行室间隔缺损修补术具有创伤小，术中出血少，手术疼痛轻，术后恢复快，并发症少等优点。通过对16例该术式患的围手术期护理，提出术前加强心理护理，消除患顾虑；术后早期严密观察生命体征变化，针对可能出现的并发症，重点加强呼吸道管理，做好胸腔引流管，右侧肢体护理和观察，并早期进行康复指导和训练。16例患术后恢复好，4－6d后均痊愈出院。     

心脏病婴幼儿住院期间意外伤害的原因分析及对策

目的:加强先心病婴幼儿护理人员对住院患儿护理安全的认识,提高对住院患儿诊疗过程的护理安全管理.方法:对住院患儿在住院期间可能存在的不安全问题进行回顾性分析和讨论,提出加强护理安全管理的对策和改进措施,并针对性实施.结果:实施护理安全管理措施几年来,不良事件发生率显著降低,护理纠纷明显减少.结论:细致的人性化护理管理和护理人员的安全教育是减少不安全因素,预防不安全问题发生的有效方法.     

完全胸腔镜辅助下体外循环在心脏手术中的应用(附133例报告)

目的：总结体外循环完全胸腔镜下心脏手术的体外循环建立方法和体外循环的管理。方法：分析133例心脏病患借助于电视胸腔镜进行房间隔缺损修补，室间隔缺损修补，二尖瓣置换，Ebstein畸形矫治．部分房室管畸形的体外循环过程和术后结果．结果：1例患停体外循环后因血氧饱和度偏低，延长第4肋间切口探查；1例因手术操作导致出血而延长切口再次插管建立体外循环；2例患因残余漏再次手术，其余129例患手术过程顺利。133例患术后均恢复良好。结论：胸壁打孔体外循环下完全借助于电视胸腔镜实施心脏手术安全、可行；开展此手术的初期体外循环时间和主动脉阻闭时间相对较长，应加强体外循环的管理。