恶性腹膜播散性平滑肌瘤病一例

患者,女,34岁(病历号407446),主因下腹部胀痛半月于2000年3月22日入院。1年前月经开始不规律,经量稀少,未服用口服避孕药。妇科检查:外阴、阴道正常,宫颈光滑,子宫前位,稍大,质中,活动差,无压痛,左、右附件区可触及较拳头大小肿物,质硬,活动差,无压痛。超声示:盆腔可见大小不等的实质性包块回声,其内可见血流,子宫后壁可见两个1.5 cm×1.0 cm大小低回声光团,左附件区增大为7.5cm×7.6 cm,右附件区增大约9.7 cm×4.0 cm大小,侧腹壁深5.5 cm,CA125 86 U/ml。于2000年3     

悬灸治疗阴虚内热型痤疮的疗效观察

目的:观察悬灸治疗阴虚内热型痤疮的临床疗效。方法:筛选阴虚内热型痤疮患者56例,随机分为治疗组29例,对照组27例。治疗组取风门、肺俞、膏肓俞、膈俞等穴悬灸加痤疮局部处理治疗,对照组针刺加痤疮局部处理治疗,每周治疗3次,治疗12周后,对痤疮皮损和阴虚体质积分改善情况进行评价。结果:治疗组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗组患者皮损积分的下降情况优于对照组(P<0.05);两组治疗后的体质积分均有明显下降,且治疗组积分下降得更明显(P<0.05)。结论:悬灸不仅可以较明显改善阴虚内热型痤疮的皮损情况,也可以对患者阴虚体质状态进行较好的调整,且简便易行。     

针灸调体治疗阴虚内热型痤疮的临床研究

目的:评价针灸调体治疗阴虚内热型痤疮的临床疗效。方法:筛选阴虚内热型痤疮患者标准病例66例,随机分为艾灸方案组33例,针刺方案组33例,艾灸方案组采用隔物灸加痤疮局部处理治疗,针刺方案组采用针刺加痤疮局部处理治疗,每周2次,治疗12周后,对痤疮皮损和阴虚体质积分改善情况进行评价。结果:两组方案均有一定的疗效,艾灸方案组总疗效高于针刺方案组,两组对照均有统计学意义(P<0.05),表明艾灸加痤疮局部处理治疗优于针刺加痤疮局部处理治疗;在痤疮皮损改善方面,艾灸方案组患者皮损积分的下降情况,与针刺方案组相比有统计学意义(P<0.05),说明艾灸方案组对患者皮损的改善更显著;两组治疗后的体质积分均有明显下降,且艾灸方案组更明显,两组相比有统计学意义(P<0.05),说明艾灸方案组对患者体质状态的改善优于针刺方案组;治疗结束后随访4周,两组治愈和显效患者皮损和体质积分均有所下降并未达到复发诊断标准,可认为针灸调理能调动机体的自我调节、抗病能力,远期疗效客观。结论:针灸不仅可改善阴虚内热型痤疮的皮损情况,且对患者阴虚体质有较好的调节作用,同时对于阴虚体质的痤疮艾灸改善效果更明显。     

超声心动图对风湿性心脏病双瓣置换术前后左心功能的评价

目的采用超声心动图对风湿性心脏病双瓣置换术前后左心功能的评价。方法选择我院2010年2月～2012年6月间102例风湿性心脏病双瓣置换手术的患者,同时选择60例经各项检查为正常心脏的健康志愿者,通过对两组患者手术前后心脏腔室大小以及左心收缩功能数值进行比较。结果根据三尖瓣最大反流束面积将TR程度分为四级:无反流(-)、轻度(+)、中度(++)、重度(+++),同时对比置换术后三尖瓣的反流情况。结果两组患者比较后得出,治疗后患者心脏各个腔室均有所增大,其中增大最明显的为左心房,但是左心室短轴缩短百分率(LVEF)及左心射血分数(LVEF)均比对照组低。术后左心房明显缩小。结论对于风湿性心脏病患者对于瓣膜置换前后超声心动图有重要的临床价值。     

草分枝杆菌联合重组人干扰素α-2b凝胶治疗尖锐湿疣疗效观察

目的观察草分枝杆菌联合重组人干扰素α-2b凝胶治疗尖锐湿疣的疗效.方法随机选取34例尖锐湿疣患者,采用微波联合草分枝杆菌、重组人干扰素α-2b为治疗组;34例尖锐湿疣患者单用微波凝固治疗为对照组,观察两组疗效及复发情况.结果治疗组和对照组治愈率有显著性差异(x2= 9.78 ,P＜0.005 ).对照组治疗的复发率显著高于治疗组.结论微波凝固治疗后草分枝杆菌联合重组人干扰素α-2b凝胶明显降低了尖锐湿疣的复发率.     

补脾益气中药对哮喘大鼠BALF中IL-5及GM-CSF含量的影响

目的:探讨白细胞介素-5(IL-5)及粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)在哮喘发病过程中的作用及补脾益气中药对其含量的影响。方法:24只大鼠随机分成3组,每组8只,即:正常对照组、哮喘模型组和中药组。采用卵蛋白、灭活百日咳杆菌疫苗和氢氧化铝干粉配制的溶液腹腔注射致敏以及卵蛋白雾化吸入激发制备大鼠哮喘模型;正常对照组用等量生理盐水替代抗原液;中药组则胃饲补脾益气中药(加味玉屏风散)水溶液。观察支气管肺泡灌洗液(BALF)中IL-5及GM-CSF含量的变化。结果:与正常组比较,模型组BALF中IL-5及GM-CSF含量均显著增高(均P<0.05或P<0.01),尤其是IL-5增高更显著;相关分析表明,GM-CSF与IL-5、呈显著正相关(r1=0.519,r2=0.521,均P<0.05)。补脾益气中药能降低BAFL中IL-5及GM-CSF的含量(P<0.05或P<0.01)。结论:IL-5、GM-CSF在哮喘大鼠的气道炎症细胞浸润过程中起重要作用,可能加速了哮喘非特异性气道炎症的发生和发展;GM-CSF与IL-5之间存在密切的联系,可能对嗜酸粒细胞的聚集、迁移、活化和黏附有协同作用。补脾益气中药(加味玉屏风散)可以通过降低细胞因子水平来改善气道的炎症状况。     

宫颈癌腹膜外淋巴结清扫术及阴式广泛性子宫切除术的有关问题

治疗宫颈浸润癌的手术,一般包括盆腔淋巴结清扫术和广泛性子宫切除术.前者有腹膜内和腹膜外两种术式,后者则主要经腹施术.腹膜外淋巴结清扫术已是众所周知,并早已熟练掌握.本文不涉及手术的具体步骤与细节,只是对手术中存在的几个问题,及在腹膜外如何处理主韧带以协助阴式广泛性子宫切除术的问题进行商榷.     

辐射损伤防护药物的研究进展

放射治疗是目前临床肿瘤治疗的重要手段,对某些肿瘤有较好的治疗效果,但对机体的损伤也较为严重,例如放射性皮炎、胃肠道损伤以及骨髓造血抑制等.如何减少正常组织损伤,提高治愈率成为放射疗法临床应用的巨大挑战.实验结果显示,在放射治疗头颈部肿瘤中,只需增加累积剂量的10％ ～20％即可完全杀死肿瘤细胞[1].随着分子生物学技术的发展,人们对辐射防护机制的认识不断加深,使寻找到安全、高效、低毒的辐射损伤防护药物成为可能.本文综述了近几年来辐射损伤防护药物研究的新进展.     

青蒿素类药物对结肠腺癌细胞LS174T的细胞毒作用

目的考察青蒿素（ART）、双氢青蒿素（DHA）及蒿甲醚（AM）对结肠腺癌细胞LS174T增殖的影响,为建立青蒿素类药物自身诱导代谢机制的体外研究体系奠定基础。方法采用噻唑蓝（MqT）法检测不同浓度药物、分别作用不同时间后对细胞增殖的抑制情况,计算抑制率并求得半数抑制浓度（IC50）。结果抑制率均随药物浓度的增大和时间的延长而增加,ART作用24、48、72h对LS174T的IC50分别为〉240．00μmol／L、〉240．00μmol／L、211．18μmol／L,DHA对LS174T的IC50分别为91．46、80．45、45．60μmol／L,AM对LS174T的IC50分别为〉320．00、262．90、163．93μmol／L。结论3种药物对LS174T增殖的抑制程度不同,但均呈浓度依赖性和时间依赖性。     

彩色多普勒超声和HCG在妊娠滋养细胞疾病诊断中的应用

妊娠滋养细胞疾病(GTD)临床上较为多见,且多发生于育龄期妇女,严重危害育龄期女性的生殖健康,因此该病的早期诊断和治疗对改善预后和及早发现病变并处理恶变有重要意义。随着诊断手段的进步,特别是超声和人绒毛膜促性腺激素(HCG)测定的广泛应用,不仅可使GTD的诊断时间大大提前,而且可用于观察恶性滋养细胞肿瘤的化疗效果,两者联合应用具有重要临床价值。本文就彩色多普勒超声和HCG在GTD诊断中的应用价值做一综述。