刘欢祖医案选录（三）——内科医案之一

刘欢祖教授于内科各类疾病的诊治颇有经验,临诊中对证候的辨识清晰,见解独特,常于纷繁诸症中掣其要领,辨证精当,临床效果非凡,备受病家和同道尊崇。本期选录刘欢祖教授临证内科医案六则,以帮助我们揣摩先生临床思维规律、辨证论治技能和处方用药经验。     

刘欢祖医案选录（二）——妇科医案

刘欢祖教授于妇科疾病的诊治颇有经验,临诊中对证候的辨识清晰得当,而独有见解,常于纷繁诸症中掣其要领,辨证精确,取效佳捷,此均因其理论的宽博精深,尤其是得益于对金元医学的深入研究和总结。本期选录刘欢祖教授临证妇科医案十则,以帮助我们揣摩先生临床思维规律、辨证论治技能和处方用药经验。     

76例多发肿瘤患者的中医症状分析及林胜友用药规律分析

<正>多发性原发性恶性肿瘤(multiple primary malignant neoplasms,MPMNs)一词由Warren和Gates^[1]首次在文献中报道,世界卫生组织(WHO)将其定义为独立的原发性多部位恶性肿瘤^[2]。随着现代癌症筛查项目的推广和治疗方法的发展,第一原发肿瘤患者的存活率得到提升,加之总体癌症发病率的增加,使得第二原发肿瘤的发病率也大大提高^[3-5],有研究显示,患者第二原发肿瘤的发病终生风险高达33%^[6],     

基质金属蛋白酶抑制剂KB-R7785对鼠局灶脑缺血的保护作用

目的 研究表明,脑缺血后基质金属蛋白酶（MMPs）可以破坏血脑屏障、促进脑水肿的形成及炎性细胞的浸润、加快神经细胞的死亡,从而加重缺血性脑损害。本研究观测MMPs抑制剂、KB-R7785对缺血性脑卒中的保护作用。方法 采用线段血管内栓塞大脑中动脉（MCAO）获得小鼠脑缺血模型。观察不同时间、剂量KB-R7785对24h后脑梗塞灶体积的影响,同时应用酶谱印迹技术检测缺血后脑组织中MMPs活性。结果 酶谱印迹显示MMP-9活性在缺血后6h表达增强,24h后达峰值。MCAO前30 min单次注射KB-R7785（100mg·kg-1）可显著抑制 MMP-9的活性;单次注射或缺血后1及4.5h分次注射KB-R7785（100mg·kg-1）均可明显减小脑梗塞体积（P<0.01）。结论MMP-9可促进脑梗塞形成;MMPs抑制剂、KB-R7785具有改善缺血性脑损伤作用。     

直肠管状绒毛状腺瘤的3.0T MRI特征

【摘要】目的：探讨直肠管状绒毛状腺瘤的MRI表现特征,以提高其诊断准确率。方法：回顾性分析经手术病理证实的15例直肠管状绒毛状腺瘤的磁共振表现。结果：15例直肠管状绒毛状腺瘤均为单发,其中10例为宽基,向腔内绒毛状或菜花状生长;3例为窄基,向腔内结节状生长;2例为环形肠壁增厚。13例肿瘤瘤体信号较均匀,2例不均匀;15例肿瘤基底部信号均不均匀。肿瘤与对侧肠壁相贴时留有通气间隙8例。13例肿瘤表面覆盖有一层粘液。DWI上12例呈稍高信号,3例呈高信号。增强扫描15例肿瘤均呈层状强化。结论：直肠管状绒毛状腺瘤的磁共振表现具有一定的特征性。     

前列腺电切术后循证护理对预防膀胱痉挛的作用分析

目的研究前列腺电切术后循证护理对预防膀胱痉挛的作用。方法选取本院泌尿外科2017年5月～2018年5月收治的200例实施前列腺电切术的患者作为研究对象。随机分为循证组和对照组,每组各100例。对比两组患者的术后膀胱痉挛发生率、膀胱痉挛相关指标及护理满意度。结果循证组的术后膀胱痉挛发生率(8.00%)显著低于对照组(27.00%)(P0.05);循证组的膀胱痉挛相关指标显著优于对照组(P均0.05);循证组的护理满意度(96.00%)显著高于对照组(76.00%)(P0.05)。结论在前列腺电切术后实施循证护理措施对膀胱痉挛进行预防,能够有效降低患者术后发生膀胱痉挛的概率,改善患者的术后恢复状况,同时能够大力优化护理工作效率与质量,提升患者的护理满意度。     

溃疡性结肠炎合并急性脊髓炎

患者男46岁,以间断腹泻4年,加重2周入院,曾2次行肠镜及病理检查诊断为溃疡性结肠炎,口服美沙拉嗪治疗症状缓解.入院前不洁饮食后出现黏液、脓血便,10余次/d,伴发热、腹痛.     

尽早发现前列腺癌

在欧美人群中，前列腺癌的发病率高达100／10万以上，居癌症死亡原因的第二位。我国前列腺癌发病率虽然远低于西方国家，但近年呈显著增高趋势。 谁易患前列腺癌 根据调查表明：有以下5种情况的老年男性，患前列腺癌的机会较多：     

怎样做好术后陪护

当病人做完手术后．家人都会在医院陪护病人。病人术后的体质很虚弱，加之麻醉作用尚未消失，即使病人已经清醒，但残留的麻醉药物仍在体内起作用。此时，陪护者应掌握一些术后护理知识。这样不但会帮助病人尽早地康复，还会早期发现一些术后并发症，便于医生尽早救治。     

联合激光手术治疗原发性闭角型青光眼急性发作

目的探讨用联合激光手术治疗原发性闭角型青光眼急性发作。方法21眼原发性闭角型青光眼第1次急性发作时行激光周边虹膜成形术(160~240mW,500μm,0.4s)和激光周边虹膜切除术(能量:2.0~7.8mJ)治疗。结果联合激光手术前眼压为39~68mmHg(1kPa=7.5mmHg,平均51.5mmHg±9.4mmHg),术后眼压为10~29mmHg(平均15.3mmHg±6.4mmHg),15眼不用药物眼压≤21mmHg,4眼加用局部降眼压药物眼压≤21mmHg。结论联合激光手术治疗原发性闭角型青光眼急性发作是有效的。