潍坊市医疗机构医疗欠费处理存在问题及对策

目的：分析潍坊市医疗机构医疗欠费追讨及处理情况,探讨存在问题及改进措施。方法：采用分层整群随机抽样方法,抽出潍坊市19所各级各类医疗机构,对其医疗欠费处理情况进行问卷调查和统计学分析。结果：医疗欠费已经对部分医疗机构的经营和发展产生了一定的影响;医疗欠费追讨方式单一,效果不够理想;医务人员和专业诊疗科室承担了过多的欠费追讨责任;医疗欠费损失后果全部由医疗机构承担,政府、社会缺乏救助办法。建议：政府应建立面向弱势群体的危急重疾病医疗救助基金;医疗机构内部应设置专职或兼职的医疗欠费管理机构,采取多种手段,加大欠费追讨力度;完善医疗欠费相关法律规定。     

原发性乳腺恶性淋巴瘤临床分析

目的 探讨原发性乳腺恶性淋巴瘤(PMLB)的临床特征、诊断、治疗及预后.方法回顾性分析1987年1月至2002年12月9例PMLB患者的临床资料,均为女性,中位年龄43岁,均为非霍奇金淋巴瘤,B细胞来源;均经手术确诊,均接受化疗,3例患者于化疗后接受放疗.结果随访时间11～118个月,1例局部复发,4例远处转移,1、3、5年总生存率分别为88.9%(8/9)、77.8%(7/9)、44.4%(4/9).死亡5例.结论 PMLB的预后与分期、治疗方式有关,手术+放疗+化疗综合治疗效果较好.     

几种植物药中微量元素的对应分析研究

介绍了对应分析的基本原理,针对7种植物药中微量元素含量数据,以该方法就植物药与微量元素含量之间的相关性进行分析研究。对应分析能揭示出中药和微量元素含量之间的内在联系,是一种较好的分析方法。     

中西医结合治疗膝关节骨性关节炎68例疗效观察

目的：观察中西医结合治疗膝关节骨性关节炎（ KOA）的临床疗效。方法将108例KOA患者随机分为2组,对照组40例予玻璃酸钠联合富血小板血浆关节腔内注射。治疗组60例在对照组治疗基础上加中药内服。治疗3个月后采用Lequene评分法评价膝关节功能活动情况,统计临床疗效。结果治疗组总有效率（88．23％）优于对照组（70．00％,P＜0．05）。治疗组治疗后Lequene 各项指标评分均明显降低（P＜0．05）,且低于对照组治疗后（P＜0．05）。结论玻璃酸钠联合富血小板血浆关节腔内注射及中药内服治疗KOA临床疗效满意,无副作用,是非手术治疗KOA的理想治疗方案。     

2239份血培养病原菌的分布及药敏分析

目的了解血培养阳性致病菌的分布及耐药情况,为临床提供用药依据。方法采用法国梅里埃公司BACT/ALERT 3D型全自动血培养仪及其配套培养瓶,分离菌株鉴定和药敏采用VITEK 2-compact全自动微生物分析系统。结果 2239份血培养标本中共分离出42种212株病原菌,阳性检出率为9.4%;其中革兰阳性菌58株占27.4%,革兰阴性菌141株占66.5%,真菌13株占6.1%;检出率最高的病原菌分别为大肠埃希菌37株占17.5%、肺炎克雷伯菌33株占15.6%、铜绿假单胞菌20株占9.4%、鲍曼不动杆菌20株占9.4%、金黄色葡萄球菌11株占5.1%;产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检出率分别为43.2%和33.3%;铜绿假单胞菌MDR和PDR的检出率分别为5.0%和0;鲍曼不动杆菌MDR和PDR的检出率为5.0%和15.0%;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为45.5%;白色假丝酵母菌对多数抗真菌药物有一定程度的耐药,对氟康唑、伏立康唑、伊曲康唑耐药率均为33.3%,对两性霉素B、5-氟胞嘧啶为100.0%敏感。结论血培养分离的病原菌种类分布广,以革兰阴性杆菌为主,耐药情况很严峻,对血培养分离株进行早期检测和耐药性分析非常重要,可以为临床诊断和选择抗菌药物提供可靠依据。     

石氏理伤从痰取治经验拾萃

一般骨伤科疾病的发生常责之以气血损伤为其病机核心。如《杂病源流犀烛》中所说：“跌扑闪挫,卒然身受,气血俱伤病也”。因此理伤也多从气血论治,或理气活血,或调气和血,或益气养血。石氏伤科是我国骨伤科一大流派,在历经几代人的不断探索及实践下,认为除了气血之外,痰也是发病和论治的重要因素,故其在理伤中不但重视气血,而且常常从痰取治,收效甚好。余有幸拜于石氏之门下,拾其麟爪,介绍如下,以飨同道。     

石氏陈伤劳损治疗特色

陈伤之证,乃宿昔伤损;劳损者,多由累积太过之劳,延久使然。两者虽因出两端,而证有相似,均可见筋骨关节酸疼无力等症状。且有一定数量的病例既有积劳,又有一次明确的外伤,两病兼杂,故在论治上常常归为同一目类。     

磷脂组成对马钱子碱隐形脂质体药剂学性质与抗肿瘤作用的影响

目的:比较3种不同磷脂组成的马钱子碱隐形脂质体的药剂学性质以及抗肿瘤作用.方法:采用硫酸铵梯度法和隐形脂质体技术制备马钱子碱氢化大豆磷脂(hydrogenated soybean phoaphatidylcholine,HSPC)、大豆磷脂(soybean phosphati-dylcholine,SPC)、复合磷脂(SPC-HSPC 3:1)隐形脂质体,考察其形态学、粒径、包封率等药剂学性质.建立小鼠移植性肝癌H22模型,测定3种不同磷脂组成马钱子碱隐形脂质体的抑瘤率,并比较各组荷瘤小鼠的体重、免疫器官(脾和胸腺)指数.结果:马钱子碱复合磷脂隐形脂质体、HSPC隐形脂质体、SPC隐形脂质体的包封率分别为77.7%,64.8%,74.8%,粒径均小于100nm.同剂量的马钱子碱复合磷脂,HSPC,SPC隐形脂质体的抑瘤率分别为57.88%,49.15%,23.37%.与阴性对照组相比,3组马钱子碱隐形脂质体对荷瘤小鼠体重、胸腺指数的影响均无统计学差异,此外,SPC组和HSPC组荷瘤小鼠脾指数有所提高,而复合磷脂组无统计学差异.结论:磷脂组成是影响马钱子碱隐形脂质体抗肿瘤效果的重要因素.     

甘草提取物对瑞香素大鼠体内药代动力学特征的影响研究

目的:研究甘草提取物对祖师麻主要活性成分瑞香素大鼠体内药代动力学特征参数的影响,探索其配伍用药的合理性.方法:大鼠分别灌胃给药瑞香素和含有同等剂量瑞香素的甘草提取物,LC-MS分析测定血浆中瑞香素浓度,经DAS2.1.1程序处理数据.结果:甘草提取物能够减小瑞香素t(1/2),t(max)和Ke,增加Ka和AUC(0～∞).结论:甘草能促进祖师麻中瑞香素的口服吸收,减慢其消除,提高其生物利用度.