研究生教育是强院之路

本文通过总结解放军总医院20年来培养研究生产生的成效，阐述了发展研究生教育对提高医院的学术水平、科研水平、学术队伍建设的重要作用，发展队伍建设的重要作用 ，发展研究生教育是强院之路。     

单中心儿童肝血管瘤诊治经验的回顾性分析研究

目的探讨儿童肝血管瘤的诊断方法及治疗选择,总结不同类型肝血管瘤的治疗经验。方法采用回顾性分析的方法,整群抽取2012年1月至2019年8月重庆医科大学附属儿童医院首次诊治的肝血管瘤患儿的临床资料。将所有入组肝血管瘤患儿按Christison-Lagay分类标准分为局灶型、多发型和弥漫型三组,对各组病史资料、治疗结果进行总结分析。对进行了手术和穿刺活检患儿的病理标本进行Glut-1免疫组织化学染色。结果共145例肝血管瘤患儿纳入本次研究,年龄1 d到7.4岁,包括局灶型126例、多发型12例和弥漫型7例。局灶型患儿中,男77例,女49例;多发型患儿中,男4例,女8例;弥漫型患儿中,男1例,女6例。40例有病理标本患儿的病理检查结果显示,所有多发型和弥漫型肝血管瘤均为婴幼儿血管瘤,Glut-1染色均为阳性;所有局灶型肝血管瘤均为先天性血管瘤,Glut-1染色全部阴性。影像学检查显示,68.25%(86/126)的局灶型肝血管瘤患儿提示有钙化,而多发型和弥漫型肝血管瘤患儿均未见钙化。145例患儿中,有130例(89.66%)通过病史特点和辅助学检查确诊。所有患儿均获得1年以上随访或治疗,目前...     

MRI相位对比电影评价中颅窝蛛网膜囊肿脑池造瘘术的疗效

目的 评价MRI相位对比电影判断中颅窝蛛网膜囊肿脑池造瘘术疗效的价值.方法 对16例中颅窝蛛网膜囊肿患儿行造瘘术前后均行MRI常规序列扫描及相位对比电影检查,定性定量评估造瘘口脑脊液(CSF)流动,测量CSF动力学指标(峰值流速、流量及流动波形).结果 造瘘术前16例中颅窝蛛网膜囊肿与邻近蛛网膜下腔未见沟通,经CT脑池造影进一步证实诊断.囊肿与基底池造瘘术后,16例造瘘口CSF流动均为阳性,在一个心动周期内表现为双向运动,与正常导水管流动波形相似,提示造瘘口CSF流动通畅.术后1周16例蛛网膜囊肿均较术前缩小.对其中10例分别于术后3个月及半年复查,见蛛网膜囊肿均进一步缩小.结论 MRI相位对比电影是评价囊肿脑池造瘘术治疗中颅窝蛛网膜囊肿的疗效以及术后观察造瘘口是否通畅的直观可靠的影像学手段.     

肝脏炎性假瘤的MRI表现

肝脏炎性假瘤 (Ｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙｐｓｅｕｄｏｔｕｍｏｒｏｆｔｈｅｌｉｖｅｒ ,ＩＰＬ)是一种以纤维组织增生和慢性炎细胞浸润为特征的良性病变 ,其影像学报道较少。我们搜集了 6例经手术、病理证实的ＩＰＬ ,结合临床资料对其ＭＲ图象进行回顾性分析 ,旨在提高对本病的认识。1　材料与方法　　本组 6例患者 ,男 3例 ,女 3例 ,年龄 2 6～ 5 2岁 ,平均 3 5 4岁。临床主要表现为发热 1例 ,纳差 4例 ,右上腹隐胀痛 3例。实验室检查 :ＷＢＣ升高 2例 ,ＥＳＲ升高 1例 ,肝功均正常 ,ＡＦＰ全部阴性。 6例中 3例曾因胆石症行胆囊切除及…     

2007年我院老年住院患者麻醉药品使用情况分析

目的：评价我院老年住院患者麻醉药品的使用情况,为临床合理用药提供参考依据。方法：收集我院2007年老年住院患者麻醉药品使用数据,以WHO推荐的限定日剂量（DDD）及药物利用指数（DUI）对数据进行统计和分析。结果：绝大部分药物的利用指数DUI〈1.0,并且部分药物DUI值未超过0.5。结论：我院麻醉药品使用基本合理,但仍存在一些问题,有待进一步完善。     

β-肾上腺素能受体阻滞剂研究概述(二)

临床药理作用由于β受体在体内分布较广泛,故β-阻滞剂的临床药理作用也颇复杂,且由于β-阻滞剂的结构差异,不同的β-阻滞剂的临床疗效也不尽相同。1.对心脏系统的影响:所有β-阻滞剂均能以竞争性方式阻滞心脏的β_1受体,使心率减慢,心脏收缩力降低,并在一定程度上影响心输出量。具有部分受体兴奋作用的β-阻滞剂(如:心得静和心得平)不影响静息心率,故不能缓解休息时的心     

气道冠状位CT扫描对儿童气道异物的诊断价值

目的:探讨气道冠状位CT扫描对儿童气道异物诊断的应用价值.方法:回顾性分析51例气道异物的胸部普通x线检查(呼吸相胸部平片及透视)和冠状位CT表现.所有病例均经纤维支气管镜证实.结果:51例中气管异物8例,支气管异物43例,冠状位CT扫描均清楚显示,普通x线检查分别发现6例和37例.结论:冠状位CT扫描可敏感而直观的显示气道内异物,对气道异物的诊断具有重要价值.     

我院住院医师规范化培训体会

为做好临床住院医师的规范化培训工作,解放军总医院各级领导高度重视,在参照国内外继续医学教育有关做法的基础上,结合医院实际,坚持岗前培训和住院总医师导师培训制度,实行“三级”管理、狠抓过程管理,培养了大批人才,提高了医院临床队伍素质,并得到了临床医师和专家教授的好评;同时推动了医院其他专业技术干部的培训工作,在全军起到了示范作用。     

大鼠肝细胞癌模型的建立及MR成像研究

目的 探讨诱发性大鼠肝细胞癌（Hepatocellular carcinoma,HCC)模型的MRI特点，为肝癌的MR成像研究提供一种理想的动物模型。方法 Wistar大鼠60只，随机分为实验组（40只）和对照组（20只），实验组以低剂量二乙基亚硝胺（DEN）间断灌喂法诱导HCC。于诱癌第16、18、20，21，22，23，25周分别作MR扫描，观察肝癌的MRI特征，并与病理对照分析。结果 36例（90%）诱癌成功，共发现51个大于4mm的HCC，平均直径8.6mm，T2WI均呈高信号，T1WI呈高（10/51），等（9/51），低（32/51）三种信号，高信号组病理上均为Ⅰ-Ⅱ级，等信号组以Ⅱ-Ⅲ级多见（6/9），低信号组中29个属Ⅲ-Ⅳ级（29/32）。结论 低剂量DEN间断灌喂法诱导的大鼠肝癌模型能较好地模仿人肝癌的MRI表现，是动态研究肝癌MR成像的一种理想手段。MR检查电动机以诱癌第18-25周为宜。