评价治疗冠心病药物疗效需要更多的客观依据

在我国不少重要制剂已广泛用于冠心病的治疗,但大部分的临床观察局限于主观症状和常规心电图的变化,还不能非常客观证实其疗效。麝香保心丸具有芳香温通、益气通心的功效,研究发现其不仅可迅速     

55例Ebstein's畸形的临床分析

目的：探讨Ｅｂｓｔｅｉｎ’ｓ畸形的早期临床诊断。方法：回顾分析５５例确诊为Ｅｂｓｔｅｉｎ‘ｓ畸形患者的临床诊断、治疗效果及随访结果。结果：临床资料表明,临床表现无特异性,超声心动图可准确显示三尖瓣下移的程度及瓣膜发育情况,对明确诊断和手术矫治具有重要价值。３２例经手术矫治者,术后早期死亡５例,获随访的２５例中,仅１例死于右心衰竭。而非手术治疗２３例中,随访了１５例,其中死于右心衰竭８例,猝死１例。     

心肌缺血发生中的血管动力学因素

本综述目的在于阐述目前对冠状循环系统动力学变化在动脉有或无固定阻塞时如何能导致心肌缺血的问题。静态缺血在本世纪的大部份时间中,心肌缺血或心肌梗塞的原因被归于动脉粥样硬化或血栓造成的固定的冠状动脉阻塞性病变。当冠状     

由住院医师操作的经皮中心静脉导管术:一个前瞻性调查

经皮中心静脉导管术有助于紧急情况下补液和用药,直接测量中心静脉压,并可借此插入Swan-Ganz导管和经静脉的心脏起搏导管.关于可能影响经皮中心静脉导管的成功率和并发症发生率的因素只有零星的回顾性报道.本文属前瞻性研究,统计分析在霍普金斯医院由住院医师操作的经皮中心静脉导管术的并发症以及影响插管成功率和并发症发生率的因素.方法:自1978年10月到1979年10月要求所有住院医师在作经皮中心静脉插管后立即填写一份调查表,以了解即刻发生的非     

不同治疗方法干预冠心病预后的多因素分析

目的：对冠心病患者进行远期预后相关因素分析，研究PTCA和药物治疗干预的作用。方法：对人选冠心病患者进行信访，采用COX回归模型对主要临床终点（包括心源性死亡、再梗死、再次血运重建和以上事件复合终点）进行多因素分析，治疗干预作为其中一个因素加以研究。结果：入选295例患者，药物组165例，介入组130例，平均随访2．9年。其中死亡11例，再发心梗18例，再次血运重建36例，复合终点出现共51例。PTCA和药物治疗对主要临床终点发生的影响统计意义检验P值大于0．05。心绞痛分级与心源性死亡相关（P＝0．034）；病变血管支数、侧支情况与再次心梗发生相关（P＝0．031和P＝0．007），也与复合终点发生相关（P＝0．022和P＝0．022）；余变量P值均大于0．05。结论：在冠心病稳定型心绞痛患者中，药物和PTCA治疗干预对心血管事件（心源性死亡、再梗死、再次血运重建和以上事件复合终点）发生影响无统计意义上的差别。病变血管支数、侧支循环情况与心血管事件发生相关。     

低速起搏治疗折返性室性心动过速(附一例报告)

<正> 抗快速心律失常的起搏器问世多年,文献报道有19.1％的室性心动过速(简称室速)患者进行了永久起搏治疗,电生理检查结果显示效果良好者占7.8％。作者对1例持续性室速安置ⅤⅥM型起搏器的患者采用低速起搏治疗,效果满意,现予介绍。     

经导管电击治疗持续性室性心动过速及其疗效

采用经导管电击治疗药物效果不佳的频发持续性室性心动过速5例.病灶定位主要依靠起搏标测的结果.电击能量每次150～250J,总能量600～800J.随访19～41(平均26.8)月,4例无复发,其中2例已停药;另1例于术后4个月室性心动过速复发,但心率较术前明显减慢.本组有限病例的经验提示:成功的经导管电击治疗室性心动过速远期疗效令人鼓舞.     

微血管性心绞痛——冠状动脉造影正常者的一种胸痛原因

作者在一组因胸痛怀疑有冠心病而冠脉造影正常的病人观察了心房调搏(150次/分)、静脉注射麦角新碱后重复心房调搏时冠脉阻力、冠状动静脉氧含量差、心肌乳酸摄取等参数的改变。发现和无胸痛组比较,胸痛组上述参数的改变均有统计学意义,作者认为胸痛是冠脉微血管病变所致。     

心肌梗塞后的危险分级和存活

心肌梗塞后多中心研究组在1979～1980年对心肌梗塞后患者于出院前进行了包括24小时电子计算机分析的Holter记录和放射性核素测定喷血分数等特殊检查。本文报道这组人群中危险性分级前瞻性研究的结果。     

卡维地洛治疗老年心力衰竭患者的耐受性研究

目的评估卡维地洛治疗老年心力衰竭患者的耐受性。方法52例稳定性老年(>70岁)心力衰竭患者接受卡维地洛递增剂量治疗。治疗前后分别对血压、心率,心脏射血分数和纽约心脏病学协会(NYHA)分级进行检测,评判疗效和安全性。结果卡维地洛治疗后,患者收缩压从133.3mmHg降为120.8mmHg,舒张压从78.0mmHg降为70.4mmHg,治疗前后比较,差异均有统计学意义(P<0.01);心率从81.9次/min下降为70.7次/min(P<0.01),射血分数从39.8%上升为43.9%(P<0.05),NYHA分级下降;平均剂量为36.8mg/d,其中55.8%的患者可以耐受卡维地洛50mg/d,除2例退出,96.1%的老年患者心力衰竭可坚持卡维地洛治疗。结论老年心力衰竭患者基本可以耐受卡维地洛治疗。