人乳头瘤状瘤病毒16和18DNA及其E6蛋白在乳腺癌组织中的表达

我们采用引物介导的原位标记(ＰＲＩＮＳ)技术和免疫组织化学染色技术对本地区女性乳腺良、恶性病变组织材料进行人乳头瘤状瘤病毒 (ＨＰＶ) 1 6ＤＮＡ ,ＨＰＶ1 8ＤＮＡ和ＨＰＶ1 6、1 8Ｅ6蛋白的检测 ,以探讨高危型ＨＰＶ1 6和ＨＰＶ1 8型感染与本地区妇女乳腺癌病因学之间的相互关系。一、对象和方法1 .标本 :随机抽取我院病理科收集的 1 996年 1月～ 2 0 0 0年 1 2月经手术切除本地区人口女性乳腺癌材料 80例标本 ,乳腺导管上皮不典型性增生 1 0例 ,导管内乳头状瘤 2 0例 ,乳腺腺病 30例。全部标本经福马林固定 ,常规脱水、包埋。另取 3…     

Abbe瓣修整单侧唇裂术后上唇过紧畸形

目的：探讨采用Abbe瓣修复单侧唇裂术后上唇过紧畸形的手术方法和效果。方法：对7例单侧唇裂术后继发上唇过紧畸形的患者，首先沿上唇正中部全层切开上唇组织，根据上唇过紧程度在下唇中部设计并切取Abbe瓣，以唇动脉为蒂旋转180。插入上唇缺损处分层缝合。2周后断蒂，进一步修整上唇。结果：7例患者上唇过紧得到了有效的松弛，唇红较为丰满，唇珠得到恢复，唇部协调自然。结论：Abbe瓣适合于单侧唇裂术后上唇过紧畸形的修复。     

社区师资对临床医学本科生全科医学社区实习评价研究

目的 从社区师资角度了解临床医学本科生全科医学社区实习的开展现状和存在的问题,为进一步完善社区实习提供参考建议。 方法 2016年6—11月期间,对参与首都医科大学2011级临床医学本科生社区实习带教的社区师资进行现场问卷调查和个人深入访谈。问卷调查内容包括师资对《社区卫生实践大纲》的了解、社区实习中的带教计划、带教内容及教学方法等,结果采用描述性统计分析。个人深入访谈内容包括本科生社区实习存在的问题、带教过程中遇到的困难和对社区实习的建议,访谈资料根据录音和笔记整理并采用内容分析法归纳主题。 结果 问卷发放79份,回收有效问卷72份,参与问卷调查的师资中70.8%表示了解《社区卫生实践大纲》,84.7%的师资有带教计划,54.2%的师资认为实习时间安排合理,师资最常安排的带教内容是慢病管理、建立健康档案以及病史采集和书写病历,应用最多的教学方法为演示教学法,最少为角色扮演教学法,带教过程中最突出的问题为缺乏细化的社区实习带教手册。参与个人深入访谈的12位师资认为社区实习存在的主要问题有社区实习时间安排不合理,社区带教工作缺乏考核机制,缺乏细化的社区实习带教手册,以及缺乏充裕的带教时间。 结论 高校要重视临床医学本科生社区实习,将社区实习时间提前并适当延长,积极开展社区师资培训,制定细化的社区实习带教手册;同时社区卫生服务机构应建立带教工作培训考核和激励机制,以保证师资的带教水平和社区实习质量。      

抗突变型瓜氨酸波形蛋白抗体对类风湿关节炎的诊断价值

目的:探讨抗突变型瓜氨酸波形蛋白抗体(抗MCV)对类风湿关节(rheumatoid arthritis,RA)的诊断价值。方法:收集79例RA患者、51例非RA自身免疫性疾病患者和40名健康体检者血清;采用全自动酶联免疫法定量检测抗MCV、RF IgG、RF IgA,化学发光法检测抗CCP,速率散射比浊法检测RF IgM,并对结果进行分析。结果:RA组患者血清中抗MCV含量为(451.07±40.38)IU/mL,明显高于非RA自身免疫性疾病组和正常对照组(P<0.01)。ROC曲线确定抗MCV诊断RA的最佳阈值为54.05 IU/mL;其ROC曲线下面积为0.940,较RF IgM、RF IgG、RF IgA明显增加(P<0.05),但与抗CCP比较差异无统计学意义。抗MCV诊断RA的灵敏度和特异性分别为89.87%、91.21%,高于其他4项指标;在抗MCV与其他指标联合检测中,抗MCV/抗CCP/RF IgM/RF IgG/RF IgA联合检测诊断RA的敏感性最高,为98.73%;而特异性和准确性最高的是抗MCV/抗CCP联合检测,分别为90.11%、91.18%。在RA患者中,抗MCV与抗CCP、RF IgM、RF IgG、RF IgA有相关性,其相关系数分别为0.430、0.272、0.269、0.343(P<0.05)。结论:检测血清中抗MCV水平对于筛查和辅助诊断RA具有重要意义。     

CX3CL1通过抑制小胶质细胞焦亡改善阿尔茨海默病小鼠的神经元功能

目的：通过外源性注射趋化因子（C-X3-C基序）配体1(Fractalkine,CX3CL1)探索其对阿尔茨海默病（Alzheimer’s disease,AD）小鼠神经元功能的影响及机制。方法：采用APP/PS1双转基因小鼠建立AD模型。将小鼠随机分为4组：对照组、AD模型组、AD+PBS溶剂组、AD+CX3CL1组。AD+CX3CL1组颅内给予CX3CL1。AD+PBS溶剂组注射等容积的PBS溶剂。采用旷场实验和Morris水迷宫测试小鼠认知行为,免疫荧光染色、TUNEL染色、尼氏染色、蛋白质印迹和RT-PCR技术对小鼠海马组织进行分析。结果：(1)AD小鼠接受CX3CL1注射后增加了移动距离,但没有显著差异（P=0.189）;在水迷宫测试中,AD+CX3CL1组寻找水下平台的移动距离显著缩短（P=0.001）;(2)AD模型组中GSDMD(Gasdermin D)蛋白和炎症相关蛋白表达显著升高（P<0.05）,而CX3CL1注射能显著降低这些蛋白的表达水平（P<0.05）;(3)AD模型组的尼氏体数量、突触相关蛋白25 kDa(synaptosomal-associa...     

解热镇痛药致间质性肾炎临床分析(附15例报告)

解热镇痛药是一类具有解热镇痛、抗炎、抗风湿作用的药物.由于其特殊的抗炎作用,又称非甾体类抗炎药.阿司匹林是这类药物的代表,故也称阿司匹林类药物.长期大量服用解热镇痛药可导致间质性肾炎,也有人称其为镇痛剂肾病[1],认为这是一种独立的肾脏疾病.本文回顾了我院近年来收治的由解热镇痛药引起间质性肾炎的病例,并对其流行病学、病因学、临床特征、治疗及预后做分析归纳.     

经导管子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的副反应与并发症分析

目的 探讨经导管子宫动脉栓塞（TUAE）治疗子宫肌瘤的副反应与并发症及其防治措施。方法 182例子宫肌瘤接受TUAE治疗，患者年龄28－51岁，平均39．4.TUAE怀经导管双侧子宫动脉注入超化碘油－平阳毒素乳剂（LPE），然后以明胶海绵颗粒栓塞子宫动脉近端至血流变缓慢。栓塞后住院治疗3－10d，出院的后分别于栓塞后1个月，3个月，6个月，1年，2年回院复查，期间观察副反应与并发症。结果 TUAE的副反应包括不同和程度的栓后综合征（182例，100％），尿频，尿急，尿痛（24例，13．2％）和阴道少量流血（25例，13．7％）。TUA的并发症则包括阴道排泄坏死肌瘤组织（5例，2．8％，尿潴留（10例，5．5％），尿路感染（1例，0．5％），小阴唇溃疡（1例，0．5％），臂部淤血，溃烂（1例，0．5％）和卵巢囊肿继发感染（1例，0．5％）。以上TUAE的副作用经过症或特别处理后均恢复正常，无后遗症发生。结论 TUAE的副反应是可逆的TUAE的并发症均是可以防治的。     

脑血管支架成形术后脑高灌注综合征

目的 探讨脑动脉支架成形术后高灌注综合征（cerebral hyperperfusion syndrome,CHS）的发病机制及 临床表现。 方法 回顾性分析中国人民解放军第306医院4例脑动脉狭窄支架成形术后发生CHS患者的临床资料。 结果 本组4例CHS中男性3例,女性1例,年龄43～77岁。2例行颈动脉狭窄支架成形术（carotid artery stenting,CAS）,1例行CAS及椎动脉支架置入术,1例行基底动脉狭窄支架成形术。发生CHS症状时间 在术后1 h～3 d。症状为头痛3例,右侧肢体偏瘫1例,视物不清1例,意识障碍1例,头计算机断层扫描 （computed tomography,CT）提示脑实质出血2例,蛛网膜下腔出血1例,脑水肿1例。经降压、脱水等治 疗后,3例均恢复良好,1例死亡。 结论 脑动脉支架成形术后CHS是一种少见及严重的疾病,需提高认识,尽早诊断,尽早治疗。