中药色谱及光谱分析方法研究 二 山豆根总碱及注射剂的薄层分析及HPLC制备

山豆根总碱及其注射剂用 CHCl_3-EtOH-NH_3·H_2O(80:15:5)为展开剂,薄层径向展开可获得15～18个斑点、其中7～8个斑点为生物碱。用 HPLC 制备,以普通硅胶为柱填料,可分离出8个馏分。主要馏分用红外 ATR 法证明为山豆根碱(Dauricine)及去甲山豆根碱(Dauricinoline)。方法简便、快速。     

我科实施科研型团队建设的实践与成效

目的探讨科研型团队建设,促进临床护士科研能力、护士整体素质、护理质量的提升。方法提高护士学历层次,激发护士的学习热情,增强其科研意识,使科研与临床护理相结合,坚持科研创新。结果护士整体素质提高,科研能力、护理服务质量、科研成果与论文撰写和刊登数量逐步上升。结论实施科研型团队建设,有利于护士综合能力的提高,促进护理质量的提高。     

抚触配合穴位按摩对新生儿黄疸影响的研究

[目的 ]探讨抚触配合穴位按摩对新生儿黄疸的影响。 [方法 ]选取足月分娩新生儿 2 10例 ,随机分成对照组、抚触组和穴位按摩抚触组各 70例。对照组予以新生儿常规护理 ,抚触组在常规护理基础上给予传统正规的标准抚触方法 ;穴位按摩抚触组除给予新生儿常规护理外 ,将穴位按摩手法融入标准抚触方法中进行按摩 ,观察并记录新生儿出生后 7d内的经皮胆红素变化及高胆红素血症发生率。 [结果 ]在降低黄疸指数和新生儿高胆红素血症发生方面 ,穴位按摩抚触组与抚触组有统计学意义(P <0 .0 1) ,抚触组与对照组有统计学意义 (P <0 .0 1)。 [结论 ]抚触有降低新生儿黄疸指数和新生儿高胆红素血症的作用 ,抚触配合穴位按摩效果更优于单纯抚触法。     

盐酸羟考酮缓释片与盐酸吗啡缓释片治疗中度癌痛回顾性分析

摘 要 目的:比较盐酸羟考酮缓释片（奥施康定）与盐酸吗啡缓释片（美菲康）治疗中度癌痛的疗效及不良反应。方法: 收集我院2012年6月～2013年10月中度癌痛患者53例,分为2组,A组27例使用盐酸羟考酮缓释片,B组26例使用盐酸吗啡缓释片,回顾性比较两组的疗效及不良反应。 结果:给药后1 h的疼痛控制率,A组（96.3%）略优于B组（92.3%）,但差异无统计学意义（P>0.05）;两组均有4例患者在24 h内发生NRS≥4分疼痛,差异无统计学意义（P>0.05）;A组至疼痛有效控制的时间为（4.63±2.63）d,B组为（4.69±4.12）d,两组差异无统计学意义（P>0.05）。两药的不良反应均较轻微,主要不良反应为便秘,经对症治疗后均得到有效缓解。结论: 盐酸羟考酮缓释片与盐酸吗啡缓释片治疗中度癌痛均有较好疗效,不良反应轻微,尚未观察到两药在有效性和安全性方面的差异有统计学意义。     

金劲松辨证治疗IgA肾病经验

介绍金劲松教授治疗IgA肾病的经验。金劲松教授认为IgA肾病的主要病机为热伤脉络与脾肾不固,治宜辨清邪实与本虚孰轻孰重。其中邪实为主的阶段包括：（1）风热犯肺证：治宜清热宣肺、凉血止血,方用银翘散加减;（2）湿热下注证：治宜清热利湿、凉血止血,方用小蓟饮子加减。本虚为主的阶段包括：（1）肺脾气虚证：治宜补肺健脾,方用参苓白术散加减;（2）阴虚火旺证：治宜滋补肝肾、滋阴降火,方用知柏地黄丸合二玉丸加减;（3）脾肾气阴两虚证：治宜益气养阴,方用参芪地黄汤加减。强调治疗IgA肾病应把握本虚标实,注重从肺论治;应辨明血尿性质,辨证选用止血药;应中西医结合治疗。     

无创呼吸机辅助通气联合胸腔闭式引流治疗COPD呼衰合并胸腔积液病人的临床研究

目的研究无创正压通气联合胸腔闭式引流治疗慢性阻塞性肺病（COPD）呼衰合并胸腔积液的临床应用价值。方法对56例COPD呼衰合并胸腔积液患者在应用无创正压通气及药物治疗疗效不显后使用中心静脉导管行胸腔闭式引流,监测胸腔积液引流前后主要血气参数、呼吸频率和潮气量的变化。结果 COPD呼衰合并胸腔积液患者在应用无创正压通气及药物治疗疗效不显时联合胸腔闭式引流术后呼吸频率下降,潮气量增加,PaO2显著上升、PaCO2显著下降。引流前后比较有显著差异（P〈0.05）。结论无创正压通气联合胸腔闭式引流治疗COPD呼衰合并胸腔积液疗效显著,无明显并发症,值得临床推广使用。     

我院2015年门诊处方点评与合理用药分析

目的通过处方点评,加强医院处方管理,提高处方质量,促进合理用药。方法对南昌市第一医院2015年1-12月门诊处方每月按比例间隔随机抽取100张,共1200张处方。由本院处方点评小组依据《医院处方点评管理规范》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《新编药物学》及药品说明书等相关法规,对1200张处方进行数据统计与点评、分析。结果 1200张处方合理用药处方1118张、占93.2%,不合理用药处方82张、占6.8%;处方平均用药品种数为2.54种,国家基本药物使用率为37.3%,抗菌药物使用率为17.6%,注射剂使用率为24.2%。结论通过处方点评与干预,我院处方质量及合理用药水平得以显著提高。 更多还原     

烧伤门诊换药用搁脚架不同消毒方法比较

目的 比较紫外线照射和含氯消毒剂擦拭两种不同的消毒方法对搁脚架的消毒效果。 方法 选择烧伤门诊换药用搁脚架80个,随机分为实验组和对照组各40个。对照组采用紫外线消毒,实验组采用含氯消毒液擦拭。分别在搁脚架使用消毒后进行采样监测和细菌培养。 结果 对照组消毒后杀菌率为85.71%,实验组消毒后杀菌率为99.26%。 两组比较,有统计学意义(P＜0.05)。 结论 含氯消毒液擦拭消毒搁脚架的效果优于紫外线消毒。     

三叶青种质资源遗传多样性的ISSR分析

目的对我国三叶青种质资源64个样本的遗传多样性进行分析。方法利用ISSR-PCR技术进行扩增,然后利用POPGENE 32软件及NTSYS软件分析三叶青种质资源64个样本的遗传多样性及亲缘关系,并根据UPGMA法,构建亲缘关系树状图。结果从30条引物中筛选出10条条带清晰、重复性好的引物对64份供试材料的基因组DNA进行扩增。扩增出了83个多态位点,多态百分数为71.43%～100.00%,平均多态百分数为94.31%,引物S17扩增得到的多态位点最多,为11个;引物P6扩增得到的多态位点最少,为5个,10条引物扩增得到的多态位点平均为8.3个;遗传多样性分析显示,平均检测等位基因数(N_a)为1.943 1,平均有效等位基因数(N_e)为1.381 08,64个样本的平均Nei’s基因多样性指数(H)为0.242 98,平均Shannon多样性指数(I)为0.385 83。64个样本遗传相似系数的变异范围为0.431 8～0.988 6。根据相似系数矩阵按UPGMA法进行聚类,在遗传相似性系数为0.715 5处,64份供试材料可分为6组;另外,根据10个ISSR引物的扩增结果,筛选出引物ISSR 20、UBC857和S17扩增的DNA指纹图谱可用于64个三叶青样本种质的鉴定。结论我国三叶青种质资源拥有丰富的遗传多样性和基因的相对稳定性,ISSR分析可揭示我国三叶青种质资源间的亲缘关系,为评价、鉴定和新品种选育提供一定的参考依据。     

雷尼替丁胶囊溶出度的考察

以分光光度法测定雷尼替丁胶囊的含量。采用转篮法,对5个厂家的雷尼替丁胶囊的溶出度进行考察,并对结果进行比较。除上海某厂的胶囊不符合药典规定外,其余4个厂的胶囊溶出标示量在96～106％之间,溶出时限最长为10分钟,均符合药典规定。