近乳晕区早期乳腺癌整形保乳术30例临床研究

目的:评价近乳晕区早期乳腺癌患者行整形保乳术的临床效果。方法:将2011年2 月至2013年11月唐山市人民医院乳腺外科（二）接受保乳手术治疗的60例近乳晕区早期乳腺癌患者随机分成两组,试验组30例行整形保乳术,对照组30例行标准保乳术,比较两组术中切除的乳腺局部标本质量,肿瘤距外科切缘最近的距离,术后患乳美容效果。结果:试验组与对照组患者术中切除的乳腺标本量为（71.03± 12.92）g vs .（41.53± 7.13）g,肿瘤距外科切缘最近的距离为（13.30± 2.97）mmvs .（10.63± 1.65）mm,比较两组差异具有统计学意义（P<0.05）;试验组与对照组术后患者满意率为93.33% vs . 83.33% ,差异无统计学意义（P>0.05）。 结论:试验组切除的乳腺组织量更大、范围更广,而术后患乳美容效果与对照组无差别。早期乳腺癌患者实施整形保乳术可行、有效。      

乳腺癌手术前后血清扩散因子(scatter facter,SF)水平测定的意义

目的:探讨扩散因子(SF)在乳腺癌发生发展中的作用及其与乳腺癌生物学行为之间的关系.方法:采用ELISA法检测健康女性、乳腺良性病变及乳腺癌手术前后各组患者血清中SF的浓度水平.结果:乳腺癌组(术前)血清SF水平较正常组、乳腺良性病变组明显升高(P＜0.05).乳腺癌患者手术后的血清SF水平较术前明显降低(P＜0.05).乳腺肿块直径≥5cm患者血清SF水平较肿块直径≤2cm的为高(P＜0.05).乳腺癌Ⅲ期患者血清SF水平明显高于Ⅰ期、Ⅱ期患者(P＜0.05).乳腺癌各病理类型之间的血清SF水平无明显差异(P＞0.05).有腋淋巴结转移患者血清SF水平较无腋淋巴结转移者的高(P＜0.05).结论:SF在乳腺癌的发生发展中起着重要的促进作用,与乳腺癌的增殖和侵袭等生物学行为密切相关.提示SF有可能成为乳腺癌诊断、转移及预后判断的有效瘤标.     

钼靶联合彩超在未扪及肿块乳腺癌诊断中的应用分析

目的对钼靶联合彩超在未扪及肿块乳腺癌诊断中的应用进行分析。方法选取2011年5月至2014年5月收治的40例未扪及肿块乳腺癌患者,采取彩色多普勒超声检查与钼靶X线检查,将影像检查方法同病理诊断符合率进行比较。结果钼靶检查同病理检查诊断符合率为70.0%,超声检查为57.5%,联合检查为92.5%。在诊断符合率方面,彩色多普勒超声检查与钼靶X线片检查差异无统计学意义(P0.05);联合检查与超声检查、钼靶检查相比较差异有统计学意义(P0.05)。结论对于未扪及肿块的乳腺癌患者采取钼靶联合彩色多普勒超声检查,诊断符合率高,具有临床应用价值。     

星状神经节阻滞防治乳腺癌改良根治术后皮下积液

目的 评价星状神经节阻滞防治乳腺癌改良根治术后皮下积液的效果.方法 对76例乳腺癌改良根治术患者进行局部加压包扎,并且加用星状神经节阻滞治疗,治疗10 d后进行评价.结果 10例患者出现皮下积液,发生率13.2%,治愈66例,好转10例,元皮瓣坏死发生.结论 星状神经节阻滞联合疗法在防治皮下积液及皮瓣坏死方面效果突出,能够促进乳腺癌改良根治术后患者皮下积液得以尽早治愈.     

星状神经节阻滞对乳腺癌围手术期细胞免疫的影响

择期乳腺癌改良根治术女性患者80例,随机分为对照组和干预组,干预组围手术期进行星状神经节阻滞（SGB）。观察干预前（T1）、干预后（T2）和术毕30min（T3）时CD3^＋、CD^4＋、CD8^＋、NK细胞活性的变化。发现两组各时点CD3^＋、CD^4＋、CD8^＋均无显著变化（P〉0．05）;对照组T2、仍时NK活性明显低于T1时,干预组仅佗时NK活性降低,B时NK活性恢复,明显高于对照组。提示术前SGB可减轻乳腺癌改良根治术患者细胞免疫的抑制程度。     

星状神经节阴滞在乳腺增生中的应用

目的 探讨星状神经节阻滞对乳腺增生的治疗效果.方法 203例乳腺增生患者按照随机临床试验原则分为2组:单纯乳癖消治疗组102例给予单纯乳癖消6片/次,3次/d口服,经期停药,治疗周期为3个月;联合神经阻滞组101例在乳癖消治疗的同时实施星状神经节阻滞,干预周期为3个月.评价指标主要包括乳腺高频X线影像学分析、临床疗效及血清雌激素、孕激素和催乳素水平等.结果 联合神经节阻滞组乳腺高频X线影像改善显著优于单纯乳癖消治疗组,总有效率分别为83.1%和70.5%,差异有统计学意义(χ2=3.74,P<0.05);联合神经节阻滞组的临床总有效率显著高于单纯乳癖消治疗组(分别为93.2%和75.6%,χ2=6.25,P<0.05);治疗3个月后单纯乳癖消治疗组与联合神经节阻滞组血清雌激素[(100.1±12.5)ng/L与(82.3±10.2)ng/L]、孕激素[(1.9±0.2)μg/L与(5.8±0.7)μg/L]、催乳素[(35.4±4.1)μg/L与(15.5±2.6)μg/L]水平差异均有统计学意义(P均<0.05).结论 在乳腺增生临床综合治疗中,联合应用星状神经节阻滞能起到更好的治疗效果.     

89 SrCl2治疗乳腺癌多发性骨转移骨痛42例疗效观察

2001年3月～2005年4月，我们应用89SrCl2治疗42例乳腺癌多发性骨转移疼痛患者，疗效较好。现报告如下。资料与方法：乳腺癌伴多发性骨转移患者42例，均为女性；年龄28～74岁，平均46．5岁。原发病灶均经病理检查证实，经骨显像、X线骨片、CT和（或）MRI以及病理确诊为广泛转移性骨肿瘤。治疗前肝肾功均正常，停止放疗及化疗1个月后采用“SrCl2（中国原子能科学研究院提供）1．48～2．22mBq／kg一次性静注。间隔3～6个月可重复使用。42例患者个体治疗时间为0．5～2a。治疗前及治疗后4、9周复查血小板和白细胞。     

星状神经节阴滞在乳腺增生中的应用

目的 探讨星状神经节阻滞对乳腺增生的治疗效果.方法 203例乳腺增生患者按照随机临床试验原则分为2组:单纯乳癖消治疗组102例给予单纯乳癖消6片/次,3次/d口服,经期停药,治疗周期为3个月;联合神经阻滞组101例在乳癖消治疗的同时实施星状神经节阻滞,干预周期为3个月.评价指标主要包括乳腺高频X线影像学分析、临床疗效及血清雌激素、孕激素和催乳素水平等.结果 联合神经节阻滞组乳腺高频X线影像改善显著优于单纯乳癖消治疗组,总有效率分别为83.1%和70.5%,差异有统计学意义(χ2=3.74,P<0.05);联合神经节阻滞组的临床总有效率显著高于单纯乳癖消治疗组(分别为93.2%和75.6%,χ2=6.25,P<0.05);治疗3个月后单纯乳癖消治疗组与联合神经节阻滞组血清雌激素[(100.1±12.5)ng/L与(82.3±10.2)ng/L]、孕激素[(1.9±0.2)μg/L与(5.8±0.7)μg/L]、催乳素[(35.4±4.1)μg/L与(15.5±2.6)μg/L]水平差异均有统计学意义(P均<0.05).结论 在乳腺增生临床综合治疗中,联合应用星状神经节阻滞能起到更好的治疗效果.     

超激光疼痛治疗仪与传统星状神经节阻滞术治疗乳腺癌患者术后化学性静脉炎的效果比较

目的对比超激光星状神经节阻滞（SGB）与传统星状神经节阻滞术对乳腺癌术后化学性静脉炎的治疗效果。方法选取乳腺癌术后化学性静脉炎患者148例,随机分为A、B组。A组（73例）采用超激光疼痛治疗仪星状神经节阻滞治疗,B组（75例）采用传统星状神经节阻滞术治疗,治疗1个月后对比两组的效果。结果治疗后,B组疼痛视觉模拟评分（VAS）减低明显高于A组[（4．83±0．45）、（6．15±0．28）分,t=311．26、P〈0．01];总有效率B组明显高于A组（69．33％与50．68％,x2=5．467、P〈0．05）,差异有统计学意义。结论传统SGB术治疗效果优于超激光疼痛治疗仪,为乳腺癌术后化疗性静脉炎治疗的理想选择。     

星状神经节阴滞在乳腺增生中的应用

目的 探讨星状神经节阻滞对乳腺增生的治疗效果.方法 203例乳腺增生患者按照随机临床试验原则分为2组:单纯乳癖消治疗组102例给予单纯乳癖消6片/次,3次/d口服,经期停药,治疗周期为3个月;联合神经阻滞组101例在乳癖消治疗的同时实施星状神经节阻滞,干预周期为3个月.评价指标主要包括乳腺高频X线影像学分析、临床疗效及血清雌激素、孕激素和催乳素水平等.结果 联合神经节阻滞组乳腺高频X线影像改善显著优于单纯乳癖消治疗组,总有效率分别为83.1%和70.5%,差异有统计学意义(χ2=3.74,P<0.05);联合神经节阻滞组的临床总有效率显著高于单纯乳癖消治疗组(分别为93.2%和75.6%,χ2=6.25,P<0.05);治疗3个月后单纯乳癖消治疗组与联合神经节阻滞组血清雌激素[(100.1±12.5)ng/L与(82.3±10.2)ng/L]、孕激素[(1.9±0.2)μg/L与(5.8±0.7)μg/L]、催乳素[(35.4±4.1)μg/L与(15.5±2.6)μg/L]水平差异均有统计学意义(P均<0.05).结论 在乳腺增生临床综合治疗中,联合应用星状神经节阻滞能起到更好的治疗效果.