糖尿病合并银屑病10例护理体会

为总结糖尿病合并银屑病患者的护理要点。作者回顾分析10例糖尿病合并银屑病患者的临床特点、治疗及护理过程。提出加强饮食、运动、皮肤护理及临床用药的观察是该类患者护理的重点。     

内镜超声无水酒精注射腹腔神经丛治疗上腹部癌痛

目的探讨内镜超声(EUS)引导下腹腔神经丛注射无水酒精对癌痛的治疗作用。方法选择无法手术的癌痛病例记录疼痛分数,用纵轴式彩色EUS显示腹主动脉第1分支,在其两侧以超声针注射无水酒精。结果胰腺癌29例、胆囊癌1例、胃癌3例、肝癌2例,18例有转移征象。注射前疼痛分数(0~10分级):胰腺癌为(6.76±0.39)分、胆囊癌5.9分、胃癌(5.53±1.24)分、肝癌(4.92±2.31)分;注射后12周胰腺癌为(1.32±1.12)分、胆囊癌为1.30分、胃癌为(1.57±0.97)分、肝癌为(2.34±1.21)分。疼痛缓解时间最长持续7个月。全部病例注射后止痛药用量减少。12例注射后发生体位性低血压,腹泻10例;6例发生注射部位轻微渗血,用镜身压迫止血。全部病例无胰腺炎及穿孔发生,1例术后发热。结论EUS-CPN能够安全有效缓解上腹部癌痛。     

磁性聚乳酸羟基乙酸氧化酚砷纳米微粒的制备及其特性**★

背景：基于纳米技术发展起来的纳米载体介导的磁性载药系统，在外加磁场作用下，能实现位点特异性靶向给药的目的，有利于提高病灶部位的局部药物浓度，从而进一步提高治疗效果，减少全身毒副作用。 目的：研究磁性聚乳酸-羟基乙酸氧化酚砷纳米微粒的制备工艺，评价纳米粒子特性。 设计：首先选择几个可能影响纳米微粒特性的因素进行了单因素实验，然后再根据实验结果，结合统计学中的正交设计，获得了最佳优化处方。 单位：解放军第二军医大学长海医院特诊科。 材料：实验于2005-01/2006-03在解放军第二军医大学药学院药剂教研室完成。实验用氧化酚砷购自美国Sigma公司，聚乳酸-羟基乙酸由山东医疗器械研究所提供，纳米级四氧化三铁购自美国Sigma公司，聚乙烯醇购自北京有机化工厂，二氯甲烷等其他试剂均为分析纯，购于上海国药集团化学试剂有限公司。 方法：运用超声乳化-溶剂挥发法制备磁性聚乳酸-羟基乙酸氧化酚砷纳米微粒，通过透射电镜观察微粒形态，振动样品磁强计确证纳米微粒磁性的存在，激光粒径仪测定纳米粒的粒径大小和分布，高效液相法测定氧化酚砷的载药量及包封率,并计算氧化酚砷体外释放百分率。 主要观察指标：磁性聚乳酸-羟基乙酸氧化酚砷纳米微粒的形态、粒径、载药量、包封率、磁性及体外释放情况。 结果：①微粒包封率和载药量：实验制备的纳米粒平均包封率为34.2%；5批纳米粒载药量分别为3.06%，3.15%，3.18%，3.21%，3.41%，平均载药量为3.20%，批间差异较小，说明工艺稳定性、重现性好。②微粒形态：纳米微粒呈圆形，表面光滑，分布均匀，不粘连，磁性微球中可见非均匀分散的黑色不透光区，为四氧化三铁微粒。③微粒粒径：分布范围窄（140~500 nm）,平均290 nm。④微粒磁性：在不断改变外加磁场的大小与方向的情况下，微粒具有不同的磁化强度，说明氧化酚砷聚乳酸纳米微粒具有一定的磁响应性。⑤体外释放实验：氧化酚砷经过最初的快速释放后，进入缓慢控释阶段，于第8天时达到最终基本稳定的平台期。 结论：实验获得了较满意的磁性聚乳酸-羟基乙酸氧化酚砷纳米微粒制备工艺；该纳米微粒在外加磁场的情况下有较好磁靶向性的作用，同时具备良好药物缓释作用。     

磁性聚乳酸-羟基乙酸氧化酚砷纳米微粒的制备及其特性

背景:基于纳米技术发展起来的纳米载体介导的磁性载药系统,在外加磁场作用下,能实现位点特异性靶向给药的目的,有利于提高病灶部位的局部药物浓度,从而进一步提高治疗效果,减少全身毒副作用.目的:研究磁性聚乳酸-羟基乙酸氧化酚砷纳米微粒的制备工艺,评价纳米粒子特性.设计:首先选择几个可能影响纳米微粒特性的因素进行了单因素实验,然后再根据实验结果,结合统计学中的正交设计,获得了最佳优化处方.单位:解放军第二军医大学长海医院特诊科.材料:实验于2005-01/2006-03在解放军第二军医大学药学院药剂教研室完成.实验用氧化酚砷购自美国Sigma公司,聚乳酸-羟基乙酸由山东医疗器械研究所提供,纳米级四氧化三铁购自美国Sigma公司,聚乙烯醇购自北京有机化工厂,二氯甲烷等其他试剂均为分析纯,购于上海国药集团化学试剂有限公司.方法:运用超声乳化-溶剂挥发法制备磁性聚乳酸-羟基乙酸氧化酚砷纳米微粒,通过透射电镜观察微粒形态,振动样品磁强计确证纳米微粒磁性的存在,激光粒径仪测定纳米粒的粒径大小和分布,高效液相法测定氧化酚砷的载药量及包封率,并计算氧化酚砷体外释放百分率.主要观察指标:磁性聚乳酸-羟基乙酸氧化酚砷纳米微粒的形态、粒径、载药量、包封率、磁性及体外释放情况.结果:①微粒包封率和载药量:实验制备的纳米粒平均包封率为34.2%;5批纳米粒载药量分别为3.06%,3.15%,3.18%,3.21%,3.41%,平均载药量为3.20%,批间差异较小,说明工艺稳定性、重现性好.②微粒形态:纳米微粒呈圆形,表面光滑,分布均匀,不粘连,磁性微球中可见非均匀分散的黑色不透光区,为四氧化三铁微粒.③微粒粒径:分布范围窄(140～500 nm),平均290 nm.④微粒磁性:在不断改变外加磁场的大小与方向的情况下,微粒具有不同的磁化强度,说明氧化酚砷聚乳酸纳米微粒具有一定的磁响应性.⑤体外释放实验:氧化酚砷经过最初的快速释放后,进入缓慢控释阶段,于第8天时达到最终基本稳定的平台期.结论:实验获得了较满意的磁性聚乳酸-羟基乙酸氧化酚砷纳米微粒制备工艺;该纳米微粒在外加磁场的情况下有较好磁靶向性的作用,同时具备良好药物缓释作用.     

原发性胰腺淋巴瘤一例

患者男 ,5 6岁 ,因上腹胀痛、乏力 40ｄ ,于 1999年 8月入院 ,伴食欲下降 ,体重于短期内减轻 5ｋｇ。病程中无畏寒、发热 ,无声音嘶哑、鼻衄及黄疸 ,大小便正常。体检 :消瘦面容 ,巩膜无黄染 ,皮肤未见瘀点、瘀斑 ,全身浅表淋巴结未触及。全腹无压痛 ,未扪及包块 ,肝脾肋下未及。实验室检查 :白细胞 8.2× 10 9/Ｌ ,中性 80 % ,淋巴 2 0 % ,血沉 30ｍｍ/ｈ ,肝功能及血清ＡＦＰ、ＣＥＡ、ＣＡ19 9、ＣＡ15 3均正常。胃镜检查提示慢性浅表性胃炎。Ｂ超示胰体尾部有一 5 .0ｃｍ× 6 .0ｃｍ低回声实质肿块 ,与周围组织分界不清。腹部ＣＴ示胰…     

美沙拉秦治疗溃疡性结肠炎的多中心研究

目的：观察美沙拉秦对我国溃疡性结肠炎病人的疗效。方法：溃疡性结肠炎病人１００例，其中４１例单纯溃疡性直肠炎为栓剂组，其他５９例为片剂组。栓剂组（男性２４例，女性１７例，年龄４３±ｓ１１ａ）予美沙拉秦栓剂１．０ｇ纳肛，ｂｉｄ，疗程８ｗｋ；片剂组（男性２９例，女性３０例，年龄４４±１４ａ）予美沙拉秦缓释片０．５～１．０ｇ，ｐｏ，ｔｉｄ～ｑｉｄ，疗程８ｗｋ；疗程结束后复查肠镜并作活检。结果：２组病人治疗后肠镜及组织学所见均显著改善，栓剂组总有效率为９８％，片剂组为９５％，前者无不良反应，后者不良反应轻微。结论：美沙拉秦治疗我国溃疡性结肠炎疗效显著而又安全。     

地塞米松对乙型肝炎病毒复制与表达的调控研究

乙型肝炎是严重危害人民健康的传染病。据统计，全球ＨＢｓＡｇ阳性人数达３亿。现有抗乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）的药物中，α－干扰素已普遍被接受，有不少报道于短程糖皮质激素治疗撤药后，再用α－干扰素，能提高后者的抗病毒效果。为了解糖皮质激素对ＨＢＶ复制与表达的...     

重度溃疡型结肠炎24例诊治体会

目的提高对重度溃疡性结肠炎的认识,总结治疗经验。方法对我院收治的115例溃疡性结肠炎中的24例重度溃疡性结肠炎的成功救治进行回顾性分析。结果24例患者中23例经内科全身联合局部治疗后好转出院,1例因并发中毒性巨结肠转外科行手术治疗后好转出院。结论综合性、个体化以及全身联合局部的治疗是控制病情、治疗成功的关键。     

产极高甲胎蛋白胃癌二例

甲胎蛋白(AFP)是原发性肝癌较为特异的血清标志物,已经广泛用于肝癌诊断。研究发现,其他内胚层肿瘤也有AFP产生,如卵黄囊肿瘤、胃癌、胰腺癌、直肠癌,其中以胃癌相对多见,被称为产甲胎蛋白胃癌(AFP-producing gastric carcinoma,AFPGC)。近年我们遇到产极高AFP胃癌2例,现报告如下。     

纳米技术在消化病领域的研究现状与前景

纳米(nanometer)为一长度单位，一纳米为10^-9米。纳米技术是指在0．1～l00nm的量度范围内研究和利用原子、分子的结构和特征及相互作用的高新科学技术。纳米技术对医学和生物学领域的不断渗透和交互影响，促进了一门全新的医学学科一纳米医学(nanomedicine)的诞生。纳米技术已涉足医学许多学科领域，包括疾病的基础研究、诊断、治疗、预防等方面。本文就近年来纳米技术在消化病领域的研究现状与前景做一综述。