输卵管通液诊疗仪结合手动推注对比剂减少误诊输卵管阻塞的研究

目的 研究在子宫输卵管造影中减少输卵管阻塞假阳性诊断的方法.方法 采用子宫输卵管通液诊疗仪推注对比剂进行子宫输卵管造影,对诊断至少有一侧输卵管阻塞的患者继续采用手动推注对比剂.结果 总共179例患者,其中87例患者进一步接受手动推注对比剂.诊疗仪+手动推注组以原发性不孕患者为主.采用诊疗仪+手动推注后输卵管阻塞的诊断率从48.6％ (87/179)降低到20.1％ (36/179).结论 诊疗仪推注对比剂进行子宫输卵管造影诊断输卵管阻塞时加用手动推注对比剂可以减少输卵管阻塞的假阳性诊断,对原发性不孕患者诊断输卵管阻塞时更应慎重.     

参与式教学在性医学课程中的实践

为了更好地提高性医学课程的教学质量,中山大学开展了参与式的教学实践.通过 案例讨论、专家讲座、知识竞赛等,进行形式上灵活多变、内容上丰富多彩的参与式教学.结果发现,参与式教学可以提高学生学习的自觉性和成绩;同时,在活泼的学习氛围中,既有利于学生掌握所需的临床医学技能,也有利于教师队伍的锻炼.     

地中海贫血患者来源外周血及脐带血细胞诱导式多能干细胞的建系和造血分化

目的：探讨地中海贫血（地贫）患者特异诱导式多能干细胞系（ iPSCs）细胞模型的建立及造血分化能力。方法采集HbH病引产胎儿（α地贫）的脐带血、双重杂合子β地贫输血患者（基因型为IVS－Ⅱ－654／CD17）外周血各1例,分离单核细胞后进行短期培养,核转染再程序化为iPSCs,检测iPSCs未分化状态和多能性标志物。 iPSCs与OP9细胞共培养向造血干细胞诱导分化,进行吉姆萨染色检查和流式细胞术检测造血干细胞的分化结果。结果地贫患者iPSCs表达干细胞多能性标志物Oct4、SSEA4、Tra－1－60、Tra－1－81,碱式磷酸酶染色阳性,悬浮培养可以形成类球形拟胚体,畸胎瘤形成实验显示地贫患者iPSCs可分化为内、中、外胚层细胞。流式细胞术检测结果显示CD34＋细胞分别为8.71％（α－iPSCs分化结果）和4.46％（β－iPSCs分化结果）。结论α、β地贫患者外周血与脐带血可再程序化为 iPSCs,该细胞系具有多能分化特性,与OP9共培养能分化为造血干细胞。     

胎心电子监护的临床应用及其发展

<正>胎儿监护一直是产科的主要任务之一,传统的胎儿监护手段为产科医师的处理措施提供了客观依据,避免不必要的干预,降低了胎儿死亡率、窒息率,提高新生儿生存质量。而胎心电子监护(简称胎监),由于其方便、无创伤、敏感性高,近年来得到越来越广泛地应用。     

男性相关因素对夫精宫腔内人工授精妊娠率的影响

目的:探讨在宫腔内人工授精(IUI)过程中男性相关因素对妊娠成功率的影响,为临床IUI治疗不育提供参考。方法:选取排除女方因素和双方因素所导致的219周期不育IUI的资料,统计分析其中男性相关因素(如年龄、学历、不育年限以及精子形态正常率、精液处理前后前向运动精子数等)与妊娠率的关系。结果:共行IUI治疗219周期,妊娠23例,周期妊娠率为10.5%。随着男方年龄增长,拥有正常精子形态的人群比例呈下降趋势,差异有统计学意义。40岁以上年龄组妊娠成功率低于其他组(P<0.05),高学历组妊娠成功率也较其他组低,但比较差异无统计学意义(P>0.05)。男方不育年限各分组中妊娠率比较差异无统计学意义(P>0.05)。精子形态率正常组的妊娠率稍高于异常组,IUI妊娠率随着精液处理前后的前向运动精子数的增加均有上升的趋势,但比较差异无统计学意义。结论:男方年龄对正常精子形态的影响有统计学意义,但是男方学历、不育年限、处理前后的前向精子总数以及精子形态学等对IUI成功率无明显影响。     

广州地区不同年龄成年女性性行为方式调查

目的 了解广州地区不同年龄成年女性的性行为方式,为开展性健康教育提供依据.方法 用统一编制的调查表,以匿名问卷形式横断面调查380名成年女性,共回收问卷324份,回收率81.0%.324名女性年龄分布在20～50岁之间,分为A、B、C 3组,其中A组20岁～133人(41.0%),B组30岁～131人(40.4%),C组40岁～60人(1 8.5%).结果 手淫:A、B、C 3组手淫的人数比较(3组间两两比较),差异无统计学意义(P>0.05).性爱抚:A组与B组,B组与C组比较,差异无统计学意义(P>0.05),A组与C组比较,差异有统计学意义(P<0.05).口交:A组与B组比较,差异无统计学意义(P>0.05),A组与C组,B组与C组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).变换体位:A、B、C三组性交时变化体位的频率比较,差异无统计学意义(P>0.05).性交频率:B组与C组比较,差异无统计学意义(P<0.05),A组与B组,A组与C组比较,差异有统计学意义(P<0.001).结论 广州地区成年女性受到传统性观念的影响,以性交为主要的性生活方式.但是随着年龄的增加,性交的次数减少,而以性爱抚以及变换性交体位等方式来提高性生活的乐趣和获得性满足.虽然成年女性对于手淫和口交等受到传统观念排斥的性行为方式仍保持负面的态度,年轻的女性受到开放性观念的影响,对口交的接受程度有所增加.     

拮抗剂方案在卵巢高反应患者中的安全性探讨

目的探讨了接受体外受精-胚胎移植(IVF-ET)技术的卵巢高反应患者使用拮抗剂方案的安全性。方法共分析3例卵巢高反应者,均使用拮抗剂方案行超促排卵,观察患者是否发生中-重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)。结果 3例患者中有2例未发生OHSS,1例发生重度OHSS。结论在卵巢高反应患者中,应用拮抗剂方案并不能完全避免OHSS的发生。为了有效避免中-重度OHSS的发生,应该制定合适的Gn起始剂量,选择恰当的诱发排卵的药物和剂量。     

人卵丘颗粒细胞和壁层颗粒细胞体外培养方法比较

目的:建立有效分离、提纯及培养人卵丘颗粒细胞的方法,并与人壁层颗粒细胞的体外培养相比较。方法:收集卵胞浆内单精子显微注射取卵时的卵泡液和直接机械分离卵母细胞所得的卵丘颗粒细胞复合物,直接将卵丘颗粒细胞复合物接种于培养皿中培养。用密度梯度离心法分离卵泡液中的人壁层颗粒细胞。用免疫荧光法检测卵泡刺激素受体(follicle stimulating hormone receptor,FSHR)的表达;用CCK-8法检测细胞生长曲线;用ELISA检测这2种颗粒细胞分泌雌激素的能力。结果:直接法所得人卵丘颗粒细胞培养24 h后可贴壁,体外培养生长状态与人壁层颗粒细胞相似;免疫荧光检测显示两者均表达FSHR;CCK-8实验结果表明,两者体外培养生长曲线相似;ELISA结果显示两者分泌雌激素能力相当。结论:利用机械切割获得人卵子周围卵丘颗粒细胞复合物直接培养的方法操作简单,获得的人卵丘颗粒细胞具有与人壁层颗粒细胞相似的生长状态、生长曲线以及雌激素分泌能力,可作为人颗粒细胞亚群体外培养方法的补充。     

66例重度妊高征围产儿分析

妊娠高血压综合征（简称妊高征）是孕期的常见并发症，是影响孕产妇及围产儿预后的重要因素之一，特别是重度妊高征危害更大。本文通过对66例重度妊高征围产儿分析，进一步揭示该并发症对围产儿预后的影响。l资料与方法11对象：1992年10月～1996年10月本院住院孕妇中并发重度妊高征61例，其中双胎5例，共分娩66例围产儿，以同期非重度妊高征孕妇所娩围产儿5756例作为对照。1．2诊断标准：参照第四版《妇产科学》［1］。l．3产妇资料：年龄21～39岁，初产妇47例（占77％），经产妇14例（占26％），孕周26～44周，平均36周。先兆子痫49例，子…     

利用荧光素酶报告基因在体观察移植的人胚胎干细胞的动向

目的利用慢病毒载体携带荧光素酶报告基因并转导人胚胎干细胞,以实现在体观察移植细胞的增殖情况。方法酶切pGL3base质粒获得荧光素酶基因序列,酶切LTBR-GIP获得载体骨架,经过酶切产物热失活、平末端处理、CIP处理、胶纯化和连接,所构建慢病毒载体命名为ULIP,包括UBC启动子和IRES连接,能同时表达荧光素酶基因和Puromycin抗性基因。以ULIP转导人胚胎干细胞H9,并以Puromycin筛选稳定转导的细胞。随后移植于BALB／c小鼠和RAG^-/- γC^-/-小鼠,在XenogenIVIS（r）50成像系统进行荧光信号检测。结果稳定转导ULIP或LTBR—GIP的H9移植到BALB／c小鼠,ULIP组3d后荧光信号明显减弱,5d后基本上不能检出。而移植到RAG^-/-γC^-/-小鼠后,ULIP组的荧光信号在第3天稍有下降,随后荧光信号逐渐增强。LTBR-GIP-H9在移植BALB／c小鼠和RAG^-/-γC^-/-小鼠后均未能检测到荧光信号。结论荧光素酶报告基因可以用于观察移植细胞在体内的动向,实现实时观察移植细胞的存活情况。