光动力疗法治疗乳腺外Paget's病28例

目的总结乳腺外Paget's病(Extramammary Paget's disease,EMPD)的临床病理特征,比较光动力疗法与手术治疗的治疗效果、复发情况、复发时间及生存情况。方法分析总结2002年至2013年EMPD患者28例,17例选择手术作为初始治疗,其中3例术后接受了光动力治疗(photodynamic therapy,PDT),1例接受了术后辅助放疗;9例进行PDT治疗;2例进行了化疗。结果 (1)手术治疗后1个月,17例患者临床症状均消失,病灶100.0%完全缓解(complete response,CR);美容效果2例非常满意,11例满意,2例一般,2例不满意。3例接受皮瓣转移的患者出现了皮瓣成活不良,皮缘坏死,需再行清创术及植皮术。随访期间2例复发。(2)9例PDT治疗患者,1例确诊后1个月出现消化道症状,经直肠镜检查证实结直肠腺癌转外科手术治疗。余8例在治疗后1个月:3例患者症状消失,病灶CR。4例患者症状明显改善,其中3例病灶部分缓解(partial response,PR);1例好转(mild relief,MR)。1例症状改善,病灶PR。美容效果:5例非常满意,3例满意。对未达到CR的患者进行再PDT治疗局部病灶均能得到较好的控制,6例达到CR,2例PR,所有患者均未出现肛门挛缩引起的排便困难及肛门括约肌、感觉神经受损引起的大便失禁,均对术后生活质量满意。但所有CR患者在随访过程中均复发,治疗到复发的时间分别是6、14、18、32、33和88个月。随访过程中2例肛周EMPD合并结直肠腺癌,1例外生殖器EMPD合并膀胱癌。经综合治疗后1例肛周、1例外生殖器EMPD分别于起病后32和38个月死亡,另1例并发内脏肿瘤的患者目前随访33个月存活。(3)2例选择了化疗作为初始治疗,症状均改善。其中,病灶1例MR、1例稳定(stable disease,SD),美容效果均为满意。结论 PDT治疗肛周EMPD能够缩小手术范围,为患者手术打下良好的基础,可作为一种有效的治疗方法。     

三例腹股沟疝患者疝囊充气造影螺旋CT检查的诊断价值

目的探讨疝囊充气造影螺旋CT检查对腹股沟疝的诊断价值。方法对2例腹股沟斜疝和1例膀胱滑疝患者,实施气腹造影螺旋CT扫描检查,分析影像特点,进行术前预判。结果2例腹股沟斜疝清晰显示出卵圆形充气疝囊以及疝囊颈的大小和长度等特征。1例膀胱滑疝见部分膀胱组织突向疝囊内,无充气疝囊显示。所有患者影像结果和手术所见完全一致。结论气腹疝囊造影螺旋CT检查不必待疝内容物充填疝囊后即可作出临床诊断,较传统的液体疝囊造影,敏感性好且干扰少,成像质量高,有助于术前疝分型的规范判别,并有望在早期疝,隐匿性疝等缺乏明确体征患者的诊断中发挥独特的作用。     

硒化壳聚糖与阿霉素联合及序贯给药对NB4细胞增殖的影响

目的研究硒化壳聚糖与ADM联合应用对NB4细胞增殖的影响,探讨两药序贯给药的不同效果。方法硒化壳聚糖（50,100mg／L）及ADM（0．5,1,2mg／L）同时或者序贯给药（先给予硒化壳聚糖后给予ADM或先给予ADM后给予硒化壳聚糖）作用于NB4细胞,MTT法检测药物对细胞增殖的影响;金氏公式评价两药的协同效果。结果硒化壳聚糖与ADM单独作用均可抑制NB4细胞增殖,二者联合应用呈协同作用;先给予硒化壳聚糖作用24h,再给ADM作用24h,对NB4细胞的抑制呈协同作用;先给予ADM作用24h,再给硒化壳聚糖作用24h,呈拮抗及单独相加作用。结论硒化壳聚糖与不同浓度的ADM（0．5—2mg／L）联合应用可协同抑制NB4细胞增殖;序贯应用硒化壳聚糖和ADM时,先给予硒化壳聚糖再给予ADM比先给予ADM再给予硒化壳聚糖协同效果好。     

硒化壳聚糖对体外培养表皮细胞增殖的影响

目的 研究硒化壳聚糖对体外培养的表皮细胞增殖的影响. 方法 用不同剂量(25,50,100,200,400 mg/L)硒化壳聚糖作用于表皮细胞,镜下观察药物对细胞形态的影响;MTT法、3H-TdR掺入法、细胞生长动力学研究用于检测药物对细胞增殖影响,并以等体积的细胞培养液处理为对照组. 结果 各药物浓度组处理细胞后,细胞形态未见明显改变,均可使细胞吸光度值增加(除25 mg/L组外,均P<0.05),细胞倍增时间缩短(除25 mg/L组外,均P<0.05),促进表皮细胞对3H-TdR的掺入(P<0.05,P<0.01). 结论 硒化壳聚糖对体外培养表皮细胞增殖具有促进作用.     

微小RNA-134-5p靶向作用于EGFR对卵巢癌SKOV3和A2780细胞生长的影响

目的 探讨微小RNA-134-5p(miR-134-5p)靶向作用于表皮生长因子受体(EGFR)基因对卵巢癌细胞生长的影响.方法 以卵巢癌细胞系SKOV3和A2780为研究对象,根据处理方法分为对照组(转染miR-NC)和实验组(转染miR-134-5p).采用qRT-PCR和Western blot检测EGFR基因及下游靶蛋白的表达量;流式细胞术检测细胞周期分布和细胞凋亡情况;四甲基偶氮唑蓝(MTT)法和集落形成实验检测卵巢癌细胞增殖能力.结果 实验组EGFR基因及下游靶蛋白表达显著下调,其中SKOV3细胞中EGFR mRNA下调至48％(P＜0.05),A2780细胞中EGFR mRNA下调至47％(P＜0.05).实验组细胞的细胞周期明显受到抑制(P＜0.05),miR-134-5p通过EGFR靶蛋白诱导细胞凋亡(P＜0.05).实验组细胞的增殖活性和集落形成能力明显受到抑制(P＜0.05).结论 miR-134-5p可通过靶向抑制EGFR基因,促进细胞周期停滞和细胞凋亡,降低卵巢癌细胞的增殖能力.     

硒化壳聚糖对HL60细胞增殖分化的影响

目的 探讨硒化壳聚糖与细胞c-myc和c-fos基因表达的关系及对人早幼粒白血病HL60细胞增殖和分化的影响.方法 采用SRB法和克隆形成法检测细胞增殖;Wright-Giemsa染色法检测细胞分化;流式细胞术检测CD11b、c-myc和c-fos分子表达.结果 25、50、100 mg/L硒化壳聚糖作用HL60细胞48 h可明显促进细胞分化和抑制细胞增殖(P＜0.05,P＜0.01);各浓度硒化壳聚糖均可使细胞CD11b蛋白表达显著升高(P＜0.01),c-myc蛋白表达下降(P＜0.05或P＜0.01),c-fos蛋白表达升高(P＜0.05或P＜0.01).结论 硒化壳聚糖可通过调控c-myc和c-fos基因表达来抑制HL60细胞增殖,促进细胞分化.     

两周CHOP方案治疗非霍奇金淋巴瘤临床疗效观察

目的:评价两周CHOP方案治疗非霍奇金淋巴瘤(NHL)的疗效及不良反应。方法:对2000年1月至2004年10月68例非霍奇金淋巴瘤随机分为两周方案组(CHOP/2W)及三周方案组(CHOP/3W),每组34例,全部经病理及免疫组化证实。全部采用CHOP方案化疗,CTX750mg/m²d1、ADM50mg/m²d1、VCR1.4mg/m²d1、PDN100mgd1～5。两周方案组,从第5天至第11天开始行G-CSF预防白细胞下降。结果:两周方案有效率为97.1%,三周方案有效率为79.4%(P＜0.05)。两组患者的不良反应均无明显差异(P＞0.05)。结论:两周方案治疗NHL是一种安全、有效的治疗方案。