鼻内窥镜手术治疗儿童慢性鼻窦炎36例

鼻内窥镜已广泛应用于耳鼻咽喉科临床，不仅在成人慢性鼻窦炎的治疗中发挥着重要的作用，目前，有越来越多的学者针对儿童慢性鼻窦炎采用鼻内窥镜手术治疗，取得了良好的疗效。我科2002年6月-2005年6月采用鼻内窥镜手术治疗，并坚持复查随访儿童慢性鼻窦炎患者36例，取得了较满意疗效，现报道如下。     

超声诊断外伤性白内障并玻璃体积脓1例

患者女，19岁。因钢丝蹦右眼伤．疼痛、视物模糊．2h后来诊。检查：右眼睑轻度肿胀、羞明、混合性充血、角膜4点方位近lmm处可见一已自行闭合的小圆形穿孔伤．局部角膜混浊．前房内积血约7mm液平，内眼无法窥视。诊断：右眼角膜穿通伤，前房积血。人院后给予抗菌素、激素、止血等药物治疗。2     

年龄小于45岁原发性慢性闭角型青光眼的显微手术治疗

目的探讨原发性慢性闭角型青光眼年轻患者临床治疗的经验和体会。方法对临床收治的41例52眼、年龄〈45岁、临床确诊为进展期或晚期原发性慢性闭角型青光眼的病例进行抗青光眼显微手术处理的病例进行回顾性分析。结果随访时间平均（32．50±5．08）个月；男16例，女25例；进展期28眼，晚期24眼；52眼均行抗青光眼手术-复合式小梁切除手术治疗；眼轴长平均（22．40±1．63）mm，其中〈21mm占17．31％，小眼球占13．46％；前房深度平均（1．90±0．39）mm，其中〈1．9mm占61．46％；超声生物显微镜检查高褶虹膜构型占59．62％，其中睫状突位置靠前者10眼；术前平均眼压（41．73±12．26）mmHg，末次术后平均眼压（12．03±4．57）mmHg，术前后眼压差异有统计学意义（t=3．520，P〈0．001）。术后并发症主要有浅前房，恶性青光眼。恶性青光眼手术处理方式包括玻璃体抽液、前段玻璃体切割以及超声乳化白内障吸除加人工晶状体植入术治疗。4眼因眼压控制不理想，行二次抗青光眼手术治疗。结论年轻原发性慢性闭角型青光眼患者，女性多见，多伴有眼轴短、前房浅等特点，抗青光眼复合式小梁手术治疗要注意防治术后浅前房、恶性青光眼的发生。术前详细检查、手术操作精细以及有效处理术后并发症将有助于提高手术成功率和减少并发症。     

扬子鳄(Aligatorsinensis)舌腺的超微结构

为了解扬子鳄舌腺的超微结构，取舌中部背面组织，用常规方法固定、切片，在透射电镜下观察。扬子鳄舌腺为典型的分支管状腺，其分泌小管上皮细胞可见两种类型：１．浆液性腺细胞：胞质内含大量分泌颗粒分泌小管主要由这种细胞构成；２．暗细胞：这种细胞在分泌小管上皮中数量较少，电子致密度较高。亦含有分泌颗粒，细胞基部有质膜内褶迷路。本文还对舌腺的生理功能进行了讨论。     

早期胃癌内镜诊断和治疗方法的进步

在普通内镜检查的基础上并用直视下病灶活检,使早期胃癌诊断准确度有了大幅度提高。然而,仅仅使用内镜难以正确诊断出癌浸润的范围和深度。为此,色素内镜、激光内镜对胃癌诊断的应用,以及超声内镜、电子内镜等采用最新电子工程学成果的新诊断方法不断涌现,开辟了更早期诊断胃癌的新途径。另一方面,以早期胃癌的根治做为目标,施行的内镜下药物注入疗法,高频治疗方法,激光治疗法等的进步也相当显著。可以认为这些不断前进着的内镜领域技术革新浪潮,为我们提供了依靠早期发现进而施行胃镜下的确实根治这样一个新的努力目标。基于这一观点,在此以如何提高早期胃癌的诊断治疗水平为题,简要地谈谈在本院研制和开创的以下几个项目,并谈谈今后的设想。一、内镜诊断法的进步1.直视下活检和早期胃癌的肉眼分型在早期胃癌的病灶中,癌细胞并不一定在全病灶     

脾切除后暴发感染（OPSI）

1887年Spencer Wells首次利用脾切除治疗遗传性球形红细胞增多症,1892年Riegues第一次做了抢救性脾切除术,从此奠定了脾切除的基础。但1919年Morris和Bullock发现小儿脾切除后感染机会增加,当时并未引起人们的重视。直到1952年King和Snumaker报告100例脾切除术中有5例先天性球形红细胞增多症患儿,术后6～3周发生了脑膜炎或急性败血症,并导致2例死亡。     

280例金属翼状粘结桥失败原因分析

本文通过280例金属翼状粘结桥1～8年的随访观察，失败38例，如固位体脱落、咬异常和操作不当等，作者对其失败原因进行分析，并提出防止修复失败的方法。