动力髁螺钉治疗股骨转子下粉碎性骨折

股骨转子下骨折是指骨折发生在小转子和股骨峡部之间的骨折,占所有髋部骨折的10%～34%,具有双重年龄分布,不同的损伤机制。其治疗方法有保守和手术治疗两大类,目前多倾向于后者。手术内固定方法众多,本院自2006年9     

全髋关节置换术小切口与传统切口临床比较研究

目的比较后外侧小切口全髋关节置换术(THA)与传统THA的临床疗效及并发症。方法 2004年11月至2009年6月,对38例(40髋)患者行后外侧小切口(6～10cm)THA,47例(48髋)患者行传统切口(11～15cm)THA。所有病例均由同一位主刀医生完成手术。结果术后随访平均21.2个月(18～24个月),两组病例均未出现感染、假体脱位及神经损伤等并发症,小切口THA组有2例患者术中发生切口近端皮肤擦伤,传统THA组有1例患者术后发生深静脉血栓。小切口THA组和传统THA组手术时间分别为72(60～100)min和69(70～175)min,术中出血量分别为350(250～520)ml和393(270～600)ml,差异均无统计学意义(P>0.05);手术切口分别为9.2(6.8～10)cm和16.4(14～24)cm,术后12h引流量分别为211(120～300)ml和249(140～400)ml,平均住院时间分别为6.6d和7.5d,差异均有统计学意义(P<0.05);术后第1、2、3天疼痛视觉模拟评分(VAS)分别为4.0分、3.1分、2.3分和4.6分、3.7分、2.4分,术后1、3个月Har...     

非洛地平缓释剂治疗肾移植术后高血压患者的中远期疗效观察(附37例报告)

目的 研究非洛地平缓释剂治疗肾移植术后高血压患者的中远期疗效与安全性.方法 74例肾移植患者随机分为非洛地平缓释剂治疗组(研究组)和硝苯地平对照组(对照组)各37例.研究组给予口服非洛地平缓释剂,起始剂量为每次2.5 mg,每日1次;对照组给予口服硝苯地平,起始剂量为每次10 mg,每日3次.根据血压控制情况调整两组的...     

隧道内镜技术的发展与临床应用

随着消化内镜技术的飞速发展和广泛运用,其内涵不断丰富,从传统内镜诊断到现代内镜下微创治疗,从腔内治疗到腔外手术——经自然腔道内镜外科手术（natural orifice transluminal endoscopic surgery,NOTES）,而隧道内镜（tunnel endoscopy）技术的出现进一步拓宽了消化内镜的运用范畴。为便于人们理解隧道内镜技术,我们提出隧道内镜外科手术（tunnd endoscopic surgery,TES）的新概念,即通过黏膜下打隧道的方式和途径,利用自然腔道壁之间的空间进行内镜下手术治疗。     

异地救援粪菌移植治疗腺垂体功能减退合并重症伪膜性肠炎1例

<正>伪膜性肠炎(Pseudomembranous enteritis,PME)是一种主要发生在结肠,亦可累及小肠的急性黏膜坏死、纤维素渗出性炎症。本病好发于长期暴露于光谱抗菌药物,尤其是克林霉素、氟喹诺酮类和第三代头孢菌素患者,具有严重基础疾病患者,老年人,使用免疫抑制剂或免疫低下以及长期使用之质子泵抑制剂等患者容易发生PME[1]。伪膜性肠炎的常规治疗     

肾移植术后早期并发水痘4例

目的 探讨肾移植术后人群早期并发水痘的临床特点及防治措施.方法 回顾2009年1月-2010年12月解放军309医院全军器官移植中心4例肾移植受者术后早期发生水痘的临床资料和诊疗经过,进行临床总结和分析.结果 4例患者术前均无水痘病史,水痘发病分别在肾移植术后38、62、70、90d,减少免疫抑制剂用量、应用抗病毒药...     

胰岛素体循环回流和胰液肠引流式胰肾联合移植手术技巧及围术期处理

目的 总结胰岛素体循环回流和胰液肠引流式胰肾联合移植的手术技巧与围术期处理经验,以降低手术风险和并发症发生率,提高移植器官的长期存活率.方法 回顾性总结分析2003-2010年解放军309医院全军器官移植中心收治的5例1型糖尿病并发糖尿病肾病引发尿毒症行胰岛素体循环回流和胰液肠引流式胰肾联合移植患者的临床资料、手术技...     

呼吸心率专项监测单在儿币斗重症手足口病患儿中的应用

手足口病（HFMD）主要是由肠道疾病引起的急性传染病,多发生于学龄前儿童,尤以3岁以下年龄组发病率最高,大多数病例症状轻微,预后良好。2008年3月HFMD在我国呈暴发流行,患病人数呈逐年上升趋势…。因其重症病例可并发脑炎、脑干脑炎、神经源性脑水肿和呼吸循环衰竭,病情进展快,病死率高,严重威胁儿童的生命健康,而受到全社会的广泛重视和关注。早期识别手足口重症病例的危险征象,加强监护和管理,尽早机械通气,是提高抢救成功率,降低病死率的关键。2009年3月本研究对收住我院儿科的重症手足口病患儿使用呼吸心率监测单动态观察呼吸心率,重症手足口病抢救成功率明显提高,死亡率明显降低,现报道如下。     

负向调节树突状细胞对心脏移植大鼠调节性T细胞的影响

目的:探讨受者树突状细胞(DC)与体外光化学法(PUVA)处理的供者脾淋巴细胞共培养,对心脏移植受者CD4+CD25+调节性T细胞(Treg)及移植心存活时间的影响。方法:以DA大鼠为供者,Lewis大鼠为受者,SD大鼠为无关供者,建立大鼠腹部异位心脏移植模型。分离正常的供者脾淋巴细胞(SP),制备经PUVA处理的供者脾淋巴细胞(PU-VA-SP)。在体外将DA大鼠PUVA-SP或SP与受者骨髓来源的DC共同培养,收集经上述处理后受者DC,流式细胞术(FCM)检测其表面分子CD80、CD86以及OX6的表达状况。根据受者术前静脉输注的成分将实验动物随机分为3组:①Control组:单纯输注PBS,n=7;②SPDC组:输注加载供者SP的受者大鼠DC,n=8;③PUVA-SPDC组:输注加载PUVA处理的供者SP的受者大鼠DC,n=8。移植术前7d,经外周静脉给受者输注与PUVA-SP共培养后的DC(PUVA-SPDC组)、正常受者DC(DC组)或只输注PBS(Control组),移植术后观察受者移植物的存活时间,检测受者外周血中CD4+CD25+T细胞、CD4+CD25highT细胞的比例及其Foxp3表达状况。过继转移PUVA-SPDC组受者大鼠的T细胞后,检测正常LEW大鼠对供者抗原或无关抗原的DTH反应。结果:受者DC与供者未经处理的脾淋巴细胞(SP)混合培养后,其表面分子CD80、CD86以及OX6的表达分别为16.6%±0.72%、36.5%±0.87%及65.6%±1.45%,明显高于未处理DC组(3.53%±0.27%、13.0%±0.57%及27.7%±1.23%)(P0.01);而受者DC与PUVA处理过的供者脾淋巴细胞(PUVA-SP)混合培养后,其表面分子的表达仍保持较低的水平,CD80、CD86以及OX6的表达分别为3.9%±0.12%、13.4%±0.59%及28.0%±1.73%,与未经任何处理的受者DC无统计学差异(P0.05)。移植术后,PUVA-SPDC组受者,外周血CD4+CD25+T、CD4+CD25highT细胞占CD4+T的比例分别是18.97%和3.81%,明显高于输注DC组(4.40%和0.81%)和Control组(3.11%和0.09%)的大鼠(P0.01)。PUVA-SPDC组大鼠外周血CD4+CD25+T细胞中Foxp3表达率为29%±1.73%,CD4+CD25highT细胞中Foxp3阳性率高达95%±1.67%,均明显高于对照组(12%±0.58%和19.3%±2.03%)及DC(16.3%±0.88%和52.0%±1.73%)组(P0.01)。PUVA-SPDC组大鼠移植心存活时间为(27.3±0.98)d,与Control组(6.7±0.29)d及DC组(11.0±0.32)d相比,明显延长(P0.01)。过继转移实验显示,接受PUVA-SPDC组受者T细胞的正常LEW大鼠对DA大鼠抗原的刺激呈特异性免疫低应答状态。结论:PUVA-SPDC能够在移植受者体内诱生CD4+CD25+Foxp3+Treg,同时诱导抗原特异性免疫低反应,进而延长异基因移植物的存活时间。     

不同厂家克拉霉素胶囊的质量考察

目的对市售5个厂家生产的克拉霉素胶囊进行质量考察。方法对克拉霉素胶囊的性状、溶出度、标示含量3个项目分别进行质量考察。结果考察项目在各个厂家之间存在一些差异,但均在中国药典规定的合格范围内。结论5个厂家生产的克拉霉素质量均可靠。