浆细胞聚集性浸润在移植肾丢失中的作用：40例切除移植肾标本中CD138的表达*★

目的：CD138是浆细胞表面特有的细胞标记，移植肾中浸润的浆细胞群是否分泌抗体参与体液排斥反应导致移植肾预后效果不佳？检测切除移植肾组织中CD138的表达，分析浆细胞在移植肾组织中聚集性浸润与移植肾存活时间的关系。 方法：选择1989-06/2006-12解放军总医院第二附属医院全军器官移植中心收治的因难治性排斥致移植肾切除患者40例作为移植肾切除组，移植术后因移植肾功能异常行常规穿刺活检患者20例为对照组，所有患者对治疗及实验方案均知情同意，且得到医院伦理道德委员会批准。应用CD138多克隆抗体对肾组织标本石蜡切片行免疫组织化学染色，检测CD138在两组中的表达情况；同时记录移植肾切除组患者移植肾的存活时间，分析CD138的表达与移植肾存活时间的关系。 结果：①移植肾切除组的移植肾组织中CD138阳性23例，占57.5%；对照组穿刺移植肾标本中CD138阳性3例，占15.0%，两组CD138阳性率差异存在显著性意义（P= 0.004 3）。②移植肾切除组中CD138阳性患者的移植肾存活时间低于CD138阴性患者（P= 0.033 8）。 结论：浆细胞在移植肾组织中聚集性浸润是影响移植物长期存活的危险因素。     

亲和层析-质谱法鉴定细胞膜保守分子

背景：在生物进化中高度保守的抗原往往具有重要的生物学功能，也是不同种属动物执行相同或相似生物学功能的需要。然而细胞膜保守蛋白质分子的分离与鉴定仍然是蛋白组学的一个瓶颈。 目的：探索鉴定细胞膜表面保守蛋白质分子的方法。 设计、时间及地点：单一样本观察，于2006-09/2007-12在解放军第四军医大学免疫教研室完成。 材料：BALB/c小鼠。Hela、293T、ECV304、Raji、Colo205、PLA801、7901、Jurkat、L929、SP2/0和CHO等细胞均由解放军第四军医大学免疫教研室冻存。 方法：将人宫颈癌细胞系Hela免疫BALB/c小鼠，B淋巴细胞杂交瘤技术制备单克隆抗体，应用Hela、人结肠癌细胞系Colo205、小鼠成纤维细胞系L929、3T3和中国仓鼠卵母细胞系CHO等细胞进行花环形成系统筛选共阳性杂交瘤，并应用Colo205、人Burkitt淋巴瘤细胞系Raji、人肺癌细胞系PLA801、人胃癌细胞系7901、人T细胞白血病细胞系Jurkat等肿瘤细胞系、胚胎细胞系人胚肾上皮细胞系293T、人脐静脉内皮细胞系ECV304、健康人外周血单个核细胞、小鼠细胞系L929、SP2/0、中国仓鼠细胞系CHO等对所制备的单克隆抗体进行活细胞免疫荧光染色和流式细胞仪鉴定。超速离心法提取Hela、Raji和小鼠Sp2/0细胞膜蛋白，亲和层析法纯化保守蛋白，SDS电泳后切下的目的蛋白带，应用质谱仪(LC-ESI-MS/MS)对酶解的肽进行氨基酸序列分析。 主要观察指标：①红细胞花环形成筛选方法的建立。②筛选保守抗原单克隆抗体。③单克隆抗体对细胞膜蛋白的免疫沉淀。④质谱分析。 结果：制备了1株可同时识别人肿瘤和胚胎细胞系、小鼠和仓鼠细胞系保守抗原的单克隆抗体 C1，并应用该抗体通过亲和层析和质谱分析发现了1个保守蛋白候选分子，是一个目前尚未命名的、含1个V样结构域和3个C样结构域的IgSF成员。 结论：亲和层析-质谱法是一种鉴定细胞膜保守分子可行性较好的方法。     

中华医学会泌尿外科学分会第十四届全国泌尿外科学术会议暨第九届全球华人泌尿外科学术会议纪要

中华医学会泌尿外科学分会(CUA)第十四届全国泌尿外科学术会议暨第九届全球华人泌尿外科学术会议于2007年11月16-18日在厦门国际会展中心召开.本次会议收到稿件5013篇,会议发言433篇;注册代表2498名,参会人数超过3000名;厂商展位172个.大会设主会场1个,分会场8个.专题演讲1次,学术辩论4次,卫星会4次.主会场特邀嘉宾发言4位,大会发言6位.分会场除腔道、肿瘤、尿控、结石、移植和男科外,还有英语、护理、中日泌尿外科学术会议和亚洲泌尿外科学校(Asu)培训课程、卫星会等内容.分会场议程除论文报告外,还穿插了讲座、辩论、圆桌讨论、病例讨论等形式的学术交流,以及壁报和录像演示.     

亲属活体捐肾移植的社会伦理学思考

我国每年约有150万肾脏疾病患者进展到尿毒症期,但每年能接受传统来源供器官行移植者不足1万例,巨大的供器官短缺问题使人们开始考虑推行活体供肾移植的可能性.部分移植中心在这方面做了有益的尝试,特别是武汉同济医院2006年亲属肾移植百余例,占全年肾移植的40%,这个比例接近美国等发达国家水平,同时,在供者安全性方面尚未见手术死亡的报道.     

手助腹腔镜活体供肾切取术1例报告

目的　探讨手助腹腔镜活体供肾切取术 (HLDN)的可行性。　方法　应用Hand -PortSys tem为 1例女性 5 1岁肾移植活体供者实施HLDN。　结果　手术时间为 118min ,供肾功能良好。供者术后切口疼痛轻微 ,恢复较快。　结论　HLDN在达到微创美容效果的前提下 ,使术者增加了左手触诊与协助手术操作的能力 ,有利于产生三维立体感 ,降低了手术难度 ,缩短了手术时间 ,提高了手术安全性与成功率。     

择期颈椎手术患者围术期发生主要不良心脏事件的影响因素

目的探讨择期颈椎手术患者围术期发生主要不良心脏事件(major adverse cardiac events, MACE)的影响因素。方法回顾性分析河北北方学院附属第一医院2017年3月至2021年3月收治的426例行择期颈椎手术患者的临床资料。收集患者的基本信息, 包括性别、年龄、体质量指数(body mass index, BMI)、基础疾病, 并根据基础疾病计算Charlson合并症指数(Charlson comorbidity index, CCI), 收集术前血清肌钙蛋白I(cardiac troponin I, cTnI)水平和围术期MACE发生情况以及手术相关指标, 包括颈椎手术类型、手术方式、入路方式、手术时间、麻醉时间、术中出血量、术后疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale, VAS)评分、电解质紊乱情况。计数资料以例(%)表示, 组间比较采用χ2检验;应用Logistic回归模型对颈椎手术患者围术期发生MACE的影响因素进行多因素分析。结果 426例患者中围术期发生MACE 54例(12.68%), 其中不稳定型心绞痛4例(7.41%)、急性心...     

护理干预在预防失能老人全髋关节置换术后深静脉血栓中的应用

目的 探讨护理干预在预防失能老人全髋关节置换术后深静脉血栓中的应用效果。方法 选取2020年4月至2022年3月于我科行全髋关节置换手术且符合本研究纳入标准的失能老人100例，按随机数字表法分为对照组（50例）和干预组（50例）。对照组出院前给予常规出院指导，干预组在常规出院指导后对患者建立档案登记，发放研究团队基于团体标准制定的出院手册并指导照护家属使用方法。结果 两组患者主要照护家属下肢深静脉血栓（DVT）预防知识得分情况、患者服药依从性及深静脉血栓发生情况，干预组效果均优于对照组，差异有统计学意义。结论 有效的护理干预能为失能老人院外预防深静脉血栓提供支持，可促进预防措施正确、有效的落实，并切实降低DVT发生风险。     

原发性巨大精囊癌一例报告

精囊癌临床少见 ,我院收治 1例 ,报告如下。患者 ,男 ,2 8岁。已婚 ,未育。因下腹部胀痛 ,大小便困难伴间断血尿 1年余 ,于 2 0 0 0年 3月 2 3日入院。患者自觉下腹部明显胀痛 ,尿频 ,每次排尿量约5 0～ 10 0ｍｌ,有时为血尿 ;大便困难 ,变形呈扁平状 ,便秘 ,3～ 4天 1次。患病     

86例多囊卵巢综合症患者的治疗体会

目的探讨治疗多囊卵巢综合征（PCOS）的有效治疗方法。方法选择86例PCOS患者,服中药治疗3个月经周期,停1个月,第5个月经周期开始服氯米芬（CC）促排卵,监测治疗前后激素水平及卵泡发育情况。结果服药4周期血清生殖激素均有所改善,双侧卵巢体积缩小,卵泡明显减少（P〈0.01）。治疗8周期症状基本缓解、有排卵者共64例（74.42%）,28例妊娠（32.568%）。结论中药联合CC促排卵治疗PCOS,可使子宫、卵巢形态及生殖激素明显改善,并能提高排卵率和受孕率。     

大肠癌多药耐药基因表达及其体视学测定与临床研究

目的：探讨3种多药耐药在大肠癌组织中的表达及对其肿瘤细胞进行体视学分析。方法：采用微波EnVision免疫组化法联合检测63例大肠癌患者癌组织中谷胱甘肽-S转移酶π、DNA拓扑异构酶及多药耐药相关蛋白的表达水平。运用图像分析系统在显微镜下测量肿瘤细胞的体视学参数,依据有关体视学公式计算出参数Vvn、Svn、λ、Nv、Kv、k、s,比较这些参数在不同分化肿瘤的差异。结果：谷胱甘肽-S转移酶π、拓扑异构酶和多药耐药相关蛋白在大肠癌组织中的阳性表达率分别为45（71.43%）、39（61.90%）和19（30.16%）。所有的多药耐药因子表达均与患者的年龄、性别、淋巴结转移、生存期及临床分期无相关;谷胱甘肽-S转移酶π、拓扑异构酶和多药耐药相关蛋白的表达与组织学分级相关。结论：所有的多药耐药因子表达均与大肠癌分化程度有密切关系,肿瘤细胞Vvn、Svn参数是肿瘤细胞分化重要指标,且为临床形态学诊断提供了依据。